Признаки и выявление аллергии у детей различного возраста

Аллергические заболевания являются важной проблемой для медицины и общества. Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения, в XXI веке аллергия станет пандемией, охватывающей весь мир. Какие симптомы сопутствуют этому заболеванию и какие методы лабораторных и инструментальных исследований применяются для диагностики аллергии у детей различного возраста?

Что такое аллергия

Аллергия – это состояние повышенной чувствительности к определенным веществам, называемым аллергенами. Термин “аллергия” происходит от греческих слов “аллос” – иной и “эргон” – действие.

Аллерген – это вещество, которое может быть экзогенного или эндогенного происхождения и вызывает образование антител, повреждающих как аллергены и их носителей, так и собственные структуры организма.

Существуют 2 типа аллергенов: эндогенные, которые образуются в организме, и экзогенные, которые попадают в организм извне.

Количество людей, страдающих от аллергических заболеваний, постоянно увеличивается. Это связано с:

• ухудшением экологической ситуации;
• быстрым развитием промышленности без должных природоохранительных мер;
• острым и хроническим стрессом;
• широким и неконтролируемым использованием лекарственных препаратов;
• изменением питания, включая употребление генетически модифицированных продуктов и заменителей грудного молока в первом году жизни.

Видео о лекарственной аллергии от доктора Комаровского

Признаки аллергии у детей разных возрастов

Общие симптомы

Симптомы аллергии могут быть разнообразными: от незначительных проявлений на коже до серьезных состояний, которые влияют на дыхание и кровообращение. Возможны следующие проявления:

• появление папул, везикул и пузырей, склонных к слиянию;
• общий отек кожи;
• гнойные поражения кожи с участием бактерий.

Читайте также: Сахарный диабет у ребенка: что нужно знать родителям.

Галерея кожных проявлений аллергической реакции

Волдырь Папула (отёк сосочкового слоя дермы) Гиперемия (покраснение)

Обычно, нарушения дыхания и кровообращения возникают при тяжелых формах аллергических реакций (за исключением респираторных аллергий, где патология дыхательной системы становится ведущей). Что касается проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, то они также могут быть осложнением или симптомами пищевой аллергии.

1. Нарушения дыхания могут проявляться следующими симптомами:
   • проблемы с дыханием;
   • судороги бронхов;
   • судороги гортани;
   • остановка дыхания.
2. Система кровообращения также может быть затронута, проявляясь следующими симптомами:
   • снижение артериального давления;
   • нарушение сердечного ритма;
   • потеря сознания (приступы синкопа);
   • остановка кровообращения (в крайне тяжелых случаях).
3. Органы желудочно-кишечного тракта также могут реагировать на аллергическую реакцию следующими симптомами:
   • острая боль в животе;
   • тошнота;
   • рвота;
   • запор или диарея.

Особенность аллергических заболеваний у детей, включая грудных младенцев, состоит в сочетании местных (кожных) и общих симптомов:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• общая слабость;
• боли в суставах и в животе;
• увеличение лимфоузлов;
• снижение аппетита;
• вялость, сонливость.

Отличительные особенности различных аллергических реакций

Крапивница

Крапивница, в случае контактной аллергии, является разнообразным заболеванием, которое характеризуется появлением зудящих волдырей и/или папул на коже.

Установлено, что около 40% заболевших острым крапивницей страдают от вирусных инфекций дыхательных путей. У детей она может развиться во время продромального периода инфекционного мононуклеоза, когда еще нет клинических проявлений заболевания. Очень часто болезнь является первым признаком гепатитов В и С, либо результатом укуса или ужаления насекомых. Часто она сочетается с некоторыми хроническими патологиями, такими как герпетические и ЦМВ-инфекции, грибковые заболевания и другие. Однако причина острой крапивницы остается неизвестной почти у половины пациентов.

Этапы развития высыпаний в результате увеличенной проницаемости сосудов

В области поражения кожи возникает зуд, дети становятся раздражительными и плаксивыми. Крапивница проявляется уже через несколько минут после контакта с аллергеном и характеризуется быстрым исчезновением высыпаний (обычно в течение первых 24 часов).

Обратите внимание! При крапивнице высыпания имеют вид волдырей, окруженных покраснением. Они выступают над поверхностью кожи, а при надавливании бледнеют. Размеры высыпаний разнообразны, они могут сливаться и формировать более крупные пятна необычной формы. При пальпации высыпания плотные и горячие.

Основными причинами возникновения такой реакции со стороны организма являются пищевые продукты и лекарственные препараты.

Высыпания могут появиться на различных частях тела, включая подошвы, ладони, волосистую часть головы и слизистые оболочки. У детей, помимо местных проявлений острой крапивницы, могут наблюдаться общие симптомы.

Читайте также: Противовирусные препараты для детей: лекарство или пустышка?

Отёк Квинке

Отёк Квинке представляет собой огромную крапивницу, при которой в патологический процесс вовлекаются кожа и подкожная клетчатка, а также слизистые оболочки различных органов и систем. Он развивается обычно в течение нескольких минут, иногда — часов.

Самым опасным осложнением является развитие острой недостаточности дыхания из-за отёка органов дыхания, которая чаще всего возникает у новорождённых и детей до года.

Чаще всего при отёке Квинке поражаются веки, губы, язык

Анафилактический шок

Одним из самых опасных проявлений аллергии является анафилактический шок — жизнеугрожающая системная реакция гиперчувствительности, характеризующаяся стремительным началом со стороны дыхательных путей или гемодинамики. Может сопровождаться изменениями кожи и слизистых.

Таким образом, для анафилактического шока характерны:

• острое начало (минуты-часы) с вовлечением кожи и/или слизистых (генерализованная крапивница, зуд или покраснение, отёк губ, языка, язычка) и один из следующих симптомов:
  • респираторные (одышка, свистящее дыхание, бронхоспазм);
  • гемодинамические (снижение артериального давления, обморочные состояния).

  При данном состоянии необходимо как можно быстрее сдать анализы и начать лечение.

  Пищевая аллергия

  Появляется в случае контакта аллергена с пищей. Признаки данного типа аллергии включают:

  • увеличение размера губ;
  • отказ от приема пищи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • зуд губ и слизистой оболочки рта;
  • боли в области живота;
  • жидкий стул.

  Иногда к вышеупомянутым симптомам добавляются кожные проявления.

  Интересно отметить, что у пациента с тяжелой формой даже запах или прикосновение к пище может вызвать развитие вышеупомянутых симптомов.

  Методы диагностики аллергии у детей и расшифровка анализов

  Для выявления аллергических состояний у детей используются следующие методы:

  1. Сбор информации о медицинской истории (принимаемые лекарства, переливание крови и ее компонентов, пищевые аллергены, укусы насекомых, змей и т.д.)
  2. Анализ клинических проявлений (высыпания на коже, зуд, отеки, нарушения дыхательной и пищеварительной системы).
  3. Лабораторные методы исследования:
     • Скарификационный тест – золотой стандарт в диагностике аллергии;
     • Определение уровня иммуноглобулина E в крови (его повышение указывает на наличие аллергии, а определение специфичности IgE помогает выявить особенности аллергена);
     • Риноцитограмма (анализ мазка из носа на состав и соотношение клеток);
  4. Проводится общий анализ крови из венозной пробы, который может показать повышенное количество лейкоцитов (более 9*10^9/л) и эозинофилов (норма составляет 5%), но другие изменения не являются специфичными.
  5. Также проводится анализ мочи.

Читайте также: Физическая нагрузка для ребенка: в каких случаях занятия спортом противопоказаны?

Как определить, что у ребенка аллергия: особенности дифференциальной диагностики

В случае аллергических высыпаний необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, такими как лишай, простуда, акне, ветрянка, чесотка, потница и прочие, у которых также может наблюдаться поражение кожных покровов.

Таблица сравнения симптомов аллергии, ветрянки, потницы и чесотки