Выделения крови во время беременности: когда следует обратить внимание
Во время беременности у женщины могут возникать различные неприятные ощущения. Некоторые из них являются нормой, в то время как другие могут быть признаком патологии. В любом случае, все они вызывают определенную тревогу. Если вы заметили выделения с кровью, за исключением некоторых случаев, вам следует обратиться к врачу, а в некоторых ситуациях даже вызывать скорую помощь.
Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
Кровянистые выделения, которые появляются не вовремя, всегда вызывают тревогу, особенно если это происходит во время беременности. Однако в некоторых случаях нет необходимости паниковать, так как такие выделения могут быть нормальным явлением или возникать по физиологическим причинам.
Этиология имплантации
Примерно через неделю после оплодотворения яйцеклетка достигает матки, где закрепляется на стенке, проникая в эндометрий. Этот процесс сопровождается незначительным повреждением и вызывает появление небольшого количества алой крови.
Внедрение оплодотворенной клетки в эндометрий вызывает умеренное кровотечение из половых путей.
Кровотечение может продолжаться от нескольких часов до двух-трех дней. У некоторых женщин оно может отсутствовать, что также является нормой.
Ложная менструация, или омывание эмбриона
Вне беременности матка женщины каждый месяц готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки. Для этого образуется плотный слой эндометрия. Если к концу цикла гормональный баланс не изменяется, происходит отторжение эндометрия, и он удаляется из организма в виде менструационных выделений.
Если зачатие произошло непосредственно перед началом очередной менструации, то могут появиться выделения, похожие на месячные кровянистые выделения. Это состояние называется омыванием плода или “цветной” беременностью. Причиной такого явления является гормональный сбой в организме женщины, который не позволяет ему распознать зачатие и продолжает выделять кровь, как при менструации. Это состояние может продолжаться в течение 3-4 месяцев, но характер выделений может измениться.
Отличительной особенностью омывания от обычной менструации является объем выделений. Они становятся менее обильными, а их продолжительность сокращается. Могут измениться также и характер болевых ощущений. Часто женщины не обращают внимания на эти изменения и списывают недомогание на проблемы с желудком или отравление, обратившись за помощью к терапевту, а не к гинекологу. Однако следует обратиться к гинекологу в следующих случаях:
- появление утренней тошноты и изменение вкусовых ощущений;
- быстрая утомляемость и слабость;
- сонливость;
- настроение подвержено изменениям;
- увеличение желания кушать;
- движение в животе, которое часто ошибочно принимается за сокращение кишечника.
И, конечно, округлившийся животик должен вызывать мысли о том, что все вышеперечисленные симптомы скорее свойственны беременности, чем гастриту.
С помощью контроля своего состояния можно своевременно определить наличие беременности, пройти полное обследование и избежать возможных осложнений
Неконтролируемые выделения, которые могут быть ошибочно приняты за менструацию, могут быть связаны с имплантацией эмбриона, отслойкой плаценты и другими патологическими состояниями, которые могут привести к потере плода. После 12 недель беременности наблюдается очень редко. В большинстве случаев кровь в выделениях является следствием развития опасных патологий.
Ложные менструации могут быть опасны для развития ребенка. Не зная о беременности, женщина зачастую продолжает вести нездоровый образ жизни, включая употребление алкоголя, курение и незащищенный секс, что повышает риск заражения половыми инфекциями.
Для предотвращения подобной ситуации женщина должна выполнять тест на беременность после каждого случая незащищенного секса. Этот тест показывает, как организм реагирует на хорионический гонадотропин – гормон, который начинает вырабатываться только при наличии беременности и не зависит от менструации.
Читайте также: Свечи от молочницы во время беременности: лечить или терпеть нельзя
Отслойка плодного яйца
Сразу после присоединения к эмбриону образуется плодное яйцо – внешняя оболочка, проникающая сосудами в стенку матки. Эти сосуды называются хорионическими ворсинками, они обеспечивают эмбрион питательными веществами, кислородом и устойчивым креплением. По разным причинам плодное яйцо может отслаиваться от стенки матки. В этом случае у женщины, помимо выделений крови, могут появиться и другие симптомы, в зависимости от степени отслоения плодной оболочки. Отслоение плодного яйца не всегда приводит к выкидышу, при своевременной медицинской помощи возможно сохранение ребенка.
Другие причины кровянистых выделений
Кровянистые выделения могут возникать по следующим причинам:
- Если оплодотворяется более одной яйцеклетки. Согласно статистике, это происходит примерно в каждой восьмой беременности. Если второй эмбрион не может выжить или имеет генетические аномалии, его развитие прекращается, и он полностью растворяется в эмбриональной жидкости или поглощается живым плодом. Гибель “исчезающего близнеца” может сопровождаться болью в нижней части живота и выделениями, напоминающими небольшую менструацию.
- В случае внематочной беременности, когда оплодотворенное яйцо прикрепляется в неправильном месте – в яичнике, маточной трубе или в брюшной полости. Постепенно увеличиваясь в размерах, оно разрушает окружающие ткани и вызывает интенсивную одностороннюю боль и кровотечение из поврежденных сосудов. Это состояние представляет опасность для женщины и требует срочной операции.
- Недостаточность прогестерона, который отвечает за благополучное вынашивание и рождение ребенка, может быть причиной кровяных выделений. Прогестерон расслабляет мышцы матки и предотвращает выкидыши.
- Пузырный занос – редкое заболевание, связанное с генетическими нарушениями в процессе формирования эмбриона. В этом случае вместо нормального хориона образуется пузырчатая субстанция, которая частично или полностью заполняет полость матки. Полный пузырный занос приводит к гибели эмбриона и проявляется необильными маточными выделениями со следами крови. Он сопровождается плохим самочувствием и повышенным уровнем ХГЧ.
- Эрозия шейки матки и полипы в цервикальном канале могут вызывать постоянное протекание крови, что опасно для матери, так как может привести к развитию анемии. Снижение уровня гемоглобина приводит к тому, что плод не получает достаточного количества кислорода.
Читайте также: Как сохранить самый ценный продукт: научимся хранить грудное молоко.
Видео: кровотечения в первом триместре
Выделения с кровью в конце беременности
Кровь в выделениях может указывать на серьезные патологии, которые могут представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В норме, во второй половине беременности у женщины не должно быть белых выделений с кровью.
Патологическое положение и преждевременное отслоение плаценты
Самым частым причиной кровянистых выделений на разных сроках беременности является патологическое положение плаценты. Это состояние, при котором плацента полностью перекрывает маточный зев. Иногда редкие и неправильные выделения с примесью крови являются единственным признаком неправильного расположения плаценты.
Начиная с 7-й недели, при наличии неблагоприятных факторов, таких как вредные привычки, повышенное давление, внутренние заболевания, инфекционные заболевания, появление кровянистых выделений может указывать на отслоение плаценты. В первом триместре, при своевременном обращении в медицинское учреждение, возможно предотвратить потерю ребенка.
Во время второго триместра беременности, при отслаивании плаценты, женщина может испытывать кровянистые выделения, которые сопровождаются повышением тонуса матки и болями.
Отделение плаценты от стенки матки происходит с разрывом окружающих кровеносных сосудов, которые были переполнены во время беременности, и это может вызывать кровотечение различной интенсивности. Объем кровотечения зависит от площади отслоения, свертываемости крови и места, где произошло отслоение.
Если отслоение плаценты происходит на поздних сроках беременности и сопровождается кровотечением или кровяными выделениями, это является показанием для срочного выполнения кесарева сечения.
Кровянистые выделения перед родами
Приближаясь к родам на 37–40-й неделе, происходит отход слизистой пробки, которая закрывала шейку матки в течение всей 9-месячной беременности. Вместе со слизью могут присутствовать кровавые примеси, и это является нормальным.
Кровотечение во время контакта
Во время беременности ткани половых органов изменяют свою структуру и становятся более чувствительными к внешним воздействиям. Незначительное повреждение шейки матки гинекологическим инструментом или во время полового контакта не представляет опасности ни для плода, ни для самой женщины. Однако, если кровавые выделения продолжаются несколько дней подряд, лучше проконсультироваться с врачом.
Видео: кровотечение на поздних сроках беременности
Характер выделений с кровью
В начале беременности нет необходимости беспокоиться, если выделения с кровью:
- однородной слизистой консистенции;
- не имеют запаха;
- появляются после зачатия в тот день, когда должна была начаться менструация;
- появляются в небольшом количестве;
- продолжаются не более 2–3 дней;
- не сопровождаются другими симптомами.
Кровь в слизистой пробке, отходящей перед родами, содержится в виде отдельных прожилок.
Какие выделения указывают на патологию:
- Бордовый или ярко-красный цвет крови — признак выкидыша. То же самое свидетельствуют и сгустки или кровавые комочки в выделениях.
- Темная кровь в белях появляется при отслоении плаценты.
- Острый процесс при эрозии шейки матки характеризуется красным, темно-алым и коричневым цветом выделений.
- Полипы различной локализации могут вызывать розовые со слизью, коричневые и ярко-красные выделения. Если выделения красного цвета, это может свидетельствовать о травмировании полипа, который свисает во влагалище, и требуется срочная консультация врача.
- Красные выделения, сопровождающиеся болями внизу живота и в пояснице, могут указывать на угрозу выкидыша.
- При пузырном заносе, замершей беременности или угрозе ее прерывания может наблюдаться обильное кровотечение.
Читайте также: Плюсы и минусы применения Флуконазола во время беременности
Что делать, если вы заметили кровянистые выделения
Игнорирование появления крови в выделениях неприемлемо и является основанием для незамедлительного обращения к врачу вне зависимости от срока беременности. Определить причину их возникновения самостоятельно невозможно, только врач сможет сделать это с помощью специальных исследований.
Если появились кровянистые выделения, не стоит пытаться добраться до больницы самостоятельно, лучше вызвать скорую помощь.
В случае кровотечения необходимо принять положение, лежа на спине или левом боку, чтобы не оказывать давление на брюшную вену, и поднять ноги. Пока ждете приезда врача, вы можете принять успокоительные травы, такие как валериану или пустырник. Если у вас сильные спастические боли внизу живота, можно принять препарат Но-Шпа. Также полезно приложить холодный компресс или лед к нижней части живота.
Как лечить и предотвращать кровянистые выделения
Лечение кровянистых выделений начинается после определения причин их возникновения. В консервативной терапии применяют следующие методы:
- Использование спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин или Дротаверин);
- Применение коагулянтов – препаратов, которые увеличивают свертываемость крови (например, Аминокапроновая кислота);
- Прием аналогов прогестерона (например, Утрожестан, Дюфастон).
Кроме того, назначается витаминотерапия, прием фолиевой кислоты, а при значительной потере крови – плазмозамещение или переливание эритроцитарной массы.
Активная эрозия шейки матки, которая проявляется в виде явных симптомов, таких как кровотечение, зуд и жжение, может быть причиной инфекции. Чтобы предотвратить заражение плода, применяется антибактериальная и заживляющая терапия. В рамках этой терапии назначаются свечи на основе облепихи и метилурацила, которые способствуют регенерации тканей. Антибиотик выбирается с учетом результатов бактериального анализа, чтобы учесть чувствительность микрофлоры к действующему веществу.
Полипы лечат хирургическим путем в случае, если они представляют угрозу для нормального развития беременности, а также производят удаление плодного яйца при внематочной беременности.
При наличии кровянистых выделений во время беременности, независимо от ее продолжительности, женщине придется временно отказаться от половой жизни. Близкие родственники должны создать вокруг будущей мамы атмосферу спокойствия и благополучия. Ей необходим полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе и здоровое питание. Физические нагрузки, включая спортивные, а также тепловые процедуры, такие как баня, сауна и горячая ванна, должны быть исключены.
Профилактика абортов и лечение гинекологических заболеваний до наступления беременности являются важными мерами по раннему предупреждению кровотечений во время ношения ребенка.
Появление кровянистых выделений во время беременности не должно вызывать паники. Согласно статистике, в таких случаях 80% женщин благополучно завершают беременность и рожают здоровых детей. Главное – следить за своим состоянием, своевременно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.
- Автор: Марина Иванова