Эффективность и безопасность применения Актовегина в период беременности

Синдром фетоплацентарной недостаточности – одно из опасных нарушений, которые могут возникнуть во время беременности. Это состояние сложно диагностировать, но имеет серьезные последствия для развития плода, такие как гипоксия. В таком случае ребенок может быть лишен полезных веществ и кислорода, что повлечет за собой риск развития пороков и даже внутриутробной смерти. Важно не только лечить фетоплацентарную недостаточность во время беременности, но и предотвращать ее возникновение. Для этого назначаются лекарства, которые улучшают кровообращение и обмен веществ в организме матери. Одним из таких препаратов является Актовегин.

Действие и применение препарата Актовегина

Актовегин – это препарат, который получают из крови телят, путем удаления из нее белков. Полученный гемодериват, включающий компоненты клеточной массы и сыворотки крови животных, является активным веществом Актовегина, который относится к группе антигипоксантов.

Функции Актовегина в качестве антигипоксанта:

помогает переносить и выводить глюкозу из крови;
увеличивает потребление кислорода и питательных веществ;
сокращает время регенерации тканей и кожных покровов, восстанавливает их чувствительность;
нормализует обмен веществ в тканях;
улучшает психическое самочувствие.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, после лечения Актовегином снижаются боли, покалывания и жжение в конечностях, предотвращается онемение ног.

Зачем врачи прописывают Актовегин во время беременности

Актовегин может быть назначен врачами при следующих состояниях:

нарушение кровообращения в мозге, например, при инсультах и травмах головы;
ухудшение нервной системы при сахарном диабете;
повреждение кожи при язвах, пролежнях и ранах;
нарушение кровотока в венах и артериях;
лучевая терапия в сочетании с другими лекарствами.

Во время ультразвукового исследования на 27 неделе беременности было обнаружено, что плод отстает в размерах на 10 дней. Однако, в целом, все остальные показатели в норме, и нет никаких патологий. Гинеколог назначил мне Тромбоасс для улучшения кровоснабжения матки, так как показатели плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока находятся в пределах нормы. Однако, гематолог, исходя из результатов общего анализа крови, коагулограммы, д-диммера и агрегации тромбоцитов, отменил Тромбоасс и назначил Актовегин. Гинеколог утверждает, что Актовегин запрещен при беременности и что, если гематолог продолжит его назначать, его лишат лицензии. Он настаивает на принятии Тромбоасса. Кому следует довериться?

Отвечает Семёнова О.К., акушер-гинеколог:

Здравствуйте, вы находитесь в довольно сложной ситуации, но я могу с уверенностью сказать, что Актовегин может быть назначен при беременности и оказывает положительное влияние на рост ребенка. Я не знаю всех деталей вашего медицинского случая, но, возможно, стоит прислушаться к мнению гематолога.

Семёнова О.К., акушер-гинеколог

https://health.mail.ru/consultation/1525582/

В инструкции к препарату указывается, что во время беременности его следует применять с осторожностью. Производитель не упоминает о каких-либо болезнях или симптомах, связанных напрямую с ношением ребенка. Однако в России Актовегин широко используется в следующих случаях:

ухудшение кровотока от матери к плаценте и затем к ребенку, что может привести к гипоксии;
риск преждевременных родов или угроза прерывания беременности;
задержка веса плода и отставание в его развитии;
гестоз (токсикоз третьего триместра).

Среди медицинских специалистов существуют различные точки зрения относительно пользы этого препарата для беременных женщин.

При такой широкой популярности, которой пользуется препарат Актовегин, его эффективность должна быть подтверждена качественными независимыми рандомизированными исследованиями. Однако, о таких исследованиях не слышно. В официальной инструкции к препарату компания “ОФИЦИАЛЬНО” указывает: “применяйте препарат при беременности с осторожностью”. В то же время, на практике акушеры периодически рекомендуют использовать данный препарат при гипоксии плода, несмотря на отсутствие качественных исследований. Существуют и другие препараты, эффективность которых подтверждена надежными исследованиями, но производитель отказывается рекомендовать их применение у беременных, чтобы избежать возможных судебных разбирательств.

Что еще почитать: Пимафуцин комфортная беременность без молочницы

– Рудзевич А.Ю., доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог

– Источник: http://povituh.ru/news/ehffektivnost_primenenija_aktovegina_u_beremennykh/2010–08–22–3

Формы выпуска: раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций и капельниц, таблетки, мазь, гель, крем

Актовегин производится в различных формах:

гель 20%;
крем 5%;
мазь 5%;
таблетки;
раствор для инъекций;
раствор для инфузий.

Узнайте больше: Как использовать Ацикловир во время беременности

Крем, мазь и гель Актовегин применяются наружно для лечения поврежденной кожи, например, при ожогах. Серьезные и влажные раны, открытые язвы могут быть лечены комплексно: внешнее применение и инъекции. Гель Актовегин наносится тонким слоем на пораженную область, а поверх него накладывается повязка. При влажных ранах бинт меняется несколько раз в день. В других случаях он остается на месте в течение недели.

Крем Актовегин применяется после геля для лечения сложных ран, а мазь используется для длительного лечения трудно заживающих поражений кожи. Глазной гель эффективен при повреждениях роговицы. В таких случаях, каплю средства следует наносить прямо на рану 2–3 раза в день в течение месяца.

Таблетки используются как дополнительная терапия для заболеваний, характеризующихся нарушением кровообращения. Внутривенные инъекции во время беременности проводятся в дозировке, указанной врачом, разбавляют средство физраствором. Лекарство вводится очень медленно один раз в сутки или через день.

Иногда используется уже готовый раствор для инъекций на физрастворе от производителя.

Фотогалерея, демонстрирующая разнообразие форм выпуска Актовегина

Мазь Актовегин применяется в целях восстановления кожных покровов, а также для лечения ожогов. Крем Актовегин применяется при трофических поражениях кожи и различных язвах. Гель Актовегин рекомендуется применять при дефектах эпителия, возникающих при использовании контактных линз. Раствор Актовегина предназначен для инъекций. Таблетки Актовегина часто назначаются как для лечения, так и в качестве профилактического средства.

Особенности лечения на разных периодах и инструкция по использованию

Во время первого триместра гипоксия встречается нечасто, так как плод находится в очень маленьком размере и получает достаточное количество кислорода без препятствий. Однако применение любых лекарственных препаратов на данном этапе является нежелательным.

В первые месяцы беременности происходит формирование органов и систем ребенка, поэтому любое внешнее вмешательство может негативно сказаться на его развитии.

Во втором триместре растущий плод может испытывать недостаток кислорода и полезных веществ, если плацента не способна полностью выполнять свои функции. На данном этапе недостаток некоторых полезных веществ в крови, таких как гемоглобин, влияет на кровоток и приводит к плацентарной недостаточности. Врач может назначить Актовегин для улучшения поступления питательных микроэлементов ребенку.

Проблемой, которая часто встречается в последнем триместре, является преждевременное старение плаценты. Это может привести к острой недостаточности кровообращения, недостатку веса плода и преждевременным родам. В таких случаях врачи могут назначить инъекции Актовегина непосредственно перед родами.

Врач определяет продолжительность лечения и дозировку препарата в зависимости от ситуации. Обычно лечение Актовегином длится 4-6 недель.

Побочные эффекты при применении Актовегина во время беременности

Следует избегать использования Актовегина в следующих случаях:

если есть аллергия на какие-либо компоненты препарата;
при задержке воды в организме;
при сниженном объеме или отсутствии мочи, вырабатываемой почками;
при отеке легких;
при высоком содержании хлора и натрия в крови.

Что еще почитать: Супрастин во время беременности насколько оправдано его назначение

В течение 15 лет (1996–2010) были проведены сравнительные исследования применения препарата Актовегин в разных странах. Было обнаружено, что в странах, где препарат использовался, чаще диагностировали приобретенное слабоумие, по сравнению со странами, где его не применяли (на треть больше больных). После публикации результатов этого исследования Актовегин был запрещен в Канаде и США. В настоящее время его рекомендуют только в странах бывшего СССР, КНДР и Южной Корее.

Препарат может вызывать следующие побочные эффекты:

– появление кожной сыпи;

– выраженное покраснение различных участков кожи;

– повышение температуры и задержка избыточного тепла в организме;

– развитие анафилактического шока – острой и тяжелой аллергической реакции.

Читайте также: Послеродовые лохии.

Если возникнут подобные симптомы, нужно прекратить прием Актовегина и обратиться к врачу.

Замены Актовегину и другие лекарственные средства, которые могут использоваться во время беременности

Солкосерил является аналогом Актовегина по действующему веществу. Церебролизин и Кортексин близки по составу, так как в их производстве используются ткани животных. Эти препараты считаются натуральными. Курантил 25 и Веро-Триметазин схожи с Актовегином по терапевтическому эффекту, но их активные компоненты имеют химическое происхождение.

Кортексин и Веро-Триметазин не рекомендуется использовать при лечении беременных женщин, так как их безопасность для матери и ребенка не исследовалась.

Таблица замен Актовегина при беременности

препараты для внутривенного и внутримышечного введения:
лечебная мазь.
применение до 18 лет;
нет данных о безопасности при лактации;
повышенная чувствительность к препаратам на основе телячьей крови;
повышенная чувствительность к препаратам на основе парагидроксибензойной кислоты (Е216 и Е218) и свободной бензойной кислоты (Е210).
крапивница;
повышение температуры тела.
острый инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия;
распространённый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
субаортальный стеноз аорты;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
артериальная гипотензия;
коллапс;
тяжелая гипертензия;
серьезные нарушения сердечного ритма;
хронические заболевания легких, вызванные обструкцией;
длительная почечная недостаточность;
недостаточность функции печени;
кровотечения, связанные с нарушениями свертываемости;
заболевания, которые повышают риск кровотечений (включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ускоренное сердцебиение, особенно при одновременном применении других сосудорасширяющих препаратов;
замедленное сердцебиение;
покраснение кожи лица, лицевая гиперемия;
симптомы ишемии сердца;
снижение артериального давления;
тошнота, рвота;
проблемы с пищеварением;
боли в области желудка.
Тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения;
Головокружение, шум в голове, головная боль;
Кожная сыпь, крапивница;
Слабость;
Ощущение заложенности уха;
Артрит;
Миалгия;
Ринит.
Острая почечная недостаточность;
Эпилептический статус;
Повышенная чувствительность к препарату.
Ощущение жара, потливость, головокружение;
Тахикардия или аритмия;
Потеря аппетита, диспепсия, диарея, запоры, тошнота и рвота;
Возбуждение, проявляющееся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей;
Вы можете испытывать реакции повышенной чувствительности, такие как головная боль, болевые ощущения в шее, конечностях, нижней части спины, одышка, озноб и коллаптоидное состояние;
Возможно появление гиперемии кожи, зуда и жжения в месте инъекции.

Читайте также: Питьевой режим в период беременности

Фотогалерея с препаратами, имеющими схожее действие

Курантил применяется во время беременности для предотвращения кислородного голодания у плода Во время беременности Солкосерил используется с осторожностью, поскольку его безопасность не доказана Церебролизин доступен только в форме раствора для инъекций и назначается во время беременности после анализа соотношения пользы и риска

Что еще почитать: Влияние телевизора на ребенка_1

Отзывы женщин о применении Актовегина во время беременности

Актовегин – это превосходное и эффективное лекарство. Мне его назначили при многоводии, и уже через неделю многоводие исчезло. Лекарство назначается для улучшения кровообращения и имеет множество показаний. Мне несомненно хорошо было от него, а малышу точно не будет плохо.

Оля

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1822071/1

Мне приходилось использовать Актовегин во время беременности (по причине умеренного маловодия в 25 недель, преждевременного созревания плаценты и взвеси в водах). В итоге, я пришла к выводу, что, скорее всего, можно было обойтись без этого препарата. Более того, он принес больше вреда, чем пользы (а пользы от него было очень сомнительно!). Во-первых, когда мне его вводили, мой ребенок становился очень активным, так что казалось, что он собирается вылезти прямо из моего живота (я сомневаюсь, что ему было комфортно!). Во-вторых, у меня появилась аллергическая сыпь на руке, что является побочным эффектом, о котором предупреждал врач (хотя ничего страшного!). В результате, у меня после беременности возникла аллергия на неопределенное вещество, вплоть до отека Квинке, а у ребенка также возникла аллергическая реакция.

Марцелла

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/aktovegin_vo_vremja_beremennosti/

Мне начали вводить Актовегин с 28 недель, так как плацента старела. На данный момент плацента находилась на 2-3 степени зрелости. После этого я была на сохранении. Мне назначили вливания Актовегина, так как мой ребенок плохо набирал вес и отставал по срокам на две недели. Многим женщинам вводили этот препарат, и никому он не причинил вреда, только пользу. Если у вас есть какие-то проблемы, связанные с плацентой, то в итоге страдает ребенок, особенно его мозг, и после рождения могут возникнуть проблемы.

Мне во время беременности назначили применение препарата Актовегин, который предназначен для улучшения поступления кислорода. У меня возникло недоразвитие плаценты, и этот препарат оказался очень эффективным. Я принимала его внутривенно в течение одного курса, а затем принимала в виде таблеток. Препарат действительно справился со своей задачей и помог сохранить здоровье моего ребенка и меня.

Алевтина

Источник: http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/1319331/?page=3#comments

У меня во время ультразвукового исследования на 24-й неделе беременности было обнаружено, что состояние моей плаценты было не самым лучшим, что могло привести к риску гипоксии для моего ребенка. Однако, после применения препарата “Актовегин” и последующего ультразвукового исследования на 27,5 неделе, ситуация нормализовалась. Я читала, что эффективность “Актовегина” не доказана, но в моем случае его эффективность подтверждалась моим хорошим самочувствием и результатами ультразвукового исследования. Уколы были немного болезненными, но не более страшными, чем другие препараты, которые предлагают беременным и родившим. Главное, что был достигнут положительный результат. Я знаю, что препарат “Актовегин” стоит дорого в аптеках, но мне его кололи бесплатно в стационаре.

У меня на УЗИ в 24 недели была «не очень» плацента и риск кислородного голодания малыша, но после Актовегина к следующему УЗИ в 27,5 недель всё нормализовалось. Читала, что Актовегин — препарат с недоказанной эффективностью, но лично для меня его эффективность доказана и хорошим моим самочувствием, и результатами УЗИ. Уколы больноватые, но не страшнее других препаратов, которые предлагают беременным и родившим, терпеть вполне можно. Главное, что есть эффект. Знаю, что в аптеках препарат дорого стоит, но мне кололи в стационаре бесплатно.

NatalyKa

http://otzovik.com/review_468944.html