Что представляет собой патронаж новорожденных?
Патронаж новорожденных представляет собой специальную программу наблюдения младенцев на протяжении первого месяца жизни. Данное наблюдение проводят врач и медсестра вашей детской поликлиники района.
Рождение ребенка и медицинская карта.
Патронаж осуществляется бесплатно среди всех появившихся на свет малышей без исключения. Врач и медсестра приходят по адресу фактического проживания, при этом не учитывается ни прописка, ни наличие медицинского страхового полиса.
После того, как мама и малыша выписывают из роддома, вся информация о родившемся ребенке передается в детскую больницу. Если ребенок родился в домашних условиях или на территории другого города, мама должна обязательно сообщить об этом врачу по месту своего проживания.
Что такое патронаж и когда он проводится?
Первый патронаж осуществляется в течение первых трех дней после того, как малыш и мама возвращаются из роддома домой. Если ребенок является первым в семье, появился раньше или позже нормального срока, имеет врожденные заболевания или относится к группе риска, то ему требуется срочный патронаж. В таком случае, врач проводит осмотр в первый день после выписки.
В течение первых десяти дней после рождения врач и медсестра должны появляться ежедневно для патронажа. Затем они приходят на 14 и 21 день жизни младенца.
В большинстве случаев патронаж выполняется участковым детским врачом, который впоследствии будет следить за состоянием здоровья ребенка. В выходные или праздничные дни работает только врач, на дежурстве в поликлинике.
При первом посещении ребенка врач:
- знакомится с родителями ребенка и осматривает условия проживания малыша;
- уточняет, как протекала беременность (был ли токсикоз, была ли мама на сохранении); как прошли роды (естественные или кесарево сечение, были ли осложнения); как чувствовался ребенок (при рождении, баллы по шкале Апгар, состояние в роддоме) – эта информация записывается в обменной карте, которая передается детскому врачу после родов;
- Детально описывает генеалогическое древо ребенка: получает все данные о состоянии здоровья мамы и папы, а также ближайших родственников. Это необходимо для выявления вероятности возникновения у малыша наследственных заболеваний;
Читайте также: У ребенка проблемы со сном: причины и помощь.
- осматривает новорожденного, проверяет кожу (отсутствие желтухи, опрелостей, гнойничков); голову (форма, состояние родничка, отсутствие гематом); глаза (реакция на свет, симметрия); уши (развитие, расположение); небо (структура); грудную клетку (форма и симметрия); нижние и верхние конечности (положение, движение);
- оценивает положение ребенка, его мышечный тонус, проверяет движения в суставах, рефлексы, пальпирует голову и живот, прослушивает сердце и легкие;
- осматривает пупочную ранку и объясняет маме правила ухода за ней;
- присутствует при кормлении ребенка, дает рекомендации по грудному вскармливанию и правильному прикладыванию к груди, рассказывает о необходимых продуктах в рационе матери и о важности отдыха;
- раскрывает, как заботиться о новорожденном: проводить водные процедуры, умывать, следить за чистотой носика и ушек, рассказывает о прогулках и развитии ребенка в первый месяц жизни;
- оставляет у мамы номера телефонов поликлиники и службы экстренной помощи, договаривается о следующем визите патронажа.
Читайте также: Апноэ у малыша.
Во время последующих визитов врач или медсестра также проводят осмотр малыша, делают записи о его развитии, контролируют прибавку в весе, следят за заживлением пупочной ранки. Если у мамы возникли какие-либо вопросы о состоянии малыша, врач обязательно на них отвечает. Помимо этого педиатр может показать, как делать массаж ребенку и расскажет о том, как предотвратить развитие рахита – наиболее распространенного среди малышей заболевания.
