Острый воспалительный процесс в ушной полости младенцев и новорожденных

Статистические данные в области медицины говорят о том, что каждый четвёртый ребёнок страдает от отита до года. Поэтому родители обязаны знать, что такое отит у новорождённых и грудничков, какие у него симптомы и как помочь малышу избавиться от страданий. Ведь эта болезнь протекает очень тяжело и может вызвать осложнения. Физиология часто является причиной такого состояния, поэтому при выборе методов лечения следует учитывать этот факт. Но самое главное – не забывать о профилактических мероприятиях, чтобы предотвратить развитие и хронифицирование этого заболевания.

Что такое отит?

Отит – это воспалительный процесс в ухе, который чаще всего происходит у детей от рождения до 6-7 лет.

Отит не возникает из-за того, что ребенок был на сквозняке и у него надуло ухо, как неправильно считают многие родители. Причины его развития более серьезны и не зависят от внешних факторов, хотя на ранней стадии симптомы заболевания похожи на обычную простуду.

Здесь в первую очередь следует обратить внимание на особенности строения слуховых органов у новорожденных и детей раннего возраста. Именно физиология виновата в том, что отитом больше страдают именно малыши.

Евстахиева труба у новорожденных и грудничков отличается от трубы у взрослых своими особенностями. Она короче и шире, а также расположена под другим углом. Именно эти факторы могут привести к вторжению слизи из носоглотки в трубу, что может вызвать проблемы.

Причины развития отита у грудничков и новорожденных

Часто воспаления в ухе у маленьких детей связаны с перенесенными простудными заболеваниями или их осложнениями. Это объясняется тем, что у грудничков и новорожденных евстахиева труба имеет больший размер и иной угол относительно трубы у взрослых. Именно через эту трубу происходит связь между ухом и носоглоткой. В результате слизь из носоглотки может задерживаться в этом участке, что приводит к изменению давления в ухе и воспалению.

В период новорожденности, когда ребенок большую часть времени находится в горизонтальном положении, отит может возникнуть из-за попадания смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Поэтому искусственное вскармливание или неправильное прикладывание к груди могут привести к возникновению патологических процессов в слуховых органах.

У малышей постарше заболевание может возникать по другим причинам. В возрасте от 1 до 2 лет аденоиды начинают увеличиваться. В возрасте от 3 до 5 лет они могут воспалиться из-за попадания на них инфекции и, из-за большого размера, перекрыть слуховую трубу.

Существуют и другие причины развития данного заболевания:

• необычное строение бронхо-легочной системы;
• ослабленный иммунитет;
• склонность к аллергическим реакциям.

Классификация

Отит имеет различные виды в зависимости от следующих факторов:

• местоположения воспаленной области: внешний (находится снаружи слухового канала) или средний — самый серьезный и опасный из-за возможных осложнений (в среднем ухе);
• типа выделяющегося материала: гнойный или катаральный (серозный);
• характера процесса – хронический или острый.

Особенно опасен для здоровья детей средний или внутренний вид отита. Иногда он может привести к потере слуха из-за гноения барабанной перепонки. Более того, этот вид отита чаще всего встречается у детей и является осложнением после ОРВИ, особенно если иммунитет ребенка ослаблен.

Необходимо незамедлительное и корректное лечение катарального отита. В противном случае, у малышей он может перейти в гнойную форму. В полости уха образуется гной, который вызывает боль из-за давления на стенки ушной раковины.

Признаки

Если ребенок еще не говорит, не следует ожидать, что он расскажет о своих болях и укажет на их источник. Единственное, что он может сделать, это отреагировать плачем, когда его что-то беспокоит.

Боль и плач усиливаются, когда ребенка кладут спать или кормят. Все эти признаки являются косвенными проявлениями отита.

Постепенно ребенок начнет отказываться от еды, не желая повторить неприятные ощущения. Отит вызывает повышение температуры. У малышей она может достигать 40 ⁰C.

Читайте также: Что делать, если грудничок простыл

Причиной боли во время кормления является повышение давления в ушной раковине при сосании. Состояние ушка можно проверить, надавливая на козелок. Даже легкое прикосновение усиливает болевые ощущения.

При разных формах отита симптомы могут немного отличаться, что позволяет определить конкретную форму заболевания.

Наружный отит

Если внешняя часть уха стала красной, на ней образовались пузырьки и гнойнички, это признаки наружного отита. Температура постепенно повышается, возникает озноб. Заметно, что ушной проход сужен из-за отека. Это приводит к снижению слуха.

Фурункул начинает созревать, вызывая боль при глотании и жевании. Сначала его можно не заметить. Но невозможно не заметить покраснение и воспаление, которые появятся позже. В будущем фурункул прорвется.

Симптомы среднего отита

Обратите внимание на вашего ребенка. Если он еще не может говорить, то признаками заболевания могут быть его беспокойство и возможное трение ушка. Чтобы облегчить его страдания, малыш может ложиться на больную сторону. Вместо беспокойства появляется заторможенность из-за повышения температуры и ухудшения общего состояния.

Если начинается гнойная стадия, барабанная перепонка может не выдержать давления и прорваться. Это может принести облегчение от боли. Однако, из-за особенностей строения уха, лучше доверить проведение данной процедуры хирургу.

Отит у ребенка может проявляться разными формами. Один из видов – внутренний отит. Он характеризуется заложенностью и шумом в ушах. Возможны также головокружения, тошнота и рвота. Для диагностики этого вида отита применяют отоскопию и отомикроскопию.

Еще одна форма отита – серозный отит.

Серозный отит возникает, когда в ухе начинает скапливаться экссудат. Экссудат постепенно заполняет слуховую трубу или барабанную полость. Это вязкое и густое вещество, которое препятствует нормальному слуху. В процессе развития серозного отита, экссудат становится липким, слизистым и даже гнойным.

Гноевой отит у ребенка

У ребенка произошло разрыв барабанной перепонки, и из уха посыпался гноящийся выделение. Если вы еще не обратились к врачу, сделайте это немедленно.

От катарального отита до гнойного процесса у детей проходит очень мало времени. Даже если лечение было начато вовремя, оно может не остановить эту патологию.

Каковы возможные опасности отита?

Отит – это заболевание, которое может вызвать несколько осложнений:

• ухудшение слуха;
• паралич мышц лица;
• воспаление височной кости;
• воспаление височной кости;
• образование холестеатомы;
• склероз барабанной перепонки;
• перфорация барабанной перепонки.

Список: вероятные осложнения

Отит также может вызывать внутричерепные гнойные осложнения, такие как абсцесс мозга, очаговый энцефалит, менингит, гидроцефалия и тромбофлебит синусов.

Методы диагностики

Боль при отите возникает внезапно и быстро, а лечение может затянуться, иногда занимая около месяца. Правильно установленный диагноз поможет назначить адекватную терапию, что значительно ускорит выздоровление.

Только врач может определить причину заболевания. Самолечение является очень опасным и может привести к осложнениям.

Отоскопия – это первичное исследование органов слуха врачом отоларинологом.

Специалист проводит специальные процедуры для выявления воспаления уха:

1. Проверка слуха;
2. Общий анализ крови;
3. Отоскопия (первичное исследование органов слуха врачом отоларинологом, метод прямой визуализации барабанной перепонки и других структур уха);
4. Отомикроскопия (осмотр слухового прохода, барабанной перепонки и других структур уха под микроскопом);

Исследование слухового прохода, барабанной перепонки и других структур уха при помощи микроскопа называется отомикроскопией

Для лечения используются лекарственные препараты. Главное – определить причину и немедленно начать терапию. Это поможет избежать возникновения множественных осложнений и предотвратить глухоту.

Читайте также: Особенности развития ребенка в пяти месяцев

Способы лечения

Лечение ребенка с грудничковым возрастом необходимо проводить при наблюдении медицинского работника в больнице. Поскольку такому крохе требуется особый уход и своевременное принятие решений при возникновении непредвиденных обстоятельств.

Рекомендуется использовать турундочки, а не ватные палочки, для очищения носа и ушей у грудничка.

Какие действия следует избегать?

• Избегайте использования ватных палочек для очистки носа и ушей новорожденного. Для этой цели лучше использовать самодельные турундочки из стерильной ваты. Таким образом, слизь и сера не будут заталкиваться слишком глубоко, а будут эффективно удаляться.
• Детям до года категорически противопоказаны сосудосуживающие капли. Однако, если есть выделения из носа, их следует разжижать. Для этого можно использовать растворы с морской солью, например Аквамарис или Аквалор. Если маленький ребенок не умеет сморкаться, его носовые ходы следует очищать от слизи при помощи резиновой груши или специального аспиратора.
• Новорожденным категорически запрещено использовать ушные капли. Компоненты, содержащиеся в каплях, обладают множеством побочных эффектов, которые могут вызывать нарушение функции кишечника или возникновение судорог.
• Теплый компресс, применяемый для ушей, является довольно распространенным средством, известным всем родителям. Однако, ни в коем случае нельзя нагревать уши, пока не установлен тип отита. Прогревание помогает при катаральной форме заболевания, так как стимулирует кровообращение и снимает боль. Для этого используют сухое тепло или спиртовые компрессы. Однако, при гнойной форме заболевания, воздействие тепла только ухудшит состояние пациента.
• Для лечения воспаления среднего уха часто используют борный спирт, однако его применение нежелательно для детей. Спирт имеет сушащий и раздражающий эффект на кожу ушного прохода, что может усилить боль и вызвать шелушение внутри уха. Образовавшиеся отслоившиеся клетки кожи могут забить проход, образуя пробки. У детей до года применение борного спирта может вызывать судороги.

Лекарства и процедуры

Болезнь может принимать различные формы, влияющие на схему лечения. Отоларинголог обязательно учитывает состояние ребенка и сопутствующие заболевания при отите. Эта информация помогает правильно подобрать лекарства.

Начинать лечение нужно как можно раньше, чтобы гарантировать его эффективность.

Чаще всего используется антибактериальная терапия, включающая назначение антибиотиков. Курс составляет 5-7 дней. Важно не прерывать лечение, чтобы избежать возникновения нежелательных последствий и осложнений.

Лечение отита у детей проводится поэтапно:

1. Избавление от боли. Чтобы помочь малышу избавиться от боли, можно использовать Парацетамол. Дозировка этого препарата зависит от веса ребенка. Если ребенок испытывает боль в ухе, можно использовать ушные капли, такие как Отипакс (даже для грудничков). Ушные капли следует закапывать три раза в день. Также можно применять обезболивающие компрессы, но только после назначения врача.
2. Снижение температуры. Для снижения температуры также можно использовать лекарственные средства, такие как детский Панадол, Эффералган или детский Парацетамол. Все эти средства содержат парацетамол.
3. Уменьшение отёка. Если у ребенка возникает отёчность евстахиевой трубы вследствие аллергических реакций, можно снизить её с помощью антигистаминных препаратов. Для детей подходят препараты Тавегил и Кларитин.
4. Лечение инфекции. При переходе отита у ребенка в гнойную стадию, следует обратить внимание на наличие инфекции в его организме. Эффективным препаратом для борьбы с инфекцией является Амоксицилин. Рекомендуется продолжать лечение не менее 7 дней, чтобы избежать возникновения рецидивов. Все препараты, предписываемые грудничку для приема через рот, предоставляются в виде суспензии или сиропа.
5. Применение компрессов. Врач может назначить полуспиртовой или водочный компресс для лечения острой стадии среднего катарального отита. Однако, следует помнить, что такая процедура категорически противопоказана при гнойном отите. Возможно проведение процедуры самостоятельно.

Для того чтобы правильно использовать марлю для компресса на ухо, необходимо выполнить следующие действия:

Вначале нужно измерить и вырезать четыре слоя марли таким образом, чтобы она выступала за ушную раковину на 1,5-2 сантиметра. Посредине необходимо сделать разрез. После этого смоченную в растворе марлю следует надеть на ушную раковину через разрез. Накройте ее сверху вощеным бумажным полотном (оно должно быть больше марли по размеру).

Марлю накрывают вощёной бумагой или целлофаном, чтобы создать компресс.

Следующий слой – вата, который должен закрывать бумагу. Эту конструкцию закрепляют на голове ребёнка с помощью платка. Компресс оказывает тепловое воздействие в течение 3-4 часов. Все это время ребёнок должен находиться в постели под одеялом.

Также к основным лечебным мерам иногда добавляется физиотерапия, если заболевание имеет острую форму.

• пневмомассаж;
• УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
• лазерное облучение начального участка евстахиевой трубы.

Народные способы лечения

Детям до года не рекомендуется использовать народные средства для лечения. В большинстве случаев они не подходят из-за возрастных особенностей. Однако, после достижения двухлетнего возраста, можно применять народные рецепты. Для малышей и детей дошкольного возраста назначают капли в уши и нос, а также компрессы, которые недопустимы для грудных детей.

Народные методы лечения не исключают традиционное лечение, назначенное врачом. Напротив, они могут оказаться эффективными, если выполнять все рекомендации медицинского специалиста, особенно в случае приема антибиотиков.

• Свежий лист герани помогает снять воспаление и уменьшить боль. Для этого используется только что сорванный лист, который необходимо тщательно размять в руках и поместить в ухо.
• Для сухого согревающего компресса рекомендуется использовать большой кусок ваты, который должен полностью закрыть ухо. Затем плотно завяжите платок сверху и наденьте шапочку, чепчик или косынку.
• Один из способов снизить боль – использовать “синюю лампу” для прогревания. При этом необходимо держать лампу на достаточном расстоянии от уха, чтобы создать приятное тепло, но не горячий воздух. Процедуру следует проводить в течение 5-7 минут. Также можно поместить ребенка на грелку ухом на 10-12 минут поочередно с каждой стороны. Это поможет предотвратить заболевание. Однако прогревание уха при отите не всегда рекомендуется.
• Когда грудного ребенка берут на руки, он успокаивается. Это связано с тем, что отток крови от воспаленного участка помогает снизить боль. Чтобы облегчить страдания, рекомендуется чаще брать малыша на руки.

Необходимо учесть! Для назначения домашнего лечения обязательно требуется консультация врача.

Галерея изображений «Методы лечения отита у малышей: традиционная медицина и народные рецепты»

Препараты антигистаминного действия, такие как Тавегил Методы физиотерапии Обезболивающие и жаропонижающие препараты, такие как Детский Панадол Капли, которые можно использовать в носу и ушах (разрешены только после года) Чтобы снять боль, можно держать ребенка на руках в вертикальном положении Амоксициклин Согревающий компресс для ребенка при отите (используйте только по назначению врача, так как не всегда он будет полезен при всех формах заболевания) Листья герани помогают снять воспаление и уменьшить боль при отите Синяя лампа (или рефлектор Минина) эффективна при острых воспалительных процессах в ухе

Профилактика отита у детей

Для предотвращения возникновения отита у ребенка рекомендуется принимать следующие профилактические меры:

1. Во время кормления держите малыша в полувертикальном положении, чтобы избежать залегания молока в носоглотку и его попадания в слуховой канал.
2. При купании следите, чтобы вода не попадала в уши ребенка. Для этого можно использовать резиновую шапочку. Если все же вода попала в ушки, рекомендуется прочистить слуховой канал и обеспечить его высушивание.
3. Закаливание ребенка может быть рекомендовано врачом. Такие процедуры способствуют укреплению иммунной системы и повышению сопротивляемости к различным заболеваниям, включая отит.
4. Назначение антибиотиков должно осуществляться только врачом. Не рекомендуется самостоятельное применение таких лекарственных препаратов, так как это может привести к негативным последствиям.
5. Важно своевременно освобождать носовые ходы от слизи. У младенцев это делается с помощью отсасывателя, а у старших детей они могут самостоятельно сморкаться. При очищении носа необходимо быть осторожным. Сморкаться нужно мягко, плавно удалять слизь, чтобы избежать создания отрицательного давления в носовой полости.
6. Регулярно очищайте уши. Оптимальная частота проведения этой процедуры – один раз в неделю. Уши самоочищаются за счет наличия серы, которая обладает бактерицидными свойствами. Остается только удалить излишки серы. Не рекомендуется чистить больные уши. Необходимо обеспечить им покой до полного выздоровления.
7. Необходимо лечить ОРВИ и обычную простуду. Не стоит запускать болезнь, лучше начинать бороться с ней как можно раньше. Тогда осложнений от болезни будет меньше.

Доктор Комаровский о проблеме отита у маленьких детей