Дискинезия желчевыводящих путей у детей: особенности гипокинетического типа гипотонической ДЖВП

Если ваш ребенок часто жалуется на дискомфорт и ощущение тяжести в правом подреберье, очень важно обратить на это внимание. Рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Одной из возможных причин таких симптомов может быть дискинезия желчевыводящих путей. Хотя это заболевание не является опасным для жизни, оно может иметь некоторые последствия, поэтому требуется лечение. Что такое дискинезия желчевыводящих путей и как с ней бороться? Давайте разберемся по порядку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

У детей, так же как и у взрослых, желчь производится печенью и хранится в желчном пузыре. Когда пища, съеденная ребенком, попадает в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь сокращается и выделяет необходимое количество желчи для дальнейшего переваривания. Прежде чем попасть в цель, желча проходит через протоки и сфинктеры.

Почему так важно, чтобы желчь своевременно и в нужном количестве попала в двенадцатиперстную кишку? Потому что она играет очень важную роль в процессе пищеварения, разлагая жиры на жирные кислоты для лучшего усвоения.

Представьте себе ситуацию, когда желчный пузырь не смог сократиться вовремя и не выделил желчь. В результате пища осталась не переваренной из-за недостатка необходимых ферментов. В результате организм ребенка не получил достаточную энергию и строительный материал для своего роста и развития. Конечно, такое состояние, особенно в детском возрасте, является недопустимым.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей: печень и желчный пузырь (видео)

Таким образом, мы установили, что дискинезия желчевыводящих путей – это аномалия, при которой желчь из желчного пузыря не выделяется в нужное время или в недостаточном количестве. Это происходит из-за нарушения согласованной работы желчного пузыря, его сфинктеров и протоков.

Снижение двигательной активности желчного пузыря происходит в двух видах.

Читайте также: Профилактика гриппа у маленьких детей.

Типы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП)

1. Нарушение функционирования желчного пузыря, при котором его сокращения становятся ленивыми и вялыми, приводит к тому, что он не может правильно дозировать желчь. В результате этого желчь постоянно сочится и подтекает по протокам. В то же время, когда желчь действительно необходима, ее не хватает. В желчном пузыре желчь застаивается. Этот тип дискинезии называется гипотоническим типом ДЖВП.
2. Наоборот, когда сокращения желчного пузыря происходят слишком быстро из-за спазма, желчь уже выплескивается, не успевая поступить в пузырь. Этот механизм дискинезии называется гипертоническим типом ДЖВП.

Теперь рассмотрим подробнее первый тип дискинезии желчевыводящих путей – гипотонический.

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей у детей

Дети со слабым телосложением чаще всего страдают от гипотонической дискинезии желчевыводящих путей. Причиной этого является, прежде всего, неправильное питание, игнорирование режима дня и чрезмерное психоэмоциональное напряжение. В результате этого нарушается работа внутренних органов и их согласованность. При гипотонической дискинезии желчный пузырь находится в расслабленном состоянии, что мешает ему правильно выделять желчь и доставлять ее в двенадцатиперстную кишку. В результате этого нарушается процесс пищеварения и возникает угроза застоя желчи в желчном пузыре – холестаза.

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей в чистом виде встречается довольно редко. Чаще всего наблюдается смешанный тип дискинезии желчевыводящих путей.

В связи с тем, что у человека мышечный спазм периодически сменяется расслаблением гладкой мускулатуры, состояние желчного пузыря и протоков также может изменяться: оно может переходить от полного расслабления к повышенному тонусу и наоборот.

ДЖВП по гипотоническому типу: причины

Причины нарушения моторики желчного пузыря могут быть первичными и вторичными. Врожденные пороки желчного пузыря (протока и/или сфинктеров) являются первичными причинами и встречаются довольно редко, всего в одном случае из десяти. Вторичных причин гораздо больше, начиная от неправильного питания и заканчивая различными вирусными и кишечными инфекциями.

Читайте также: Лунатизм у ребенка: какие причины и как справиться?

Однако, чаще всего у детей дискинезия развивается в результате хронических заболеваний пищеварительной системы. И чтобы назначить правильное лечение, необходимо не только диагностировать ДЖВП, но и выявить и устранить ее причину. Для этой цели проводятся различные исследования, включая общий анализ крови, анализ желчи на наличие паразитарных инфекций, УЗИ, а также ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

Симптомы гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей

При гипокинетической (гипотонической) дискинезии желчевыводящих путей у ребенка может возникать постоянная, ноющая боль и тяжесть в правом подреберье. Эта боль может то усиливаться, то ослабевать. Гипотоническая дискинезия также проявляется слабостью и быстрой утомляемостью. У ребенка могут возникать проблемы с аппетитом, тошнота, рвота, горечь во рту и постоянные запоры. У детей, страдающих гипокинетической дискинезией, часто возникает отечность лица и конечностей. Из-за застоя желчи в желчном пузыре при гипотонической дискинезии может возникать воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры до 37,2-37,5°C.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу

Лечение дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) по гипотоническому типу основывается на трех принципах.

1. Лечение основного заболевания, которое может быть гастритом, холециститом, нарушениями вегетативной нервной системы и другими.
2. Лечение холестаза и его последствий. Для этого проводится использование спазмолитиков, антибактериальных препаратов и ферментативных средств.
3. Восстановление нормальной функции желчного пузыря и профилактика ДЖВП. Важно длительное соблюдение строгой диеты и режима дня, а также проведение водотерапии и санаторно-курортного лечения.

Не следует забывать и о возможности использования средств народной медицины, которые достаточно эффективны в лечении ДЖВП. Отвар шиповника и грейпфрутовый сок обладают отличным желчегонным эффектом.

Диета для гипотонического типа дискинезии желчевыводящих путей

Пациенты с гипомоторной дискинезией желчевыводящих путей должны придерживаться строгой диеты для облегчения своего состояния. Это требуется делать на протяжении длительного времени. Врачи рекомендуют при дискинезии желчевыводящих путей соблюдать диету по столу №5. Что означает эта диета?

• Необходимо питаться часто, но в небольших порциях. Рекомендуется употреблять пищу 5-6 раз в день.
• Исключите из рациона продукты, содержащие жиры животного происхождения.
• Жареное, соленое и копченое также следует исключить.
• Шоколад, какао, кофе, газировка и сладости запрещены.
• Потребление яиц и бобовых также нежелательно из-за возможного повышенного газообразования.
• Рекомендуется сократить потребление соли.
• Еду лучше готовить на пару, можно также тушить и варить.
• Необходимо придерживаться рекомендаций врача о питьевом режиме и употреблении минеральных вод.

Читайте также: Куда отправиться на отдых летом будущей маме?

Гипомоторная ДЖВП у детей: прогнозы и последствия

При своевременном обнаружении гипомоторной ДЖВП у детей, правильном лечении и строгом соблюдении диеты – прогноз очень благоприятный. Большинство маленьких пациентов уже через несколько лет полностью восстанавливаются и ведут нормальную жизнь.

Если же не обращать должного внимания на эту проблему, гипомоторная ДЖВП у детей может привести к развитию хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушению обмена веществ и замедлению роста и развития. Прогноз в этом случае довольно неутешительный, не так ли? Родители должны обратить на это внимание. Ведь любое заболевание, особенно в детском возрасте, легче вылечить на ранних стадиях. И гипомоторная ДЖВП не исключение.