Использование контрацептивных таблеток: достоинства и недостатки

Противозачаточные препараты — один из наиболее распространенных методов гормональной контрацепции. Они позволяют контролировать рождаемость и надежно предотвращают нежелательную беременность. Однако гормональная контрацепция влияет на разные органы и системы, что может вызывать нежелательные последствия. Медики советуют женщинам ознакомиться со всеми позитивными и негативными аспектами использования противозачаточных препаратов перед началом приема.

Достоинства и недостатки препаратов для контрацепции

Во многих странах, включая Россию, широко используются пероральные гормональные средства для предотвращения нежелательной беременности. Такие препараты могут быть комбинированными (содержащими синтетические аналоги половых гормонов – эстроген и гестаген) или содержащими только гестаген. Механизм действия оральных контрацептивов заключается в том, что они подавляют выход яйцеклетки из маточных труб, утолщают маточную слизь и изменяют внутреннюю оболочку матки, чтобы предотвратить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Механизм работы гормональных контрацептивов заключается в подавлении овуляции, изменении состояния эндометрия и маточной слизи.

Противозачаточные таблетки часто сравнивают с другими методами гормональной контрацепции, такими как спираль, имплант, пластырь и кольцо Новаринг, а также с барьерными средствами защиты, такими как презервативы, спермициды, маточные колпачки и влагалищные диафрагмы, естественными методами предохранения, такими как прерванный половой акт, температурный и календарный методы, и хирургическими методиками, такими как стерилизация и вазэктомия.

Галерея изображений: разнообразные методы предотвращения беременности

Стерилизация – это процедура, при которой происходит перекрытие маточных труб, чтобы предотвратить беременность. Презервативы – это специальные изделия, которые надеваются на половой член и служат для задержания спермы внутри. Вазэктомия – это операция, при которой семявыносящие протоки перекрываются. Спермицидный крем – это препарат, который применяется для уничтожения сперматозоидов. Влагалищная диафрагма – это средство контрацепции, которое предохраняет шейку матки от проникновения сперматозоидов.

Варианты приема оральных контрацептивов и возможные ошибки

Оральные контрацептивы можно принимать по разным схемам. Наиболее популярными являются следующие:

• Схема 21+7 (прием 21 таблетки, затем недельный перерыв для наступления менструации) — такие препараты, как Линдинет-20 и Линдинет-30;
• Схема 28+4 (прием 28 таблеток, после чего следует 4 пустышки) — сюда относятся препараты Джесс, Ярина-плюс и Хлое;
• Непрерывный прием (мини-пили): Чарозетта и Микролют.

Преимуществом оральных контрацептивов является возможность выбора удобного времени приема (утро, день или вечер), которое не зависит от полового акта (в отличие от презервативов или спермицидов). Каждая таблетка в упаковке имеет свою нумерацию или указание дня недели, что позволяет отслеживать их прием. К недостаткам оральных контрацептивов относится необходимость регулярного контроля со стороны женщины и возможные ошибки в расписании приема, чего не происходит при использовании внутриматочной спирали, импланта или при хирургической контрацепции.

Если пропущен прием препарата более чем на 12 часов, необходимо принять на следующий день сразу две таблетки, чтобы сохранить контрацептивный эффект.

Такая коробочка с нумерацией позволяет контролировать прием препарата ежедневно

Когда я использовала гормональные контрацептивы, я всегда старалась тщательно следить за количеством таблеток в упаковке и не пропускать прием. Для этого я устанавливала будильник на мобильном телефоне на определенное время и принимала препарат по его сигналу. Немного позже я установила специальное приложение на смартфон, которое отправляло несколько уведомлений о необходимости принять препарат. Такая система напоминаний ни разу не подводила: главное – выбрать определенный временной интервал, когда у вас будет свободный доступ к таблеткам и чистой питьевой воде.

Стоимость разных средств контрацепции

Цена противозачаточных таблеток может существенно отличаться: гормональные оральные контрацептивы представлены в диапазоне от 300 рублей до нескольких тысяч. Это означает, что каждая женщина может выбрать подходящий вариант по цене. Средняя стоимость других средств контрацепции составляет:

• Большая пачка презервативов (12 штук) – 900 руб;
• Спермициды — до 500 руб;
• Кольцо Новаринг — 1400 руб;
• Влагалищная диафрагма — 4000 руб;
• Внутриматочная спираль — от 7000 до 12000 руб;
• Маточные колпачки — 1500 руб;
• Гормональный пластырь — 1200 руб;
• Стерилизация — 50000 руб;
• Вазэктомия — 20000–30000 руб;
• Естественные методы предохранения — бесплатно.

Таблица: сравнение стоимости различных препаратов для предотвращения зачатия

Галерея фотографий: иллюстрации различных видов противозачаточных таблеток

Препарат Чарозетта относится к группе чисто гестагенных контрацептивов. Контрацептивы Джесс могут быть использованы молодыми девушками в качестве средства предотвращения нежелательной беременности. Препарат Линдинет-20 содержит минимальную дозу гормонов, что делает его привлекательным вариантом для некоторых женщин.

Простота использования

Оральные контрацептивы являются одними из самых удобных методов контрацепции по сравнению с альтернативными вариантами. Основные преимущества в этом отношении:

1. Вы можете самостоятельно начать и закончить прием препарата. Вам не нужно обращаться к врачу, чтобы удалить или заменить контрацептив, как в случае с внутриматочной спиралью или имплантом.
2. Быстрое восстановление контрацептивного эффекта. После отмены препарата репродуктивная функция восстанавливается в течение первых двух месяцев, в то время как при использовании спирали, пластыря или кольца Новаринг это может занять 1-1,5 года. При стерилизации происходит необратимая потеря способности к зачатию.
3. Конфиденциальность в применении. Если вы принимаете таблетку в домашних условиях, никто из вашего окружения не будет осведомлен о таком методе контрацепции. В то время как наличие импланта или пластыря может быть замечено (особенно в летнее время).

Гормональный имплант немного выпирает под кожей

При использовании оральных гормональных контрацептивов могут возникнуть некоторые неудобства:

• нет возможности запить таблетку водой;
• необходимость всегда носить при себе блистер.

Читайте также: Контрацепция после родов: безопасность превыше всего

Естественность ощущений во время интимной близости

Применение контрацептивных таблеток имеет значительное преимущество – они обеспечивают максимальную чувствительность во время полового акта. В результате использования этих таблеток происходит естественное смазывание, что способствует лучшему скольжению и не вызывает дискомфорта, в отличие от искусственных смазок. Кроме того, применение гормональных таблеток не требует беспокойства о целостности средства контрацепции (как в случае с презервативами) и возможности смещения (что бывает при использовании маточных колпачков, диафрагмы и пластыря).

Таблица: сравнение эффективности противозачаточных таблеток и других методов контрацепции

Необходимость предварительной сдачи анализов

Оральная контрацепция также имеет недостаток, связанный с требованием сдачи анализов. Гормональные противозачаточные таблетки имеют широкий спектр противопоказаний, многие из которых связаны с наличием серьезных заболеваний у женщины, о которых она может не знать. Поэтому врачи рекомендуют пройти анализы для определения склонности к тромбоэмболическим осложнениям, патологиям сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также нарушениям гормонального фона. Необходимо пройти комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

• уровень половых гормонов (эстрогена, прогестерона, тестостерона);
• свёртываемость крови (для этого сдаётся развёрнутая коагулограмма);
• биохимическое исследование крови (оцениваются маркеры печеночных заболеваний — АСТ, АЛТ);
• выполнение ультразвуковой диагностики сердца для обнаружения патологических изменений в сердце и сосудах

При использовании барьерных, хирургических или естественных методов предохранения не требуется сдача анализов. Эти способы контрацепции не влияют на функционирование организма.

Профилактика венерических заболеваний

Одним из главных недостатков оральных контрацептивов является отсутствие защиты от половых инфекций. Поэтому, чтобы быть на сто процентов уверенным в безопасности, необходимо использовать противозачаточные таблетки только с проверенным половым партнером, который не страдает такими заболеваниями. Единственным средством контрацепции, которое обеспечивает защиту от венерических инфекций, является презерватив (как мужской, так и женский). За границей пользуются популярностью голландская двойная контрацепция: использование противозачаточных таблеток в сочетании с презервативами.

Использование двойной голландской контрацепции позволяет снизить вероятность возникновения половых инфекций и беременности.

Эффективность в любой возрастной группе

Несовершеннолетним рекомендуется не принимать оральные гормональные контрацептивы, а обратить внимание на использование барьерных методов предохранения. Для девушек и женщин в возрасте 18 лет и старше подходят противозачаточные таблетки с низкой и средней дозировкой эстрогенов, а женщинам в период менопаузы подойдут препараты с высоким содержанием эстрогенов. Мини-пили, которые являются чисто гестагенными контрацептивами, могут быть использованы во время грудного вскармливания и не оказывают влияния на ребенка, что является значительным преимуществом перед имплантом, кольцом или спиралью. Хирургическая стерилизация возможна только после достижения 35-летнего возраста или при наличии двух детей.

Положительные и негативные эффекты от применения противозачаточных препаратов

Гормональные таблетки для контрацепции содержат активные вещества, которые являются синтетическими аналогами естественных гормонов. Они оказывают влияние на различные системы организма и изменяют их функции. Благодаря этому они могут быть использованы для лечения и коррекции некоторых заболеваний и состояний, но при этом могут возникать и нежелательные побочные эффекты и отдаленные последствия использования этих препаратов.

Польза оральных гормональных контрацептивов

Оральные контрацептивы имеют не только предохранительное, но и лечебное применение. Это означает, что их можно использовать как для защиты от беременности, так и для лечения некоторых заболеваний – таким образом, достигая двух целей одновременно. Противозачаточные таблетки могут быть назначены в следующих случаях:

1. Лечение сильного предменструального синдрома (ПМС). ПМС проявляется за 7-10 дней до начала месячных и сопровождается набуханием молочных желез, настроением, тянущими болями внизу живота. Эти симптомы связаны с изменениями в гормональном фоне, которые могут быть скорректированы с помощью оральных контрацептивов.
2. Угревая болезнь. В составе КОКов присутствует эстрогенный компонент, который обладает антиандрагенной активностью. Он уменьшает выработку кожного сала, что приводит к нормализации состояния кожи лица и постепенному исчезновению высыпаний, а также предотвращает выпадение волос.
3. Нарушения менструального цикла. Многие женщины сталкиваются с проблемами гиперменореи (избыточная кровопотеря) и гипоменореи (скудные месячные). Противозачаточные таблетки с низким содержанием гормонов помогают нормализовать менструальный цикл, обеспечивая его регулярность, а также уменьшают болевые ощущения.
4. Гормональная контрацепция способна предотвратить бесплодие, предоставляя яичникам необходимый отдых от синтеза гормонов. Согласно статистике, после отмены противозачаточных таблеток многие женщины забеременеют в течение года. Интересно, что у пар, где девушка использовала КОКи, вероятность двойноглотания увеличивается в несколько раз.
5. Эндометриоз обусловлен избыточным разрастанием клеток внутренней оболочки матки. Противозачаточные таблетки предотвращают разрастание эндометрия и способствуют его своевременному отторжению, предотвращая риск спонтанных кровотечений.
6. Кисты яичников – это полые образования, содержащие желеобразное или жидкое вещество. Применение гормональных контрацептивов может замедлить рост патологических образований, а небольшие кисты могут рассосаться при длительном использовании противозачаточных таблеток. Это связано с регуляцией процесса созревания и выхода яйцеклетки.

Узнайте больше: Что делать, если начались роды вне роддома (например, в дороге или в машине), и как оказать первую помощь роженице и ребенку

Одна из моих знакомых решила попробовать лечение угревой болезни с помощью гормональных контрацептивов. После неудачных попыток избавиться от акне с помощью посещений косметолога, пилингов и чисток, она обратилась к дерматологу и гинекологу. Врачи назначили ей приём специальных препаратов. И уже через несколько месяцев после начала лечения лицо знакомой значительно улучшилось: воспаления исчезли, тон кожи стал ровным. К сожалению, когда она прекратила использовать контрацептивы с целью забеременеть, проблема снова вернулась.

Фотогалерея: возможные заболевания, при которых могут применяться оральные контрацептивы

Эндометриоз характеризуется ростом внутренней оболочки матки Киста яичника, если не лечить, может привести к ее разрыву Угревая болезнь сопровождается появлением воспалительных высыпаний на коже лица, шеи и спине

Какие негативные последствия могут возникнуть при приёме противозачаточных таблеток?

Гормональные препараты, используемые для предотвращения нежелательной беременности, могут вызывать не только временные побочные эффекты, которые проявляются в первые месяцы приёма, но и долгосрочные последствия. Они связаны с накоплением синтетических гормонов и их метаболитов в организме.

Современные комбинированные оральные контрацептивы с минимальными дозами активных веществ снижают риск негативных последствий до минимума. Однако каждая женщина должна заранее быть предупреждена гинекологом о возможности их возникновения.

Негативные последствия приёма таблеток:

1. Исследователи из одного из ведущих университетов Дании проанализировали данные о заболеваемости раком молочной железы у двух групп женщин. Они обнаружили, что регулярное использование оральных контрацептивов значительно увеличивает риск развития онкологии. При применении противозачаточных таблеток в течение года, вероятность заболеть раком молочной железы увеличивается в среднем на 9%, а при приеме контрацептивов в течение 10 лет – на 35%.
2. У женщин, принимающих оральные контрацептивы, наблюдается нарушение свертываемости крови. Применение гормональных таблеток увеличивает образование свертывающих факторов и снижает уровень антикоагуляционных компонентов. Риск развития тромбофилии у пациенток, использующих оральные контрацептивы, в 2-5 раз выше, чем у женщин, выбравших другой метод контрацепции. Влияние контрацептивов на систему свертывания крови усиливается в случае наличия сахарного диабета, варикозного расширения вен и вредных привычек.
3. Использование комбинированных оральных контрацептивов в течение пяти лет увеличивает вероятность возникновения рака шейки матки. После отмены препарата риск постепенно снижается в течение десяти лет.
4. Противозачаточные таблетки могут приводить к набору веса. Они влияют на обмен липидами и углеводами, что приводит к повышению уровня холестерина и неполезных жиров. Это может приводить к изменению метаболических процессов и накоплению жировой ткани.

Во время моей практики в отделении реанимации и интенсивной терапии, я стал свидетелем лечения пациентки, у которой возникли проблемы из-за применения комбинированных оральных контрацептивов. В течение 10 лет женщина регулярно принимала эти таблетки для предотвращения беременности. Однажды утром она проснулась от сильной боли в икроножной мышце: нога стала опухать и краснеть, и пострадавшая не могла наступать на нее. После госпитализации в хирургическое отделение и проведения необходимых исследований, был диагностирован тромбоз глубоких вен голени. Женщину прооперировали, а после выписки гинеколог подобрал для нее другой метод контрацепции.

Фотогалерея: нежелательные эффекты использования контрацептивных препаратов

Прибавление веса — одно из наиболее распространенных осложнений приема комбинированных оральных контрацептивов Рак шейки матки является быстро прогрессирующим заболеванием Рак молочной железы сопровождается формированием опухоли

Мнения врачей о применении оральных контрацептивов

Для использования чисто прогестагеновых оральных контрацептивов необходимо пройти анализ крови на коагулограмму. В первый месяц использования Чарозетты возможны неправильные маточные кровотечения. Если это произошло, рекомендуется допить всю упаковку до последней таблетки и сразу начать прием новой упаковки. После этого обратитесь к гинекологу, пройдите УЗИ, возможно, это были временные отклонения в начале. Внезапное прекращение приема оральных контрацептивов может вызвать более серьезные нарушения менструального цикла.

Соцук Анна Григорьевна

https://health.mail.ru/consultation/716228/

В развитых государствах гормональные контрацептивы и внутриматочная спираль, используемые в качестве постоянной контрацепции, в разы более распространены, чем в нашей стране. Около половины женщин в Европе и Америке прибегают к таким методам предохранения. В одной из статистических выборок было обнаружено, что в нашей стране около 3% женщин используют постоянную контрацепцию, причем 15% из них проживают в крупных городах. Самым распространенным методом защиты от нежелательной беременности у нас является прерывание полового акта, за которым следуют презервативы.

Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог

Источник: https://daily.afisha.ru/archive/gorod/changes/vrachginekolog-o-kontracepcii-i-predlozhenii-zapretit-aborty/

Если речь идет о применении оральных контрацептивов, то рекомендуется не самостоятельно их подбирать, так как врач назначает препараты, учитывая такие факторы, как вес, возраст и наличие вредных привычек (в частности, курение) у женщины. Продолжать принимать такие средства можно в течение длительного периода, даже до нескольких десятилетий, если женщина больше не планирует иметь детей. Однако курение, заболевания почек или печени, тромбоз, а также онкологические заболевания у самой женщины или ее родственников являются противопоказаниями к применению противозачаточных таблеток, поскольку эти заболевания способствуют сгущению крови, а таблетки имеют такой же эффект.

Акушер-гинеколог Елена Андреева

https://medrussia.org/21112-akusher-ginekolog-2/

Гормональные контрацептивы помимо основной функции – защиты от нежелательной беременности, также выполняют несколько других задач: смягчение месячных болей, предотвращение предменструального синдрома, снижение риска развития раковых заболеваний. Они помогают бороться с прыщами и улучшают состояние кожи. При бесплодии также рекомендуется использование оральных контрацептивов. Препараты дают возможность яичникам “отдохнуть”, после чего они начинают работать с новой энергией. Это повышает шансы забеременеть.

Далья Эль Диефи, акушер-гинеколог

https://beautyhack.ru/intervyu/11-voprosov-ginekologu-oralnye-kontraceptivy

Видео: преимущества противозачаточных таблеток в рассказе врача-гинеколога Анны Прониной

Видео: ответы на вопросы об оральных контрацептивах от акушера-гинеколога Людмилы Угрюмовой

Отзывы женщин, использовавших противозачаточные таблетки для контрацепции

Я тоже пробовала пить Ярину, но выдержала только один месяц — у меня возникли сильные перепады настроения и постоянная тошнота. Возможно, это был период привыкания к препарату… Врач сказал, что нужно было принимать Ярину три месяца, а после этого принять решение. Но я не смогла перенести.

Vika

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3956381/

Я уже год использую Джесс. Он меня полностью удивил. Через год у меня уменьшилась продолжительность менструации до 2 дней, и теперь мне не нужны ни тампоны, ни толстые прокладки. Вот уже 3 месяца я могу обойтись только ежедневками. И самое главное, у меня не было никаких побочных эффектов.

Николетта

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3956381/

Состояние во время приема препарата Линдинет-20 у меня нормальное, он не вызвал ни тошноты, ни рвоты. Я его хорошо переношу. Проглатывала таблетки с водой, кофе и чаем – в общем, с чем было под рукой во время приема. Во втором месяце приема у меня начало сыпать кожу, хотя раньше такого не было. Но, так как я склонна к таким высыпаниям, сначала не обратила на это внимание. Затем поняла, что это могло вызвать только таблетки. Но вскоре все прошло, хотя осталось неприятное чувство – а вдруг повторится? Попался плохой препарат? Хорошо, что это случилось только раз и быстро прошло. Мой вес не изменился, не было никаких колебаний. Хотя это индивидуально – я соблюдаю режим питания и тренировки, поэтому не могу сказать, что у меня увеличился аппетит. Даже если и так, я не позволяю себе лишнего. Мое настроение перестало меняться, я заметила, что стала спокойнее, по крайней мере ПМС отменено. Мое сексуальное желание не уменьшилось, я не обнаружила никакого влияния. Хотя я отлично помню, что раньше, когда я еще лечила свою кисту пять лет назад, мое либидо было на нуле. Очень странно, но сейчас все в порядке. Для меня нормализация цикла – это просто подарок, раньше он был настолько нерегулярным, насколько возможно. Теперь всегда вовремя.

kseniyanikolaevna

https://irecommend.ru/content/i-vse-taki-ochen-zhal-chto-svoyu-reaktsiyu-na-te-ili-inye-kok-mozhno-uznat-tolko-poprobovav

Единственным плюсом применения данных оральных контрацептивов для меня была возможность контролировать рождаемость и избежать кровянистых выделений, так как таблетки принимаются без перерыва. Однако, были и минусы: я заметила увеличение веса на 8 кг за 3 месяца, что для меня было неожиданным. Кроме того, мои нервы были на пределе, и мне пришлось принимать успокоительное средство “Тенотен”. Эти негативные последствия оказались достаточными, чтобы я прекратила прием препарата “Чарозетта”. Я не говорю, что эти эффекты проявляются у всех, но в моем случае – да. К счастью, я уже закончила период грудного вскармливания и безболезненно перешла на более мягкие оральные контрацептивы “Джес”.

G-rafff

https://irecommend.ru/content/sem-bed-i-vse-o-nei

Я уже долгое время использую препараты Новинет, но перепробовала несколько других, чтобы найти подходящий для себя (Логест, Тризистон). С 18 лет, когда я еще не была мамой, врач назначил мне трехфазные таблетки Тризистон. После родов я перешла на Логест, но он оказался слишком дорогим. И вот теперь я остановилась на Новинете. У меня нет никаких серьезных побочных эффектов от его применения, иногда бывает небольшая раздражительность и снижение либидо, но не всегда.

С 2006 года я принимаю пероральный контрацептив (ОК) «Логест». И, уже обладая таким продолжительным опытом, могу поделиться им с вами. Для меня эти таблетки – очень удобное средство, их всего 21 и их нужно принимать каждый день в одно и то же время. На блистере каждая таблетка обозначена днем недели, чтобы не запутаться и не забыть принять таблетку. «Логест» всегда был надежным, никогда не подводил. Можно расслабиться и не думать ни о чем.