Разновидности и методы лечения вирусной ангины у детей

Ангина у детей – одно из распространенных заболеваний, вызванных вирусами. Она часто сопровождает другие инфекционные заболевания органов дыхания. Но не каждый воспалительный процесс в горле может быть назван ангиной с точки зрения медицины. Что означает это название? Как справиться с этой болезнью?

Описание отклонения

Ангина представляет собой воспаление миндалин (тонзиллита). Преимущественно это заболевание вызывается бактериями (стрептококками и/или стафилококками). Однако, иногда патология развивается в результате поражения вирусом организма.

В случае вирусной ангины наблюдается ярко-красная окраска нёба и языка, а также появляется жёлтый налёт на миндалинах

Любые инфекции, которые вызывают воспаление дыхательных путей, могут привести к развитию вирусной ангины.

Что происходит в организме? Когда вирусы попадают на слизистую оболочку дыхательных путей, они активно начинают размножаться в клетках тканей. Это приводит к активному иммунному ответу. Как результат, пораженные органы становятся воспаленными. Возникает отёк и покраснение (увеличивается кровоток). У ребёнка появляются гнойнички или налёты на миндалинах.

Синонимами заболевания у детей являются такие понятия, как:

тонзиллит (воспаление нёбных миндалин);
фарингит (поражение слизистой глотки, чаще задней стенки);
тонзиллофарингит (воспаление затрагивает как миндалины, так и заднюю стенку глотки).

Вирусная ангина — это сильное неприятное ощущение в горле, которое чаще всего возникает в связи с ОРВИ.

Особенности у новорожденных и грудничков

У детей в раннем возрасте лимфатическая система (включающая миндалины, лимфоузлы и прочее) еще не полностью сформирована.

У новорожденных детей практически отсутствуют миндалины, поэтому они практически не подвержены тонзиллиту.

Таким образом, у новорожденных миндалины неба практически не развиты, поэтому в этот период у детей нет тонзиллита. Если же ребенок всё же заболел, то, скорее всего, ему будет диагностирован назофарингит (воспаление слизистой носа и задней стенки глотки).

У детей младшего возраста, в том числе у грудных, особенностью верхних дыхательных путей является их узость и склонность к отеку. Увеличение миндалин и отек глотки очень опасны для малышей. Это состояние может привести к затруднению дыхания – возникновению ложного крупа. В таком случае ребенку требуется экстренная медицинская помощь.

Видео о заболевании, в котором выступает доктор Комаровский

Классификация данного заболевания

Существуют следующие типы вирусных тонзиллитов в зависимости от способа возникновения:

первичные (воспаление в горле возникает изначально);
вторичные (ангина развивается на фоне другого вирусного заболевания).

По характеру поражения тканей миндалин и их глубине, данная патология может быть следующими видами:

Катаральная. Воспаление охватывает только слизистую оболочку миндалин, что проявляется отёком и покраснением.
Лакунарная. Процесс распространяется на лакуны-складки слизистой оболочки миндалин, вызывая появление тонких полосок гноя.
Фолликулярная. В данном случае поражаются фолликулы, которые являются составляющими ткань миндалины. Этот тип ангины выглядит как небольшие гнойнички.
Герпетическая. На слизистой оболочке появляются пузырьки, которые вначале содержат прозрачную жидкость, а затем становятся мутными.
Гнойной тонзиллит представляет собой комбинацию лакунарного и фолликулярного ангиноза, образующего гной на миндалинах.
По наличию или отсутствию осложнений, тонзиллит можно разделить на:

1. Неосложненный тонзиллит;

2. Осложненный тонзиллит (с присоединением бактериальной инфекции).

Можно отличить катаральную, лакунарную и фолликулярную ангину по характерному «рисунку» на миндалинах.

Причины и факторы развития

Вирусная ангина очень заразна для окружающих. Передается патология воздушно-капельным путем.

Источниками, которые лежат в основе возникновения болезни, могут быть:

грипп;
парагрипп;
вирусы герпеса;
энтеровирусы (коксаки, ЕСНО);
аденовирусы;
коронавирусы;
корь.

Читайте также: Особенности лечения бактериальных инфекций у детей с помощью Амоксициллина

Факторы, способствующие возникновению

У некоторых детей существуют предрасполагающие условия для развития вирусной ангины. У таких малышей часто наблюдаются простуды, острые респираторные вирусные инфекции и тонзиллиты.

Часто причиной увеличения аденоидов у детей являются частые случаи ангины.

Что еще почитать: Как вести себя во время родов

Обычно этому способствуют следующие факторы:

Контакт ребенка с больным.
Наличие хронических заболеваний полости рта и носоглотки, таких как хронический тонзиллит, синусит, аденоидит и кариес зубов.
Наличие соматических заболеваний, которые понижают иммунитет организма к инфекции, таких как патологии пищеварительной, эндокринной и иммунной системы.
Нахождение ребенка в местах с большим скоплением людей, особенно во время эпидемий ОРВИ.
Ухудшение местной и общей иммунной защиты.
Сухой, теплый и пыльный воздух в комнате ребенка.
Нерациональное питание, недостаток витаминов в организме, малоподвижный образ жизни и редкие прогулки на свежем воздухе.

Основные симптомы вирусной ангины у ребенка

Вирусная ангина имеет множество клинических проявлений, которые могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Определить наличие патологии только по симптомам очень сложно. Однако правильный диагноз необходим для определения тактики лечения. Поэтому, ребенок с симптомами ангины обязательно должен быть показан врачу для установления диагноза и выбора методов лечения.

Тем не менее, подозрение на развитие заболевания можно высказать на основе совокупности клинических проявлений. Все симптомы болезни разделяют на общие и местные.

К общим симптомам болезни относятся:

слабость, усталость, сонливость;
головная боль;
повышение температуры тела до фебрильных значений (38-39С) и выше;
снижение или полное отсутствие аппетита;
сильный насморк;
У малышей возможны боли в животике, рвота и жидкий стул, а также судороги при повышении температуры.

В случае вирусной ангины, обычно наблюдается повышение температуры.

Часто при вирусной ангине возникают такие симптомы, как конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов, сыпь, трахеит и бронхит.

Локальные признаки

Признаки, указывающие на тонзиллит:

увеличение размеров нёбных миндалин;
першение, саднение в горле;
боль, усиливающаяся при глотании;
отказ от пищи;
обильное слюнотечение у маленьких детей;
покраснение (гиперемия) слизистой миндалин, нёбных дужек и задней стенки глотки;
гнойнички или пузырьки на миндалинах, язвочки, налёты;
задняя стенка глотки может быть отёчной, рыхлой, с зернистыми или пятнистыми высыпаниями, с расширенным сосудистым рисунком (инъецирована) и мелкими кровоизлияниями (петехиями).

У ребенка с вирусной ангиной наблюдается сильное горло и дискомфорт при глотании

Диагностика заболевания

Для выявления вирусного тонзиллита врачи выполняют следующие процедуры:

Изучение жалоб и общий осмотр. Это позволяет оценить состояние ребенка, узнать время начала заболевания, возможную причину и проанализировать динамику симптомов.
Осмотр полости рта и горла. Эта процедура позволяет выявить наличие и характер воспалительного процесса и определить типичные признаки ангины.
Фарингоскопия. Она помогает оценить состояние слизистой глотки.
Анализ периферической крови. При вирусных инфекциях обычно наблюдается снижение уровня лейкоцитов, повышение лимфоцитов и моноцитов. При мононуклеозе могут обнаруживаться атипичные мононуклеары.
Для выявления возбудителя инфекции можно провести анализ крови на ПЦР (полимеразную цепную реакцию) и/или ИФА (иммуноферментный анализ).

Необходимость дифференциальной диагностики

Возможны различные виды ОРВИ, которые могут быть основой патологии. Проведение дифференциальной диагностики поможет определить точную причину вирусного тонзиллита. При наличии бактериальной инфекции также важно определить правильную тактику лечения.

Вначале следует отличить вирусный ангину от бактериальной, поскольку эти патологии требуют противоположного подхода к лечению.

Для дифференциальной диагностики используются следующие методы:

Бактериальная ангина (стрептококковая) характеризуется наличием явного интоксикационного синдрома (слабость, вялость, недомогание, лихорадка и т. д.), ограниченным воспалением, гнойными налетами, сильными болями в горле, увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов. В отличие от вирусной ангины, нет насморка.
Дифтерия. При этом заболевании интоксикационный и болевой синдромы незначительны. Налеты в виде плотных грязно-серых пленок прикреплены к тканям миндалин и могут распространяться за их пределы. Также наблюдается выраженный отек окружающих тканей.
Гриппом. Патология сопровождается явным синдромом интоксикации, заложенностью носа, воспалением задней стенки глотки и кашлем. Не наблюдаются налеты на миндалинах.
Аденовирусом. Характеризуется полным комплексом симптомов ОРВИ и конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаза) с обильным выделением.
Энтеровирусом. На слизистой миндалин и задней стенке глотки появляются пузырьки. Для этого вируса характерна сыпь на теле, ладонях и подошвах. Иногда возникают боли в животе и жидкий стул.
Вирусом простого герпеса. Возможно отсутствие повышения температуры. Наблюдаются налеты на миндалинах, типичные язвы на мягком небе. Характерным признаком является афтозный стоматит (воспаление слизистой оболочки рта).
Мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, характеризуется сильным увеличением миндалин, на которых образуются плёнчатые серо-белые налёты, которые легко удаляются. Также характерно для этого заболевания увеличение лимфоузлов, особенно в шейной области, а также печени и селезенки.
Корь сопровождается обильным насморком, слезотечением и фотофобией. На слизистой оболочке щек, напротив коренных зубов, появляются белые пятна. Характерной особенностью этого заболевания является появление типичной сыпи на теле.

Что еще почитать: Жидкие презервативы Нет не слышали

Читайте также: Как оказать первую помощь ребенку?

Методы лечения заболевания

При вирусной ангине чаще всего применяется симптоматическая терапия. Лечение проводится в домашних условиях. Однако, если ребенок заболел, то для предотвращения возможных осложнений, его могут поместить в больницу.

Только врач может назначить лечение ребенку.

Лечение включает в себя:

Соблюдение общих правил терапии;
Применение лекарственных препаратов;
Использование народных средств.

Лекарственная терапия

Основные методы лечения:

Применение жаропонижающих средств. У детей используются Ибупрофен и Парацетамол. Эти препараты назначаются при повышении температуры тела выше 38,5С, а если у ребенка ранее были судороги при высокой температуре, то при 37,5С. Важным условием применения жаропонижающих средств является обильное питье. При тонзиллите предпочтительнее принимать Ибупрофен, так как он обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Назначение антивирусных лекарств. Препараты, которые воздействуют на вирус, рекомендуются только в определенных случаях. Эти лекарства полезны в случае сильной интоксикации организма. Чаще всего врачи рекомендуют следующие препараты: Виферон, Альгерем, Римантадин, Вибрукол, Тамифлю (с 6 месяцев).
Лечение воспалительных процессов. Для снижения воспаления рекомендуется использовать препарат Эреспал.
Назначение местных препаратов. Для ребенка рекомендуется полоскание горла раствором перекиси водорода, Люголя, Фурацилина. Врач может назначить спреи для орошения слизистой: Тантум Верде, Гексорал. Для снятия дискомфорта у ребенка (обычно старше 5 лет) могут предложить рассасывание пастилок, леденцов, таблеток: Фалиминт, Лизобакт, Стрепсилс, Стопангин.

При вирусных тонзиллитах не стоит принимать антибиотики, так как они предназначены для борьбы с бактериями. Вирусные инфекции не поддаются их воздействию. Однако, в некоторых случаях врачи могут включать данные препараты в лечение. При наличии вторичной флоры и развитии бактериального воспаления применение антибактериального средства может быть обоснованным.

Галерея лекарственных препаратов

Ибупрофен отлично снижает температуру, уменьшает воспаление миндалин Виферон помогает бороться с вирусами Раствор из таблеток Фурацилина используется для полоскания горла Спрей Тантум Верде устраняет боль в горле, облегчает процесс глотания Лизобакт позволяет устранить красноту, отёчность горла

Рецепты народной медицины

Чтобы избавиться от неприятной и мучительной боли в горле, можно воспользоваться средствами альтернативной медицины.

При вирусной ангине можно использовать следующие народные рецепты:

Настой календулы. Для этого нужно взять сухие цветы (1 столовую ложку) и залить 1 стаканом кипятка. Дайте настоиться смеси в течение 20 минут. После этого процедите раствор и используйте его для полосканий в течение дня. Рекомендуется проводить 5-7 процедур в сутки.
Настой сосновых почек. Это средство отлично снимает воспаление в горле и устраняет боль. Возьмите 2 столовые ложки сосновых почек и залейте их 200 мл кипятка. Дайте настояться в течение часа, затем процедите. Полоскайте горло 4 раза в день.
Смесь морской воды для полоскания. На 200 мл горячей воды нужно взять 1 чайную ложку соды и 1 чайную ложку соли, а также добавить 2 капли йода. Рекомендуется использовать данное средство для полоскания горла несколько раз в день (около 6-7 раз).
Творожный компресс. Этот метод может помочь при увеличении и болезненности лимфоузлов. Нагрейте творог и разложите его на несколько слоев марли. Положите компресс на шею и закрепите его бинтом, а сверху завяжите шерстяной платок. Компресс можно делать три раза в день, и его можно оставлять на шее на ночь.

Что еще почитать: Чем опасна катаральная ангина для детей

Читайте также: Антибиотики и правила их применения.

Фотогалерея с народными средствами

Народное средство для полоскания горла – настой календулы. Сосновые почки имеют анальгезирующие и противовоспалительные свойства. Морская вода, содержащая соль, соду и йод, прекрасно помогает при ангине. Компресс из творога эффективно справляется с увеличенными лимфоузлами и устраняет боль в горле.

Диета и образ жизни

Важным моментом в лечении является соблюдение режима и специального рациона питания.

Стиль жизни

Для быстрого выздоровления необходимо создать следующие условия:

Соблюдение постельного режима. В первые 3-4 дня рекомендуется обеспечить покой и полный отдых больному, желательно соблюдать постельный режим.
Избежать контактов. Вирусная ангина является крайне заразной, поэтому пациенту необходима изоляция от других детей и взрослых. Родителям рекомендуется использовать маску.
Прогулки. Если на улице хорошая погода и у ребенка нет повышенной температуры, то не стоит отказываться от прогулок на свежем воздухе.
Для того чтобы не усугублять состояние слизистой горла, следует обеспечить достаточный уровень влажности в помещении во время уборки. Медицинские работники рекомендуют регулярно проветривать комнату, чтобы снизить концентрацию вируса. Очистка помещения с использованием влажных средств также является эффективным способом уменьшить вероятность передачи инфекции.

В первые 2 дня больному ребенку необходимо соблюдать постельный режим.

Прогноз исцеления

Вирусная ангина хорошо поддается лечению. Поэтому, как правило, прогноз благоприятный. Обычно заболевание длится около 7 дней.

Возможные осложнения

При присоединении бактериальной инфекции могут возникнуть негативные последствия, такие как:

гнойный абсцесс глотки;
обострение хронического тонзиллита;
синусит (воспаление пазух носа);
абсцесс околотонзиллярной области, чаще односторонний;
бронхит и пневмония;
аденоидит (воспаление глоточной миндалины);
развитие «ложного» крупа (острое затруднение дыхания из-за отека миндалин и пространства под голосовыми связками);
Некоторые заболевания, такие как энтеровирус, корь и герпес, могут вызвать менингоэнцефалит.

Меры предотвращения

Основные меры по предотвращению заболевания вирусным тонзиллитом включают:

Своевременная вакцинация против кори и гриппа;
Обнаружение и лечение очагов инфекции в полости рта и носоглотке;
Правильное, витаминизированное и сбалансированное питание;
Лечение кариозных зубов, включая детские зубы;
Укрепление организма (регулярные прогулки, закаливание, гимнастика);
Регулярное проветривание и увлажнение помещения, где находится ребенок;
Избегание контакта с больными детьми или взрослыми;
Ограничение посещения людных мест (магазины, кинотеатры, цирк и т. д.) осенью и зимой.

Вирусная ангина у детей разновидности патологии и методы лечения