Виды особенности протекания и лечения острого бронхита у детей

Виды особенности протекания и лечения острого бронхита у детей

Разновидности, особенности хода и методы лечения острого бронхита у детей

ребёнок болеет

Бронхит, который проявляется в острой форме, является одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы у детей. Многие родители считают, что эту болезнь можно вылечить самостоятельно, без визита к врачу, но это может привести к серьезным последствиям, которые могут угрожать жизни вашего ребенка. Особенно опасны острые бронхиты для новорожденных и грудных детей. Для предотвращения развития осложнений у ребенка необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.

Что такое острый бронхит

Острый бронхит – это состояние, при котором бронхи (часть дыхательной системы) воспаляются из-за различных причин, таких как инфекции и аллергены.

Интересно, что в настоящее время заболевания дыхательной системы занимают лидирующие позиции среди всех внутренних заболеваний. У детей около 50% всех патологий относятся к бронхо-легочной системе.

схема бронхита

При бронхите происходит заполнение просвета бронхов слизью

Причины

  1. Причинами являются вирусы и бактерии:
    • у новорождённых — это цитомегаловирус, герпес-вирус, энтеровирус;
    • у малышей до 2 лет — аденовирус, респираторно-синцитиальная (РС) инфекция;
    • у детей 2–5 лет — парагрипп, аденовирус, РС-инфекция, вирус гриппа;
    • у детей старше 5 лет — микоплазма, хламидия, коклюш, гемофильная палочка, риновирус, аденовирус.
  2. Другой причиной являются аллергены, такие как пыльца растений, пыль и шерсть животных.

Группы, подверженные риску

К группе риска по возможности заболевания относятся следующие категории детей:

  • Дети, находящиеся в окружении курящих родителей. Вдыхая дым от табака, ребенок получает дозу табачных смол, которые оседают на стенках бронхиального дерева и способствуют развитию воспалительного процесса. Такие бронхи более подвержены инфекциям;
  • Дети, рожденные недоношенными;
  • Дети с врожденными аномалиями развития внутренних органов;
  • Дети с ослабленным иммунитетом (врожденные или приобретенные иммунодефициты).

Классификация

  1. Острый некомплицированный бронхит — это состояние, при котором происходит воспаление бронхиальных трубок без сужения их просвета.

Острый простой бронхит

При острых случаях простого бронхита, наблюдается отсутствие признаков обструкции.

Острый бронхиолит

Бронхиолит – это воспаление бронхиолов, самых маленьких бронхов.

Признаки

  1. Кашель. В начале заболевания он сухой, а через 2-3 дня становится влажным, и количество отделяемой мокроты постепенно увеличивается.
  2. Боль и ощущение давления за грудиной. Эти симптомы указывают на воспалительный процесс в трахее (трахеобронхите).
  3. Повышение температуры тела (необязательный симптом). Оно проявляется при вирусном или бактериальном бронхите.

Важно помнить, что при аллергическом бронхите температура тела не повышается.

  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • мышечная боль.
Что еще почитать:  Почему нельзя кормить ребёнка через не хочу во время болезни и в других ситуациях

Читайте также: Все о подпругах Павлика

Особенности хода заболевания у новорожденных и грудных младенцев

У детей в раннем возрасте, в связи с особенностями строения бронхолегочной системы (узкие и мелкие бронхи), наиболее часто возникает бронхиолит, который проявляется следующими признаками:

  1. Повышение температуры тела в первые дни заболевания.
  2. Изобильные прозрачные выделения из носа.
  3. Сухой, хриплый кашель.
  4. Затруднение или отказ от кормления со стороны ребенка (из-за одышки).
  5. Учащение дыхания и одышка, свистящее дыхание.
  6. «Вздутие» грудной клетки.
  7. Происходят приступы апноэ (остановка дыхания).

Диагностика

Острый бронхит можно определить по симптомам и результатам осмотра. При использовании фонендоскопа во время аускультации можно обнаружить хрипы, которые могут изменяться или исчезать после кашля.

Для дополнительного исследования применяются лабораторные и инструментальные методы:

  1. Клинический анализ крови (ОАК). Показатели анализа крови могут быть изменены, но они не являются постоянными и не всегда информативными. Они зависят от причины заболевания. При вирусном бронхите может наблюдаться повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз), а при бактериальном бронхите — повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов).
  2. Рентгенография грудной клетки выполняется только при подозрении на пневмонию или проникновении инородного тела в дыхательные пути. Также она показана при длительном кашле (более 2 недель) или односторонних хрипах.
  3. Бронхоскопия проводится только при строгих показаниях. Они включают продолжительное протекание заболевания с трудноотделяемой мокротой, осложнения бронхита и подозрение на проникновение инородного тела.

Рентгенограмма при бронхите

На рентгенограмме можно будет заметить признаки бронхита, такие как усиление легочного рисунка.

Видео с доктором Комаровским о бронхите у детей

Методы лечения

В некоторых ситуациях возможно проведение лечения острого бронхита в домашних условиях, однако существуют определенные показания, при которых заболевание следует лечить в больнице. Эти показания включают в себя:

  • тяжелые формы болезни с признаками интоксикации;
  • бронхиты, возникшие на фоне сопутствующих заболеваний (врожденные аномалии легких, заболевания крови, сердечно-сосудистой или нервной системы);
  • осложненные формы болезни (с выраженным обструктивным синдромом или трудноотделяемой мокротой);
  • возраст ребенка до года;
  • бронхиолит;
  • часто повторяющиеся случаи бронхита.

Читайте также: Симптомы ларингита у детей в разном возрасте

Лечение детей с острым бронхитом включает в себя:

  1. Применение лекарственных препаратов.
  2. Для коррекции образа жизни и питания рекомендуется составить полноценный рацион для детей с бронхитом, включающий в себя насыщенные витаминами продукты, а также фрукты и овощи.
  3. Для создания оптимального климата в помещении, важно регулярно проветривать комнату.
  4. Важно исключить все возможные аллергены из окружающей среды.

Интересно, что мокрота на 95% состоит из воды. Если у ребенка недостаток жидкости в организме, то мокрота может стать густой и трудноотделяемой. Поэтому рекомендуется давать малышу больше воды, чем обычно, в 1,5-2 раза больше суточной потребности.

Лекарственное лечение

Учитывая, что в 90% случаев причиной бронхита является вирусная инфекция, рекомендуется начинать лечение противовирусными препаратами. В педиатрии для этой цели используются иммуномодуляторы, такие как Арбидол, Интерферон, Гропринозин. Однако существуют определенные показания, при которых обязательно назначается антибиотик:

  • Возраст ребенка до 6 месяцев;
  • Осложненное течение бронхита (с тяжелой интоксикацией, обструкцией);
  • Родовые травмы;
  • Недоношенность;
  • Гипотрофия (малый вес);
  • Обострение других хронических заболеваний на фоне острого бронхита (отит, тонзиллит, синусит);
  • Присоединение бактериальной инфекции.
Что еще почитать:  Белые выделения на фоне задержки стоит ли паниковать

Таблица антибактериальных препаратов, применяемых при острой форме бронхита

Группа лекарств

Название препарата

Особенности использования

Противопоказания

Возрастные ограничения

Данные препараты являются предпочтительными антибиотиками при лечении бронхита и назначаются в первую очередь.

  • Не рекомендуется для детей до 2 месяцев;
  • Если имеется аллергическая реакция на амоксициллин.
  • В случае аллергии на амоксициллин;
  • При приеме антибиотиков из группы цефалоспоринов.

Эти препараты назначаются либо в качестве первой линии терапии, либо как резервное лекарственное средство, если амоксициллин неэффективен.

  • При повышенной чувствительности к цефалоспорину;
  • Не рекомендуется для детей до 6 месяцев.
  • Если имеется аллергическая реакция на цефалоспорины;
  • дети до 3 месяцев.
  • саше – с 3 месяцев;
  • таблетки — с 3 лет.

Макролиды – это антибиотики, которые оказывают эффект на множество бактерий.

аллергия на макролиды

детям, вес которых превышает 10 кг

Доктор Комаровский о необходимости применения антибиотиков при бронхите – видео

Таблица препаратов, используемых для симптоматического лечения

Группа препаратов

Название препарата

Действие

Противопоказания к применению

Допустимый возраст

Препараты от кашля

уменьшает вязкость слизи

индивидуальная непереносимость амброксола

  • разжижает мокроту;
  • обладает антиоксидантным действием.
  • заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • аллергия на карбоцистеин.
  • разжижает мокроту;
  • расширяет бронхи;
  • оказывает антимикробное действие.

непереносимость компонентов препарата

  • уменьшают отёки;
  • ослабляют аллергические реакции.
  • не рекомендуется применение для детей в возрасте до 6 месяцев;
  • не рекомендуется использование в случае непереносимости фруктозы.
  • не рекомендуется применение для детей в возрасте до 2 лет;
  • не рекомендуется использование в случае индивидуальной непереносимости.
  • препараты помогают справиться с болью;
  • препараты снимают воспаление;
  • препараты снижают температуру.
  • не рекомендуется использование в случае гиперчувствительности к препарату;
  • не рекомендуется применение для детей в возрасте до 3 месяцев.
  • не рекомендуется использование в случае непереносимости ибупрофена;
  • не рекомендуется применение в случае заболеваний желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • не рекомендуется применение для детей в возрасте до 3 месяцев.
Что еще почитать:  Бронхит при беременности

препараты обладают спазмолитическим действием на мускулатуру бронхов

  • не рекомендуется использование в случае непереносимости сальбутамола;
  • не рекомендуется применение в случае заболеваний сердца, сопровождающихся учащением ритма;
  • не рекомендуется применение для детей в возрасте до 4 лет.
  • препараты повышают иммунитет;
  • препараты способствуют общему укреплению организма.
  • не рекомендуется применение для детей в возрасте до 3 лет;
  • не рекомендуется использование в случае аллергической реакции на препарат.
  • Возможно возникновение гипервитаминоза;
  • Невозможность переносить компоненты препарата;
  • Противопоказано у детей до 1 месяца.

Читайте также: У малыша стридор: что это такое.

Медикаменты, применяемые в лечении бронхита у детей – галерея

Флюдитек Флюдитек – это лекарство от кашля, которое помогает разжижать мокроту. Киндер биовиталь Киндер биовиталь – это поливитаминный препарат, который помогает укрепить организм ребенка. Бронхипрет Бронхипрет – это препарат на основе растительных компонентов. Вентолин Вентолин – это препарат, который используется для ингаляций через небулайзер. Он помогает расширять бронхи и облегчает дыхание.

Особенности лечения острого бронхиолита у детей до года

При лечении острого бронхиолита у грудничков помимо медикаментозной терапии можно применять следующие методы:

  1. Очищение верхних дыхательных путей от слизи с использованием электроотсоса.
  2. Насыщение кислородом с помощью увлажненной оксигенотерапии.
  3. Внутривенное введение растворов с целью дезинтоксикации организма.
  4. Применение глюкокортикостероидов (например, Преднизолона или Дексаметазона).

Возможные осложнения

  1. Очаговое воспаление лёгких может привести к бронхопневмонии.
  2. Более 4 рецидивов бронхита в год могут вызвать развитие хронического бронхита.
  3. Частые обструктивные бронхиты могут привести к развитию бронхиальной астмы.
  4. В случае распространения инфекции по организму с током крови, возможно развитие воспаления миокарда (миокардита), почек (гломерулонефрита), сосудов (васкулита).

Необходимо ответственно подходить к лечению бронхита, так как это серьезное заболевание. Лечебная стратегия зависит от возраста пациента, вида патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому самолечение, особенно у грудничков, не рекомендуется. Желаю вам и вашему малышу крепкого здоровья!

  • Автор: Анастасия Качур
  • Распечатать
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Расти_играя
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: