Можно ли использовать Нифедипин во время беременности безопасно?

5–15% будущих мам сталкиваются с повышенным артериальным давлением, что серьезно усложняет беременность. Гипертония может привести к нежелательным последствиям, включая заболевания сердца, преждевременные роды и выкидыши. Однако многих беременных женщин также пугает использование сильных лекарств, так как в их аннотации перечислены различные противопоказания и возможные побочные эффекты. Данные опасения распространяются и на такой широко используемый препарат, как Нифедипин.

Содержание и действие препарата Нифедипин

Основным компонентом лекарственного средства является вещество нифедипин, которое относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов. Данный препарат обладает свойствами, которые помогают снизить артериальное давление и предотвратить приступы стенокардии, что делает его антигипертоническим и антиангинальным средством. Применение этого лекарства позволяет улучшить общее состояние при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

При воздействии на организм беременной эта медицинская препарат начинает:

препятствовать образованию кальциевых отложений на стенках сосудов;
расширять и повышать эластичность кровеносных сосудов;
уменьшать количество сердечных сокращений;
уменьшать потребность миокарда в кислороде;
снижать высокое давление;
выводить излишки натрия и калия из организма;
расслаблять маточные мышцы.
При пероральном приёме препарат быстро и полностью абсорбируется, проникая в систему кровообращения и, впоследствии, в центральную нервную систему и через плацентарный барьер.

Нифедипин понижает повышенное артериальное давление

Воздействие Нифедипина наступает через примерно 20 минут после приема (разжевывание ускоряет действие) и продолжается в течение 4-6 часов.

Могут ли возникнуть негативные последствия при применении препарата для женщины и плода

В официальной инструкции особо отмечается, что препарат запрещен во время беременности и грудного вскармливания. Таким образом, перед женщинами и медицинскими работниками возникает вопрос о необходимости приема Нифедипина во время беременности.

Американское Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарств (FDA) классифицирует этот препарат как категорию “С”. То есть препарат может быть назначен беременным, только если ожидаемая польза значительно превышает возможный риск для плода.

Проведение экспериментальных исследований на животных позволило выявить потенциальный риск возникновения следующих проблем:

дефектов развития у эмбрионов с врожденной природой;
замедления роста и отставания в процессе плодоношения;
патологий внутренних органов зародыша;
возможности прекращения беременности.
Специалисты Российского национального исследовательского медицинского университета сообщают о других данных: прием Нифедипина на ранних сроках беременности не увеличивает риск врожденных аномалий у детей, чьи матери его принимали.
Длительное наблюдение за детьми, матери которых принимали препарат во втором и третьем триместрах, не подтверждает тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод и новорожденных.

Таким образом, мнения врачей о безопасности применения Нифедипина во время беременности различаются. Однако, врачи считают возможным назначать препарат на поздних сроках беременности только при наличии серьезных показаний, когда органы ребенка уже сформировались.

Причины и назначение лекарства Нифедипин во время беременности

Таким образом, этот препарат применяется врачами только по строгим показаниям для беременных женщин. Такими ситуациями во время беременности могут быть:

высокое артериальное давление, которое не поддаётся контролю другими лекарствами;
гипертонус матки;
стенокардия;
гипертонический криз.

Важно отметить, что у женщины в положении высокое артериальное давление может быть двух видов: хроническое или гестационное. Хроническая гипертензия возникает ещё до зачатия, в то время как гестационная развивается во время беременности, чаще всего во втором триместре.

Если организм уже приспособился к хронической форме, то гестационная гипертензия может вызвать серьезные осложнения, такие как отёки, поздний токсикоз, эклампсия с судорогами. В таких случаях врачи рекомендуют принимать препарат Нифедипин, который помогает постепенно снизить артериальное давление и улучшить кровоток в мозге. В акушерско-гинекологической практике этот препарат также используется в качестве токолитика, чтобы предотвратить преждевременные роды при угрозе прерывания беременности.

Что еще почитать: 7 правил которые помогут вам воспитать в своем ребенке гения_1

У 25% женщин с высоким давлением возможен риск спонтанного аборта. В таких случаях Нифедипин показывает особую эффективность.

Противопоказания и побочные эффекты согласно инструкции

Обычно врачи не назначают этот препарат женщинам в первом и втором триместрах беременности. Также Нифедипин запрещён для употребления будущим матерям, если у врача были следующие диагнозы:

гиперчувствительность к активному компоненту и другим составляющим препарата;
острую фазу инфаркта миокарда;
пониженное давление;
кардиогенный шок;
сердечную недостаточность в стадии декомпенсации;
тяжёлый аортальный стеноз.
Головная боль на ранних сроках беременности: причины и способы избавиться от нее

При приеме Нифедипина иногда возникают побочные реакции. Основные из них:

Краснота кожи;
Отеки и покраснение рук;
Отеки нижних конечностей, включая лодыжки и голени;
Головные боли;
Утомляемость;
Понижение давления;
Сердечная недостаточность;
Проблемы с пищеварением, такие как диарея, запор, тошнота;
Аллергические реакции, такие как крапивница и зуд.

Побочные эффекты чаще возникают в самом начале терапии. Если возникают эти и другие нежелательные последствия, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу, чтобы изменить дозировку или полностью отменить препарат.

Как правильно использовать его, чтобы избежать негативного воздействия

Препарат не зря продается в аптечных сетях только по рецепту, поскольку точную дозировку и продолжительность лечебного курса может определить только врач, который ведет беременность, исходя из основного синдрома и состояния здоровья будущей матери.

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора (он не назначается во время беременности). Каждая таблетка содержит 10 мг нифедипина. В инструкции указано, что максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг. Теоретически курс может продолжаться до полутора месяцев.

Пациентку можно попросить принимать таблетки в двух разных способах: сублингвально (класть под язык и ждать растворения) или же внутрь. Какой способ приёма выбрать, зависит от показаний врача.

Производители выпускают таблетки на основе нифедипина в разных дозировках и формах, среди которых есть ретард-таблетки пролонгированного действия. Обязательно уточните у врача, какое именно лекарство вам назначено.

Когда вы принимаете Нифедипин, помните, что:

его приём увеличивает потоотделение, поэтому таблетку следует запивать большим количеством чистой воды, не менее одного стакана;
его эффективность значительно снижается при одновременном приёме препаратов кальция из-за антагонистического взаимодействия;
совместный приём с магнием часто приводит к мышечной слабости, нарушению координации движений и затруднению дыхания.

Необходимо прекращать лечение Нифедипином постепенно, чтобы избежать возникновения неприятного эффекта – синдрома отмены.

Альтернативные варианты

Нифедипин – серьезный медицинский препарат, который назначается беременным женщинам только в исключительных случаях. Некоторые будущие мамы отказываются от его приема, несмотря на рекомендацию врача. Иногда возникает вопрос о замене препарата, если у женщины обнаружена непереносимость его компонентов. Ниже рассмотрены другие лекарства, которые могут быть назначены врачом для снижения тонуса матки и предотвращения преждевременных родов.

Читайте также: Абрикосы – ценный источник витаминов для беременных женщин.

Что еще почитать: Спина женщины в период беременности

Список препаратов, применяемых для лечения проблем с давлением и предотвращения угрозы прерывания беременности у будущих мам

Препараты для снижения тонуса матки;
Препараты для предотвращения выкидыша;
Препараты для лечения гестоза.
АВ блокада;
Глаукома;
Серьезное нарушение работы печени;
Непереносимость папаверина.
Таблетки;
раствор;
концентрат.
Профилактика ранних родов при усиленных или частых схватках без смягчения шейки или открытия зева матки;
угроза ранних родов.
Гиперфункция щитовидной железы;
воспаление сердечной мышцы;
состояние, связанное с недостаточным кровоснабжением сердца;
повышенное артериальное давление;
тяжелые нарушения функции печени и почек;
заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление;
кровотечения из матки, преждевременное отслоение плаценты;
индивидуальная непереносимость компонентов.
Лекарственные препараты в виде таблеток;
растворы для применения.
Опасность потери плода;
ранние роды;
сокращения шейки матки во время родов;
проблемы с раскрытием шейки матки;
интенсивные послеродовые схватки.
Нарушение функции почек;
серьезное нарушение работы печени;
серьезная недостаточность сердца;
непереносимость отдельных компонентов;
непереносимость галактозы (для таблеток).
Лактат магния;
гидрохлорид пиридоксина.
Повышенное напряжение матки;
вероятность ранних родов;
потенциальная угроза выкидыша;
преждевременное проявление токсикоза;
позднее развитие гестоза.
Сильная почечная недостаточность;
Фенилкетонурия;
Гиперчувствительность к составляющим.
Предупреждение аборта;
Риск преждевременного выкидыша.
Реакция повышенной чувствительности к компонентам;
Резкое воспаление вена;
Увеличенный риск тромбоза;
Кровотечение из половых органов;
Патологии печени.

Фотогалерея: замены Нифедипина для лечения повышенного тонуса матки

Свечи с папаверином — препарат для профилактики и лечения гипертонуса у женщин Магнелис B6 при беременности применяются в случаях, когда у беременной женщины наблюдается нервное возбуждение и повышенный тонус мышц Гинипрал при беременности назначается врачом для предотвращения избыточной активности матки и лечения гипертонуса Утрожестан – это препарат, содержащий гестагены, который применяется при угрозе выкидыша Но-шпа – препарат, основанный на дротаверине, который используется для снятия спазмов

Гипертонус матки во время беременности – довольно неприятное явление. Его самым неприятным аспектом является дискомфорт в нижней части живота и вообще в животе. Иногда тянет, иногда распирает, иногда ноет. Когда я оказалась в стационаре, мне назначили Нифедипин. Он предотвращает сокращение матки и одновременно снимает напряжение в ней. Однако принимать Нифедипин следует с осторожностью у людей с низким давлением, так как он может его еще больше снизить. В целом Нифедипин хорошо переносится беременными. Как объяснила мне акушер-гинеколог, они более мягкие по сравнению с Гинипралом, например, у которого есть много побочных эффектов. Конечно же, лучше избегать таких проблем, но если вас это коснулось, проконсультируйтесь со своим врачом. И еще одна важная деталь – когда принимаете Нифедипин, нужно соблюдать полный покой и лежачий режим. Берегите себя!

bobosho
http://otzovik.com/review_971063.html

Я принимаю препарат Нифедипин, его мне назначили вместо Но-шпы и Папаверина, уже давно его принимаю, утром и вечером. Мой врач сказал, что не стоит слишком много обращать внимание на инструкцию к нему… И врач сказал, что нужно покупать именно его, без аналогов!

Chochinna **
http://eva.ru/pregnancy/messages-2294485.htm

На ребёнке Нифедипин не оказывает никакого влияния. Просто у нас он ещё не так широко применяется, поэтому и есть разные аннотации. На самом деле он даже лучше, чем Гинипрал, особенно при повышенном давлении. Так что принимайте то, что вам назначил врач.

zapolya
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/373346/index.html

Что еще почитать: Беременность после аборта шансы и риски

Мне также назначали препарат Нифедипин, когда у меня был тонус матки с 20 недели беременности. Нифедипин, а также Гинипрал, относится к группе токолитических препаратов, которые оказывают расслабляющее воздействие на сердечную мышцу. Матка также является мышцей, поэтому действие Нифедипина на нее аналогично. Кроме того, у Нифедипина меньше побочных эффектов, чем у Гинипрала.

Тигрюша

http://www.babyplan.ru/questions/17229-nifedipin-ot-tonusa/

Я попробовала Нифедипин… Через 20 минут у меня живот стал мягким, примерно через час мое давление упало до 80 на 50… У меня было сердцебиение 100, голова начала болеть, поэтому я позвонила своему гинекологу, который назначил мне малую дозу кофеина. Теперь мое давление в норме, и Нифедипин был отменен… Только постельный режим помогает мне, когда я встаю на туалет и когда я ем, мой живот снова становится твердым, как камень… Этот препарат не подошел мне, хотя он действительно снимает тонус… Возможно, я снова начну принимать Но-шпу, Папаверин и Магне B6… Хотя эффект от них небольшой.

Айза Долматова
http://www.stranamam.ru/post/7740588/

Мне также назначали Нифедипин, я его принимала три недели и не заметила никакого эффекта. Но Гинипрал помог мне намного лучше. Тонус от Гинипрала у меня значительно меньше.

kisa1234
http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1738117

Видео: артериальное давление при беременности

Нифедипин — препарат, который может быть назначен беременным женщинам для снижения высокого давления и гипертонуса матки. Однако в официальном руководстве отмечается, что использование этого лекарства противопоказано во время беременности. Мнения врачей о целесообразности применения Нифедипина у беременных женщин до сих пор расходятся. В любом случае, принимать лекарство следует только по назначению врача и под его контролем. Обычно Нифедипин применяется на поздних сроках беременности и только в случаях с серьезными показаниями.

Автор: Надежда Плотникова
Распечатать

Являясь специалистом в области психологии, я пишу статьи о различных аспектах воспитания, развития и здоровья детей.