Важные сведения о применении контрацептивов, которые каждая женщина должна знать

Оральная контрацепция пользуется популярностью среди многих женщин. Этот метод отлично подходит для тех, кто находится в стабильных отношениях с одним партнером, и решает сразу несколько задач. Кроме того, противозачаточные таблетки не только эффективно защищают от нежелательной беременности, но и позволяют яичникам отдохнуть, применяются для лечения гинекологических заболеваний и иногда даже улучшают состояние кожи. Однако положительный эффект возможен только при соблюдении всех правил применения таких препаратов, именно в деталях и нюансах женщины часто путаются и допускают ошибки.

Когда начинать принимать оральные контрацептивы

Для того чтобы получить максимальный эффект от гормональных противозачаточных таблеток (включая комбинированные оральные контрацептивы с гестагенами и эстрогенами, а также мини-пили с одним прогестероном), и избежать необходимости использования дополнительных методов контрацепции, их следует начинать принимать с первого дня менструального цикла, то есть с первого дня месячных.

Начало курса возможно на 2-5 день нового цикла, но в таком случае эффект от лекарства будет ниже, и в течение 7 дней необходимо использовать дополнительные контрацептивы (презерватив, маточная шапка, женский презерватив и т. д.). Начинать прием с 6-го дня цикла абсолютно нецелесообразно, так как начнется созревание доминирующего фолликула в яичнике. Эффективность позднего начала курса низкая, что требует использования дополнительных методов контрацепции до следующей менструации, что делает прием таблеток бессмысленным. Поэтому, если вы пропустили первые дни месячных и не начали принимать противозачаточные таблетки, лучше подождать следующего месяца. То же самое относится к началу курса без ожидания месячных – это неэффективно.

Что делать, если нет месячных и нужно начать принимать таблетки?

Если у девушки ещё никогда не было месячных, то начинать приём гормональных контрацептивов запрещено до полового созревания. Однако, если месячные отсутствуют из-за заболевания, такого как склерокистоз яичников, то необходимо проконсультироваться с врачом о возможности принимать гормональные препараты. Врач обычно рекомендует начинать приём таблеток в день, предполагаемый для начала месячных, который рассчитывается на основе предыдущего цикла.

Еще одна ситуация, которая может возникнуть, – это лактационная аменорея, когда после родов отсутствуют месячные при кормлении грудью. В этом случае во время лактации можно использовать только мини-пили, и время начала их приема определяет гинеколог. Обычно прием не зависит от цикла, который был до беременности, и начинается с 6-8 недели после родов, когда гормональный фон стабилизируется и прекращаются выделения (лохии).

Читайте также: 8 мифов о беременности, которые оказались истиной

Правила использования противозачаточных таблеток

Принимать противозачаточные таблетки (как комбинированные, так и мини-пили) необходимо ежедневно в одно и то же время. В случае необходимости можно запить их небольшим количеством воды. Нет никаких ограничений в отношении приема пищи. Важное правило при использовании этого метода контрацепции – не применять одновременно с другими гормональными средствами контрацепции. Схема приема зависит от типа препарата:

Мини-пили принимаются без перерыва, когда заканчивается пачка из 28 таблеток, сразу начинают следующую;
Если в одной упаковке комбинированных контрацептивов содержится 21 таблетка, то после их окончания требуется сделать перерыв на 7 дней. В течение этого времени должна начаться менструация. На 8-й день необходимо начать новую упаковку, даже если месячные ещё не закончились. Иногда в упаковке делают ещё 7 пустых ячеек, что делается для удобства женщины. После приёма 21-й таблетки она может отмечать на упаковке дни перерыва и не запутается в том, когда нужно начинать следующий курс.

Что еще почитать: Будим ребёнка правильно легко быстро весело

Если в упаковке комбинированного лекарственного средства содержится 28 таблеток (это особенно актуально для многофазных препаратов, у которых концентрация гормонов отличается в зависимости от дня приема, а также для средств, которые содержат 7 пустышек без гормонального компонента), то нет необходимости делать перерывы в приеме. После окончания одной упаковки следует сразу начинать прием следующей.

Особенности применения оральных контрацептивов

Использование оральных контрацептивов требует хорошей самоорганизации со стороны женщины, поскольку существует множество правил, которых нужно придерживаться. В нестандартных ситуациях могут возникать различные непонимания, в том числе в отношении дальнейших действий. Рассмотрим основные вопросы, касающиеся особенностей использования противозачаточных таблеток.

Когда лучше принимать противозачаточные таблетки

Время приёма контрацептивов не столь важно, главное – следовать своему режиму дня. Если первую таблетку принять в рабочее время, то и дальше их нужно будет принимать также, но в процессе работы легко забыть о регулярном приёме. Поэтому лучше установить для себя правило – принимать таблетку сразу после пробуждения (если у вас установленный режим дня) или вечером, когда основная часть дел уже сделана.

Необходимость принимать таблетки в одно и то же время

Принцип работы гормональных противозачаточных препаратов заключается в поступлении определенных доз гормонов в организм, которые замещают функции яичников и препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки. Очевидно, что препарат, предназначенный для приема один раз в день, обеспечивает суточную дозу активного вещества. Чтобы не уменьшать контрацептивный эффект, на следующий день необходимо принять новую порцию примерно в то же самое время. Соблюдение интервала в 24 часа позволяет достичь максимальной эффективности противозачаточных средств.

Рекомендуется принимать препарат через равные промежутки времени, однако иногда может возникнуть ситуация, когда приём будет пропущен. В таком случае имеются два варианта развития событий. В первом случае, если задержка составляет менее 12 часов, следует немедленно принять пропущенную дозу препарата, а на следующий день принять таблетку в обычное время, не дожидаясь 24 часов с момента пропущенного приёма. Во втором случае, если прошло более 12 часов с момента необходимого приёма дозы препарата, это существенно влияет на его эффективность. Первоначальные действия должны быть такими же — немедленно принять пропущенную дозу, даже если это означает принять сразу две таблетки. Однако дальнейшие действия зависят от того, в какой день был пропущен приём препарата. Например, в инструкции к контрацептиву Диане-35 указано следующее:

Если пропуск произошел в первую неделю приема, то в течение 7 дней дополнительно используются барьерные методы контрацепции;
Если пропуск произошел во вторую неделю приема и в течение недели до забытой таблетки не было пропусков, то дополнительная контрацепция не требуется;
Если пропуск произошел на третьей неделе и близится перерыв, то длительный пропуск сильно влияет на эффективность. Пропущенное драже нужно принимать сразу же, как только о нем вспомнили, а затем допить оставшиеся таблетки из пачки по обычной схеме. Следующую упаковку нужно начинать сразу же, без перерыва.

Что еще почитать: Муж пьет пиво каждый день что делать как отучить по советам психологов

Читайте также: Цветные презервативы: виды и их назначение

Можно ли не прерывать прием противозачаточных таблеток?

Вопрос о прерывании приема противозачаточных таблеток зависит от конкретной формы препарата, а не от желания пациентки. Если в инструкции указан недельный перерыв, то его необходимо соблюдать, так как в это время должна начаться менструация. Однако есть некоторые исключения, когда перерыв не нужен:

если была пропущена таблетка на последней неделе курса и прошло более 36 часов с момента пропуска;
Если женщине нужно отложить начало менструации, она может просто начать новую упаковку таблеток без перерыва. Однако стоит учесть, что это может вызвать появление небольших кровянистых выделений. Постоянно делать это без медицинских показаний не рекомендуется, и не рекомендуется использовать более двух блистеров подряд без перерыва (инструкция обычно указывает на это). Если при длительном приёме возникли осложнения, такие как прорывные кровотечения или сильные боли в животе, рекомендуется обратиться к гинекологу;
Для лечения можно использовать таблетки. Гинеколог может назначить приём таблеток без перерыва на 42 или 63 дня, в зависимости от диагноза и состояния женщины.

У многих женщин, не принимающих оральные контрацептивы, возникает вопрос: возможно ли отсрочить наступление менструации, начав принимать таблетки? Ответ на этот вопрос однозначен – если вы не использовали контрацептивный препарат в предыдущем цикле, то нельзя отсрочить дату месячных с его помощью.

Нужно ли использовать дополнительные средства защиты во время перерыва

Зависит ли необходимость в дополнительных методах предохранения во время перерыва (или в случае, если принимаются пустышки в течение 7 дней при приёме блистеров с 28 таблетками), от соблюдения рекомендаций, указанных в последнем курсе инструкции? Существует два варианта:

Если правила приёма не были нарушены в течение последних 3 недель, таблетки принимались без пропусков, тогда во время перерыва дополнительные средства защиты не требуются;
Если были пропуски, необходимо следовать указаниям, содержащимся в инструкции для конкретного препарата. Вероятно, если препарат был пропущен в последние 7 дней, лучше прибегать к использованию презерватива как до окончания блистера, так и во время перерыва.

Что еще почитать: Как избавиться от пьющего мужа как уйти от алкоголика советы психологов

Факторы, снижающие эффективность противозачаточных таблеток

Существует несколько причин, которые отрицательно влияют на эффективность контрацептивов:

Проблемы с пищеварительной системой. Если рвота или понос возникают в течение 4 часов после приема таблетки, это означает, что организм не успел полностью усвоить препарат. Это ситуация, аналогичная пропуску таблетки, и требует принятия необходимых мер;

Принятие некоторых лекарственных препаратов (конкретный список указан в инструкции к выбранным оральным контрацептивам) может снизить эффективность контрацепции. Во время курса лечения и в течение 7 дней после него необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции. Определенные лекарственные средства могут быть опасными для контрацептивных таблеток:

некоторые антибиотики (на основе рифампицина, рифабутина, ампициллина, тетрациклина и других) – нарушают процесс всасывания в кишечнике;
антиретровирусные средства (используемые в рамках терапии ВИЧ) – ускоряют процессы распада гормонов в печени;
противосудорожные средства, используемые для лечения эпилепсии (карбамазепин, фенитоин, примодон и другие) – ускоряют процессы распада гормонов в печени.

Читайте также: Что делать, если отошла пробка, или Явление очень говорящим названием

Как правильно начать принимать таблетки после длительного перерыва

Пропуск приёма таблеток на протяжении длительного времени может иметь негативные последствия, особенно если речь идет о контрацептивных средствах – женщина теряет основную защиту от нежелательной беременности. Приравнивая длительный перерыв к преждевременному прекращению приема препарата в середине цикла, мы сталкиваемся с серьезными проблемами. Гормональный сбой может нарушить цикл, привести к отсутствию овуляции и в результате затруднить восстановление фертильности, что может занять несколько месяцев (до восстановления гормонального фона).