Поражение ЖКТ у ребёнка как отличить отравление от кишечных инфекций и что делать

Поражение ЖКТ у ребёнка как отличить отравление от кишечных инфекций и что делать

Ослабление работы ЖКТ у ребенка: как различить интоксикацию от кишечных инфекций и как поступить

Дети гораздо больше подвержены пищевым отравлениям и кишечным инфекциям, чем взрослые

Продукты питания и условия, в которых они употребляются, далеки от абсолютной чистоты. Ежедневно в органы пищеварительной системы человека попадают различные микробы, вирусы и токсины, вырабатываемые ими. Обычно это не приводит к серьезным последствиям благодаря защитным механизмам организма, таким как бактерицидные свойства слюны, кислотность желудочного сока и наличие “полезных” бактерий в кишечнике. Однако организм ребенка еще очень нежный и подверженный, поэтому дети гораздо чаще, чем взрослые, страдают от пищевых отравлений и кишечных инфекций.

Сопоставление симптомов вирусной, бактериальной кишечной инфекции и отравления у детей

Вирусная и бактериальная инфекция желудочно-кишечного тракта называется кишечной инфекцией. Эти микроорганизмы (МО) попадают в организм ребенка по разным причинам:

  1. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены (ребенок ест грязными руками, употребляет непомытые фрукты и так далее).
  2. Недостаточная термообработка пищи.
  3. Неправильное хранение продуктов.
  4. Потребление некачественной воды (например, из-под крана).
  5. Купание в открытых водоемах, бассейнах (хлорирование не способно уничтожить все МО).
  6. Контакт с зараженным человеком (заражение может произойти воздушно-капельным или контактным путем).

Девочка ест макароны и облизывает пальцы; микробы на помидоре, увеличенные под лупой

Одна из причин заражения кишечной инфекцией заключается в нарушении правил личной гигиены (многие дети предпочитают облизывать пальцы и могут съесть не вымытый фрукт или овощ).

Источником заражения обычно являются недостаточно вымытые и не подвергнутые термической обработке фрукты и овощи. Однако чаще всего источником являются водоемы, где энтеровирус чувствует себя как рыба в воде. Особую опасность представляют озера с застоявшейся, непроточной водой и… бассейны. Некоторые бассейны не являются преградой для инфекции, даже после хлорирования.

Е. Потёмкин, врач-инфекционист

http://www.aif.ru/dontknows/eternal/kak_otlichit_enterovirus_ot_otravleniya

Детский организм более уязвим для различных инфекций, особенно при ослабленном иммунитете (ребенок часто болеет ОРВИ и т. д.). Наиболее подвержены заболеванию дети до трех лет: уровень кислотности в их желудке гораздо ниже, чем у взрослых (а именно желудочный сок способен уничтожать многих микробов). Однако младенцы, которые находятся на естественном вскармливании, заражаются реже, поскольку через грудное молоко они получают защиту от материнского иммунитета.

Младенец сосёт грудь

Хотя чаще всего кишечные инфекции поражают детей до трёх лет, груднички, питающиеся грудным молоком, редко заболевают (их защищает иммунитет матери)

В основном кишечная инфекция поражает детей в летний период. Причина в том, что бактерии и вирусы, несмотря на их неприязнь к низким температурам, предпочитают тёплое и влажное окружение. Идеальные условия для них создаются на морских курортах, особенно когда семья с ребёнком не может полностью соблюдать санитарно-гигиенические меры.

Мальчик и девочка бегут по побережью

Влажная среда является предпочтительной для бактерий и вирусов, поэтому летом, особенно на морских курортах, дети часто заражаются кишечными инфекциями.

Бактерии и вирусы попадают в желудочно-кишечный тракт через ротовую полость. Там они вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, кишечника и других органов пищеварения.

У ребенка могут быть следующие симптомы вирусной инфекции:

Существует около десяти групп кишечных вирусов, но наиболее распространены у детей ротавирусная и энтеровирусная инфекции. Оба заболевания начинаются резко и остро. Однако их симптомы отличаются. Основное различие между этими инфекциями заключается в области распространения: энтеровирус может поражать не только ЖКТ, но и другие органы, тогда как ротавирус затрагивает только ЖКТ.

Основные признаки ротавирусной инфекции включают:

  1. Сначала ребенок начинает проявлять капризы, жалуется на тошноту и теряет аппетит.
  2. Потом у него начинается рвота, часто с присутствием слизи (даже если малыш ничего не ел). В то же время появляется понос, первые дни он жидкий и желтый, затем становится темным и глинистым. Происходят приступы диареи и рвоты, которые могут повторяться более десяти раз в сутки.
  3. Обязательно возникает повышение температуры, но она нестабильна: то поднимается, то снижается. К вечеру температура может достигать показателей выше 39 °C. Обычно она держится в течение 5 дней.
  4. Ребенка беспокоят боли в животе (спазмы, колики), сильное урчание. Из-за этого он плачет, плохо спит и становится капризным.
  5. Наблюдается заложенность носа, покраснение горла и боль при глотании.

Девочка сидит на диване, держится за живот и сгинается

У ребенка, зараженного ротавирусом, постоянно возникают боли в животе.

Энтеровирус характеризуется рядом похожих симптомов (хотя они проявляются немного иначе), также существуют и другие:

  1. С первого дня температура устойчиво высокая (39°C и выше). Она длится 3-5 дней, а затем снижается (иногда температура имеет волнообразный характер – высокая в течение 2-3 дней, затем на некоторое время понижается и снова повышается на 2-3 дня). Сопутствующие симптомы обычно исчезают при снижении температуры и возобновляются при ее повышении.
  2. Наблюдается увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, так как именно там вирус размножается.
  3. В течение суток часто возникает рвота, но обычно во второй половине дня.
  4. У ребенка наблюдается жидкий понос желто-коричневого цвета без примесей.
  5. У ребенка сильные головные боли, слабость и сонливость.
  6. Может возникнуть фотофобия, излишнее слезотечение, воспаление конъюнктивы.
  7. Возможны судороги и мышечные боли.
  8. Отмечается воспалительный процесс в области носоглотки.
  9. Могут появиться боли в области сердца и учащенный пульс.
  10. Возможны появление красных высыпаний на коже.
Что еще почитать:  Какая температура тела у новорождённых детей_3

Читайте еще: Нарушение прикуса у ребенка: почему это происходит?

Таким образом, диагностировать у ребенка энтеровирусную инфекцию гораздо сложнее, чем ротавирусную, так как она может затронуть большую часть организма, многие симптомы схожи с обычным гриппом. Эта кишечная инфекция опасна тем, что может вызвать осложнения в сердце, мышцах и центральной нервной системе.

Девочка закрыла глаза и лежит на диване под одеялом

Диагностика энтеровируса затруднена из-за разнообразных симптомов, которые он может проявлять и его способности поражать различные органы, а не только ЖКТ.

Признаки бактериальной инфекции кишечника

Бактериальная инфекция может включать стафилококковую инфекцию, а также возбудителей сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиоза, брюшного тифа, холеры и других заболеваний.

Возбудители бактериальной кишечной инфекции

Не только вирусы, но и бактерии могут вызывать кишечную инфекцию.

Симптомы бактериальной инфекции часто похожи на проявления вирусного заражения, такие как повышение температуры, понос и рвота, но есть и различия:

  1. Температура не всегда повышается (примерно в половине случаев) и обычно не превышает 38°C. После начала лечения антибиотиками она обычно быстро снижается.
  2. При бактериальной инфекции понос имеет зеленоватый оттенок, в то время как при вирусных инфекциях он обычно желтого цвета. Иногда в кале можно обнаружить слизь и кровь.

Таблица: особенности проявления различных бактериальных инфекций

  • Незначительные колебания температуры;
  • горло покрасневшее, насморк;
  • спазмы в животе;
  • рвота;
  • диарея.
  • Повышенная температура;
  • лихорадка;
  • каловые массы при поносе имеют специфический запах;
  • в редких случаях может развиться токсический шок (с отёком мозга, почечной и сердечной недостаточностью).
  • Повышенная температура;
  • понос и рвота;
  • колики в желудке и кишечнике.
  • Повышенная температура;
  • рвота;
  • вялость, головная боль;
  • схваткообразные боли в левой части живота, уменьшающиеся после дефекации;
  • часто встречающийся стул (если форма тяжелая, то может быть до 30 раз в день) с зеленоватой слизью, изначально изобильный, а затем уменьшающийся, возможны ложные позывы к дефекации;
  • из-за частого напряжения возможно расширение анального отверстия и даже выпадение прямой кишки.

Что касается брюшного тифа и холеры, то в настоящее время в нашей стране вспышки этих заболеваний редко встречаются (в первой половине XX века эти болезни массово поражали людей и уносили множество жизней). Среди характерных симптомов тифа можно выделить сильные боли в теле и головную боль, а также носовые кровотечения. При холере же организм теряет большое количество жидкости из-за рвоты и поноса (в тяжелых случаях до 10% массы тела).

Видео: понимание кишечных инфекций у ребенка и их симптомов (рассказ врача-инфекциониста)

Признаки обычного пищевого отравления

Еще одна распространенная проблема, с которой сталкиваются родители, – это пищевое отравление у ребенка. Это заболевание желудочно-кишечного тракта вызывается не самими микробами, а токсинами, которые они выделяют. Чаще всего причиной этого заболевания становятся продукты с истекшим сроком годности, пища, которую хранили неправильно, недостаточная термическая обработка (особенно мяса и рыбы). Также важную роль может сыграть несоблюдение правил личной гигиены (опять-таки грязные руки у ребенка, не вымытые фрукты и овощи).

Вредные бактерии и их токсины

Когда ребенок подвергается пищевому отравлению, в его организм попадают токсины, которые были образованы вредными бактериями.

Организм ребенка еще не полностью сформирован. Поэтому одна и та же некачественная пища может вызвать незначительное расстройство у взрослого (или даже остаться незамеченным), в то время как у малыша может возникнуть тяжелая интоксикация. У печени ребенка нет полноценной системы ферментов, которые могут обезвредить и удалить токсины, в кишечнике недостаточное количество полезных бактерий (многие дети страдают дисбактериозом), кислотность желудочного сока низкая, а почки имеют низкую способность фильтрации.

Неудивительно, что неопытные родители могут перепутать симптомы пищевого отравления с кишечной инфекцией. Ведь у них есть много общего (например, диарея и рвота). Однако, у этих заболеваний есть существенные отличия:

  1. Период без симптомов. Вначале отравление пищей происходит без видимых признаков (этот период может продолжаться от 30 минут до нескольких часов в зависимости от количества употребленной пищи, возраста ребенка и его состояния здоровья). Некоторые подозрения могут возникнуть только из-за общего недомогания малыша и избыточного потоотделения.
  2. Токсический период. Когда токсины атакуют слизистую оболочку желудка и кишечника, они начинают попадать в кровь, что вызывает боль в животе, тошноту, рвоту и понос. Естественно, у ребенка пропадает аппетит, он ощущает слабость. Иногда температура может повыситься, но не слишком сильно (не более 38 °C) и не надолго (не более суток). Продолжительность этих симптомов зависит от своевременной помощи ребенку и индивидуальных особенностей его организма. Однако чаще всего после нескольких рвотных приступов наступает значительное облегчение.
  3. После отравления наступает период восстановления. Обычно симптомы отравления постепенно утихают в течение 1-3 дней. В течение некоторого времени малыш может испытывать отсутствие аппетита и боли в желудке.

Читайте также: У ребенка икота: как помочь малышу избавиться от нее.

Таблица: основные отличия между пищевым отравлением и кишечными инфекциями

Сравнительные характеристики Пищевое отравление Кишечная инфекция
Скорость проявления симптомов При пищевом отравлении симптомы появляются очень быстро, поскольку ребенок поглощает уже готовые токсины. Кишечная инфекция имеет инкубационный период до нескольких суток, в течение которого микробы начинают выделять свои токсины в организме.
Диарея Диарея обычно наблюдается только в первый день и затем стул нормализуется. При кишечной инфекции диарея обычно продолжается несколько дней, а каловые массы могут содержать примеси крови и гноя.
Рвота Рвота обычно возникает в первые несколько часов после приема пищи, и после первой рвоты может наступить облегчение, так как большая часть токсинов покидает организм. При кишечной инфекции рвота может продолжаться несколько дней.
Симптомы гриппа и ОРВИ При пищевом отравлении такие симптомы отсутствуют. Кишечные инфекции, особенно вызванные энтеровирусами, могут быть спутаны с гриппом, поскольку у ребенка могут возникать боли в мышцах, покраснение носоглотки, озноб, светобоязнь и другие симптомы.
Температура Обычно повышение температуры наблюдается только в первый день пищевого отравления. При кишечной инфекции температура обычно более высокая и может держаться несколько дней.
Область поражения При пищевом отравлении поражается только ЖКТ. Вирусы и бактерии при кишечных инфекциях могут поражать и другие органы, такие как мышцы, сердце, дыхательная система, глаза и т. д.
Характеристики мочи При пищевом отравлении цвет и запах мочи остаются нормальными. При кишечной инфекции моча приобретает темно-желтый цвет и имеет резкий запах аммиака.
Боли в желудке Боли в желудке и кишечнике при пищевом отравлении имеют более выраженный характер. Боли в ЖКТ при кишечной инфекции часто не очень выражены на фоне других симптомов.
Что еще почитать:  Ребенок провалил экзамен как пережить результаты ЕГЭ

Девочка склонилась над тазиком и прикрывает рот рукой

Отравление рвотой происходит достаточно быстро после употребления некачественного продукта, и уже после первого приступа может быть заметно облегчение.

В период школьных лет я несколько лет училась во вторую смену. Когда однажды после сытного обеда я пришла на первый урок, у меня началось тошнить и болеть голова. Во время перемены я поспешила в туалет, где у меня сильно вырвало. После этого сразу наступило заметное облегчение: я даже не пошла домой, а благополучно доучилась до конца смены. Так что при обычном пищевом отравлении, после рвоты, остальные симптомы часто быстро проходят.

Видео: различия между пищевым отравлением и инфекцией (рассказывает М. Никольский, педиатр, к. м. н.)

Диагностика заболеваний

Если у ребенка произошло легкое пищевое отравление и после первой рвоты его состояние значительно улучшилось, то родителям будет несложно самостоятельно поставить диагноз. Однако в некоторых случаях только врач сможет точно определить состояние ребенка (например, различить вирусную кишечную инфекцию от бактериальной или от тяжелого отравления). Многое станет понятным уже после опроса родителей, визуального и тактильного осмотра малыша.

Врач трогает рукой живот ребёнка

Опытный доктор может многое определить просто визуально и тактильно осмотрев ребенка

Для убедительности в том, что в организме происходит воспалительный процесс, педиатр назначает общий кровяной анализ: при наличии инфекции уровень лейкоцитов и нейтрофилов повышается.

Кроме того, для выявления конкретного возбудителя при кишечной инфекции могут потребоваться следующие диагностические исследования:

  • анализ каловых масс (копрограмма);
  • бактериологическое исследование рвотных масс и кала;
  • соскоб из анального отверстия;
  • иммуноферментный анализ крови (выявляет антитела к конкретным возбудителям инфекции).

Как помочь ребёнку при поражении ЖКТ в любом случае

Способы помощи ребёнку при поражении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) будут различаться в зависимости от причины заболевания. В целом, следует отметить, что есть меры первой помощи, которые родители могут предоставить, и лечение, которое назначает педиатр.

Первая помощь до приезда врача

Если ребёнок старше трёх лет и имеет легкую форму пищевого отравления, то можно справиться с этим дома (в случае более молодого возраста лучше вызвать педиатра):

  1. Необходимо предупредить обезвоживание. Вместе с токсинами, которые выводятся при рвоте, выходит и полезная жидкость с солями. Поэтому малышу рекомендуется давать растворы электролитов, например, Регидрон. Чтобы употребить большой объем жидкости сразу, ребенку может быть трудно, поэтому его можно пить дробными порциями, используя ложку. Самостоятельно можно приготовить солевой раствор: на литр теплой кипяченой воды добавить 1 чайную ложку соли и неполную столовую ложку сахара.
  2. Использование сорбентов (Полисорб, Смекта, Энтеросгель). Эти вещества связывают и выводят токсины. Чем раньше ребенок начнет их принимать, тем меньше вероятность того, что яды попадут в кровь. Конкретный препарат дается малышу в необходимой дозировке согласно инструкции (учитывается возраст). Кстати, лучше не давать малышу активированный уголь: он окрашивает кал в черный цвет и может затруднить диагностику заболевания.
  3. После утихания рвоты рекомендуется приступить к приему пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры. В качестве таких средств можно использовать Линекс, Аципол, Бифиформ и другие аналогичные препараты.

В воду высыпается порошок Регидрона; Энтеросгель в ложке

Если есть легкое отравление (при этом ребенок не очень маленький), то можно справиться с этим дома, например, нужно давать малышу раствор для восполнения жидкости и сорбенты

Если же отравление серьезное (непрекращающаяся рвота, у ребенка сильная слабость), обязательно вызовите скорую помощь. Положите ребенка на бок и следите, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Во время перерывов между рвотой давайте ребенку питье небольшими порциями.

Что еще почитать:  Ребенок боится всего нового что делать родителям

Читайте также: 5 сигналов о том, что родинку вашего ребенка нужно показать дерматологу

Что касается кишечных инфекций, то при малейшем подозрении на эти заболевания обязательно вызывайте врача на дом. Не ходите в поликлинику, чтобы не заразить других детей.

…если у ребенка появились первые признаки энтеровирусной инфекции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В случае, если заболевание проявляется только поносом и рвотой, достаточно вызвать врача своего участка в поликлинике. Однако, если к этим симптомам добавляются сильные боли в животе или головная боль (особенно в сочетании с рвотой), в этом случае нет сомнений: необходимо набрать номер экстренной службы «103».

Е. Потёмкин, врач-инфекционист

http://www.aif.ru/dontknows/eternal/kak_otlichit_enterovirus_ot_otravleniya

До прибытия врача родители должны предпринять меры для предотвращения обезвоживания (обычно инфекция сопровождается частой рвотой и поносом) – снова давать ребенку раствор соли или хотя бы обычную воду. Лучше делать это небольшими порциями. В то же время можно принимать сорбенты.

Мальчик пьёт воду

Главная задача родителей заключается в предотвращении обезвоживания организма ребенка (до приезда врача следует давать малышу пить солевой раствор или обычную воду)

Если у ребенка температура повышается выше 38 °C, можно дать жаропонижающее средство (например, Парацетамол, Нурофен, Ибуфен).

Видео: первая помощь при пищевом отравлении у ребенка (поясняет Е. Комаровский)

В данном видео Комаровский отмечает, что особенно важно вызвать рвоту, если прошло менее 30 минут после употребления низкокачественных продуктов.

Методы лечения, которые рекомендует доктор

Естественно, подход к лечению будет зависеть от вида заболевания. В каждом случае можно предложить различные варианты.

Бактериальная инфекция

  1. Терапия для восстановления водно-солевого баланса (препараты, которые помогают справиться с обезвоживанием и предотвращают его возникновение). Один из таких препаратов – Регидрон, а также его аналоги.
  2. Применение антибактериальных препаратов. Это могут быть Ампициллин, Тетрациклин, Рифаксимин, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Энтерофурил и другие. Некоторые из них оказывают воздействие на определенные виды бактерий, в то время как другие имеют широкий спектр действия.
  3. Использование пробиотиков (препараты для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике). Такие препараты, как Линекс, Аципол, Бифиформ и др., помогают достичь этой цели.

Азитромицин

При возникновении кишечной инфекции, вызванной бактериями, может потребоваться применение антибиотиков

В случае вирусной инфекции

  1. Для поддержания иммунитета у детей могут использоваться препараты, например, ректальные свечи Кипферон, Виферон. После нескольких дней иммунитет ребенка начнет самостоятельно бороться с инфекцией, но лекарственные средства могут помочь ему в этом.
  2. Для улучшения пищеварения могут использоваться препараты, такие как Креон, Мезим (принимаются перед каждым приемом пищи или во время него).
  3. Важно также проводить регидрационную терапию (в случае вирусной инфекции также важно предотвратить обезвоживание).

Кипферон: ректальные и вагинальные свечи

Самое главное при вирусной инфекции – поддерживать иммунитет ребенка

Для комплексного лечения бактериальной и вирусной инфекции, конечно, необходимо соблюдать диету. Педиатр даст соответствующие рекомендации маме.

Отравление

При отравлении педиатр также назначит раствор электролитов, сорбенты и диету. В случае тяжелой ситуации может потребоваться госпитализация (в стационаре малышу будут вливать капельницы для борьбы с обезвоживанием и т.д.)

Врач принимает решение о госпитализации в следующих случаях (независимо от причины поражения ЖКТ):

  1. Сильное обезвоживание (несколько часов без мочеиспускания, сухие губы, плач без слез, отсутствие слюноотделения, стянутая кожа, у грудничков задвигаются глазки и родничок).
  2. Внезапная острая боль в животе.
  3. Неизбежная тошнота.
  4. Моча темного оттенка.
  5. Высокая температура тела.

Эти симптомы представляют серьезную угрозу и могут привести к нарушению работы важных органов и даже смерти. Поэтому, если возникла вышеуказанная ситуация, родителям следует немедленно вызвать скорую помощь.

Девочка лежит под капельницей в больнице

Иногда врач принимает решение о неотложной госпитализации ребенка

Распространенные ошибки родителей

Часто при лечении отравления и кишечных инфекций родители совершают распространенные ошибки (не согласовывают свои действия с лечащим врачом, слушают “опытных” бабушек и так далее):

  1. Заставляют ребенка голодать при кишечной инфекции. Это объясняется предположительно тем, что организм не будет тратить энергию на переваривание пищи, а направит ее на борьбу с болезнью. На самом деле при заражении инфекцией ребенку просто необходимо правильно питаться, чтобы побыстрее выздороветь. Просто нужно исключить определенные продукты (свежие фрукты и овощи, молоко и так далее). Естественно, грудничок будет продолжать питаться грудным молоком или смесью.
  2. Принимают антибиотики без назначения врача. Если инфекция вызвана вирусом, антибиотики не будут эффективными. Они могут только уничтожить полезные бактерии и ухудшить состояние.
  3. Используют ферменты (например, препараты панкреатина) без консультации врача. Иногда они могут вызвать негативную реакцию и ухудшить ситуацию.
  4. Применяют лекарства, которые останавливают диарею и рвоту (например, Лоперамид, Мотилиум, Имодиум, Церукал). Это категорически недопустимо, так как диарея и рвота являются защитными реакциями организма на инфекцию или токсины, и именно таким образом организм избавляется от них. Некоторые родители также используют народные средства (например, настойку коры дуба, гранатовых корок и т. д.), но их воздействие на детский кишечник непредсказуемо.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Расти_играя
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: