Уровень белка в моче у беременных: норма или отклонение?

Во время беременности часто возникает ситуация, когда в моче появляется небольшое количество белка. Это объясняется тем, что в этот период органы, включая почки, испытывают повышенную нагрузку. Однако, если уровень белка в моче значительно повышен, это может свидетельствовать о наличии инфекции или о позднем токсикозе беременных. Важно знать, какие дополнительные симптомы могут указывать на наличие патологии, чтобы незамедлительно принять меры и обратиться за медицинской помощью.

Причины появления белка в моче

В организме каждого человека содержатся белки, преимущественно альбумин. Белки выполняют множество важных функций, таких как укрепление костей и мышц, предотвращение инфекций и регуляция уровня жидкости в крови. Здоровые почки выведут лишнюю жидкость и отходы из крови, но позволят белкам и другим важным питательным веществам вернуться в кровоток. Когда почки перегружены или больны, они могут пропускать некоторое количество альбумина через свои фильтры в мочу. Наличие белка в моче медицински называется протеинурией или альбуминурией.

Повышенное содержание белка в моче указывает на нарушение процесса фильтрации в почках

Значимость контроля уровня белка в моче во время беременности

Существуют два вида протеинурии — физиологическая и патологическая:

физиологическая протеинурия возникает в ответ на стресс, переохлаждение или чрезмерное потребление белковой пищи;
патологическая протеинурия часто связана с инфекцией, поздним токсикозом, нарушением функции почек и другими заболеваниями.

Важно быть бдительным и проводить дополнительные анализы, если содержание белка в моче во время беременности превышает норму. Хотя это не всегда является признаком патологии, но часто болезнь почек не проявляет себя в ранние стадии, кроме появления протеинурии. При нарушении мочевыделительной функции начинается разрушительное действие токсических веществ в организме матери и плода.

Подготовка и проведение анализа

Перед каждым предварительным осмотром врач гинеколог рекомендует женщине пройти анализ мочи. Существуют два вида анализов, которые помогают выявить наличие протеинурии:

Общий анализ: в образец мочи добавляется химически обработанная тест-полоска с пятью (или более) цветовыми полями, каждое из которых соответствует определенной концентрации сывороточного альбумина человека (0; 0,1; 0,3; 1 и 5 г/л). Полоска меняет цвет, позволяя обнаружить присутствие белка в моче. Полученный результат сравнивают с эталонной шкалой на упаковке. Время анализа занимает 1 минуту. Перед сдачей общего анализа врачи рекомендуют использовать нейтральное средство для гигиены (например, гель для интимной гигиены) и собирать среднюю порцию мочи в чистый и сухой контейнер (не собирать начало и конец мочеиспускания в контейнер).

Что еще почитать: Почти годовалый или ребёнок в 11 месяцев жизни особенности развития

Проведение экспресс-анализа для определения уровня белка в моче занимает всего 1 минуту

Читайте также: Повышенное содержание сахара в крови во время беременности: необходимая информация о гестационном диабете

Стандарты белка во время беременности и допустимые отклонения

У беременных женщин почки работают с повышенной нагрузкой, поэтому небольшое количество альбумина в моче в виде следов может присутствовать. Нормальные значения белка составляют :

в первом триместре — 0 – 30 мг/сутки;
во втором триместре — 0 – 40 мг/сутки;
в третьем триместре — 0 – 50 мг/сутки.

Допустимые суточные значения при нормальной беременности могут достигать 300 мг/сутки (микроальбуминурия). Превышение этого показателя может быть предвестником различных осложнений, таких как гипертония, низкий вес плода, преждевременные роды.

Избыток белка в моче

После того как первоначальный мочевой анализ показал, что уровень белка превышает норму, необходимо провести повторное исследование, чтобы убедиться в достоверности результата. Часто по разным причинам (неправильный сбор анализа, попадание выделений в образец мочи, избыточное употребление белковых продуктов в рационе) результат может быть ложноположительным. Если повторный тест подтвердит избыток белка, гинеколог назначит 24-часовой мочевой анализ.

Причины на различных временных промежутках

В большинстве случаев протеинурия в первом и втором триместрах свидетельствует о наличии инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Появление частого мочеиспускания и ощущения дискомфорта при мочеиспускании указывают на развитие именно этой проблемы. Если инфекционный процесс не будет своевременно лечиться, то может распространиться на почки, что приведет к появлению лихорадки, тошноты, рвоты и боли в спине. Перенос инфекции на ребенка или возникновение преждевременных родов являются возможными последствиями запущенной ИМП. Чтобы избежать осложнений, связанных со здоровьем матери и плода, врач назначит соответствующее лечение.

Патологическую протеинурию могут вызывать следующие заболевания:

инфекции мочевых путей;
хронические заболевания почек;
другие болезни (ревматоидный артрит, сахарный диабет, волчанка, серповидно-клеточная анемия).

Один из признаков гестоза (позднего токсикоза при беременности) связан с избыточным количеством белка в моче

Превышение уровня белка в моче (более 300 мг/сутки) на поздней стадии беременности может указывать на серьезные проблемы. Гестоз, или поздний токсикоз беременных, является опасным состоянием для матери и плода, которое развивается после 20-й недели беременности. Его причины и механизмы полностью не изучены. Осложнение сопровождается высоким кровяным давлением (170/110 мм рт. ст.), отёками, головными болями, рвотой, нарушением зрения и болями в животе. Если не лечить, состояние может привести к судорогам, нарушению функции почек, преждевременному родоразрешению и даже смерти. При своевременной диагностике и медицинской помощи (гестоз неизлечим, но можно облегчить его симптомы и продлить беременность до максимально возможного срока) женщина может родить здорового ребенка.

Что еще почитать: Основные темы для разговора мамы с дочкой

Симптомы превышения нормы белка

Небольшое количество белка в моче случайно обнаруживается во время проведения плановых анализов мочи. В последнем триместре беременности особенно важно обращать внимание на возможные признаки позднего токсикоза, включая:

пенистая моча;
отеки рук, ног и лица;
затемнение или мерцание перед глазами;
боль под ребром;
сильная головная боль и тошнота;
общее недомогание;
изжога.

Вышеупомянутые симптомы должны немедленно побудить женщину обратиться к врачу.

Лечение и результативность

Протеинурия не является самостоятельным заболеванием, а служит сигналом о возникновении проблемы в организме беременной женщины, которую нельзя игнорировать. Часто простые изменения в рационе и образе жизни помогают эффективно контролировать содержание белка в моче. Среди эффективных мер можно выделить следующие:

Ограничение потребления соли: во время беременности часто возникает пристрастие к кислой и соленой пище. Однако увеличение потребления соленой пищи приводит к повышению содержания белка в моче.

Избыточное увлечение солеными продуктами во время беременности может вызвать протеинурию.

Когда женщина находится в положении, контроль над ее весом становится особенно важным, так как это снижает риск развития позднего токсикоза.

Если уровень белка в моче высокий, необходимо устранить основную причину этого явления:

Если диабет является основной причиной, необходимо внести изменения в рацион питания: исключить все легкоусвояемые углеводы, увеличить потребление клетчатки (овощи и несладкие фрукты), снизить потребление жиров. Если диеты недостаточно, следует применить инсулинотерапию. Также важна умеренная, но регулярная физическая активность.
Если это гипертония, можно использовать разрешенные препараты для беременных, которые помогут нормализовать давление, такие, как Допегит (Метилдопа), Атенолол, Клопамид.
Если у беременной женщины развивается гестоз, то лечение будет зависеть от того, на каком этапе беременности находится женщина. В случае, если это происходит во втором триместре, то женщину помещают в стационар, где ей проводят инфузионную терапию, направленную на снижение кровяного давления и предотвращение судорог. В случае, если плод достаточно развит на поздних сроках беременности (в конце третьего триместра), врач может решить провести преждевременные роды, чтобы обеспечить защиту и для матери, и для ребенка.
Если причиной проблемы является инфекция мочевыводящих путей или почечная инфекция, то врач назначает антибиотики, которые подходят для данного возбудителя. Среди самых безопасных антибактериальных препаратов во время беременности можно выделить Амоксициллин, Ампициллин, Пенициллин и Клиндамицин. Также рекомендуется пить большое количество жидкости, включая воду и клюквенный морс, но следует исключить кофеиносодержащие напитки.

Что еще почитать: Ацетон кетоновые тела в моче при беременности причины и лечение

Читайте также: Свечи от молочницы при беременности: как лечить, чтобы не мучаться

Последствия и осложнения

Инфекции мочевыводящих путей и почек могут вызвать ряд осложнений, включая заражение околоплодных вод, аномалии развития и роста плода, преждевременный отход околоплодных вод, ослабление схваток во время родов, а также преждевременные роды. Поздний токсикоз может привести к нарушению работы всех органов и систем. Кроме того, состояние может сопровождаться внезапными судорожными приступами у беременных женщин и приводить к таким осложнениям, как удушье (асфиксия), травмы и переломы. В результате могут возникнуть серьезные состояния, такие как аспирационная пневмония и печеночно-почечная недостаточность, которые угрожают жизни. Пациентка может умереть во время судорожного приступа или после его окончания из-за кровоизлияния в мозг, асфиксии или отека легких. Гибель плода часто вызвана острым кислородным голоданием.

Преэклампсия — причина высокого содержания белка в моче у беременных: видео

Впечатления женщин

Мои анализы показали наличие белка на 14 неделе беременности. Врач успокоил меня, сказав, что нет необходимости паниковать, и назначил строгую диету, исключив из нее все острые, соленые и жареные продукты. Я также принимала брусничный лист и канефрон н. Через три недели я повторно сдала анализы, и результаты были чистыми.

Кароваева

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3843571/3/ © Woman.ru

У меня, девочки, на последних месяцах беременности обнаружили белок в моче, и я никак не ощущала никаких болей. Я спорила с врачами, отказываясь лечиться в больнице, но через два месяца после родов у меня случился страшный приступ с почками и мочевым пузырем, я едва не умерла. Пришлось два месяца ходить по больницам. Очень серьезно относитесь к этой проблеме, наличие белка в моче – это серьезная патология.

Алёнка

Источник © Woman.ru

Если у вас выявлен повышенный уровень белка в моче во время беременности, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти дополнительные обследования.

Важно помнить, что повышенный уровень белка может быть признаком различных проблем, связанных с беременностью, поэтому необходимо наблюдение специалиста.

Если у вас нет отеков и вес находится в норме, это хороший признак, но всё равно необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Регулярное проведение КТГ и проверка состояния ребенка помогут контролировать его развитие и здоровье.