Для ребенка особенно важно обладать хорошим слухом, особенно в случае новорожденных и грудных младенцев, так как именно через слух они изучают окружающий мир и учатся взаимодействовать с родителями и другими людьми. У детей, у которых есть проблемы со слухом, наблюдаются задержки в развитии речи, что препятствует их нормальной коммуникации с окружающими. Чтобы избежать этого, важно своевременно обнаружить нарушения и проконсультироваться по этому вопросу с врачом.

Нейросенсорная (сенсоневральная)

Эта форма патологии характеризуется резким снижением слуховой функции, часто до полной глухоты. Такое состояние происходит из-за неисправностей в работе слухового анализатора, который отвечает за восприятие звуковых колебаний как в ухе, так и в мозге.

Причиной поражения слухового анализатора является гибель волосяных тканей на клеточном уровне и нарушение структуры улитки.

В результате этого у пациента снижается болевой порог, что означает, что громкие звуки могут вызывать у него болевой синдром.

Кондуктивная тугоухость

Причина развития кондуктивной тугоухости заключается в нарушениях работы светопроводящих отделов органа. Это может произойти из-за механических повреждений барабанной перепонки, что приводит к ее повреждению. В результате, слуховые косточки воспаляются, а звуководящие каналы закупориваются.

Дети до трех лет находятся в группе риска, так как у них чаще образуются серные пробки и развивается осложненный отит.

Гены приводящие к глухоте

У человека есть более ста различных генов, ответственных за слух. Однако, при некоторых мутациях эти гены могут вызвать полную глухоту.

Существует несколько типичных генов, связанных с глухотой:

• Гены, связанные с х-хромосомой
• Аутосомные гены
• Ген GJB2

Мутации в генах 11 и 13 хромосом вызывают глухоту. Эти гены кодируют белок, который формирует волосковые структуры в слуховых каналах, а также влияет на структуру нейронов, отвечающих за ощущение звука. Недостаток этого белка, называемого кадрегином, является предпосылкой для генетических нарушений, которые поражают различные части уха и влияют на качество слуха.

Источник: Сальмонеллез у грудничков: проявление заболевания и предупреждающие меры.

Хроническая форма тугоухости

Существуют три степени хронической формы этого заболевания:

• Первая степень является результатом долгосрочного игнорирования проблемы. В случае отсутствия лечения, патология медленно переходит из острой стадии в хроническую форму.
• Вторая степень чаще всего диагностируется у людей, работающих в условиях постоянного превышения шумового порога и регулярных вибраций.
• Третья степень имеет врожденную природу и проявляется у человека с рождения. Она передается генетически от родителей.

Если недуг продолжается несколько месяцев и консервативное лечение не приводит к результатам, говорят о хронической форме тугоухости.

Как понять, что у ребенка проблемы со слухом?

Если вам интересно узнать, есть ли у вашего ребенка проблемы со слухом, обратите внимание на следующие признаки:

• ребенок игнорирует неожиданные и громкие звуки;
• малыш не реагирует на ваш голос;
• когда ему исполняется четыре месяца, он не отзывается на разговоры других людей;
• когда ему исполняется четыре месяца, он не поворачивается на музыку, которая играет из игрушки;
• ребенок постоянно трогает свои ушки. Это может быть признаком инфекции или повышенного давления в ушах;
• когда ему исполняется шесть месяцев, он не издает никаких звуков, он постоянно молчит;
• когда ему исполняется 2 года, он не произносит слов и фраз;
• когда ему исполняется год, ребенок не выполняет ваши просьбы;
• ребенок малообщителен и проявляет агрессию;
• Каждое слово повторяется несколько раз.
• Во время разговора обращает внимание на губы и мимику собеседника.
• Не реагирует на говорящего человека, если он находится сзади ребенка.
• При просмотре телевизора увеличивает громкость.
• Не может разобрать речь по телефону.

Если у ребенка есть хотя бы один из этих симптомов, обязательно обратитесь за помощью к ЛОР-врачу, который сможет поставить точный диагноз.

После проведения специальных исследований врач рекомендует эффективное лечение или назначает использование слухового аппарата.

Родители должны помнить, что избежать осложнений можно только при условии регулярного посещения ЛОР-врача, который проводит контрольные проверки. Важно помнить, что своевременное выявление проблем и правильное лечение помогут защитить ребенка от потери слуха.

Можно ли полностью вылечить тугоухость у детей?

Современная качественная диагностика в сочетании с терапевтическими мероприятиями позволяет полностью избавиться от этого заболевания. Шансы на выздоровление пациента возрастают, если проблемы со слухом имеют функциональный характер.

В случае сложных нарушений может потребоваться операция. Сенсорные импланты – эффективный способ восстановления слуха.

Что делать, если возникают подозрения на проблемы со слухом у ребенка

Если вы замечаете первые признаки проблем со слухом у вашего ребенка, важно обратиться к специалисту, который занимается такими случаями – сурдологу. Если в вашей клинике нет такого врача, стоит обратиться к педиатру.

Педиатр проведет комплексное обследование и, основываясь на его результате, направит вас на консультацию к сурдологу.

Какими методами будет пользоваться врач

Внимательный специалист в области сурдологии проверит, есть ли основания для беспокойства родителей и нуждается ли ребенок с отклонениями в слухе в коррекции.

После проведения обследования врач назначает лечение и следит за процессом устранения патологии. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, возникает вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Как врачи, занимающиеся изучением проблем слуха, определяют нарушение слуха

Особенность диагностики заболеваний у маленьких пациентов заключается в том, что они не могут точно описать свои симптомы и объяснить свои жалобы. Поэтому врачи, специализирующиеся на изучении проблем слуха, принимают комплексный подход – окончательное заключение делается на основе оценки качества слуха и беседы с родителями.

Читайте также: Гигиена малыша: правда и мифы

У детей старше пяти лет используются игровые методики диагностики, например, аудиометрия.

К одному из основных методов исследования органа относится отоскопия. Это простая и безопасная процедура, которая предоставляет объективную информацию о состоянии барабанной перепонки и слуховых каналов.

Среди аппаратных методов широко используется импедансометрическая акустика. Она позволяет оценить степень проходимости среднего ушного отдела.

Как лечат проблемы со слухом у детей

В зависимости от тяжести и характера прогрессирования этой патологии, применяются следующие методы коррекции тугоухости у детей:

• лекарственное лечение;
• физиотерапия;
• функциональные методы реабилитации;
• хирургическое вмешательство.

Что представляет собой слуховая реабилитация

Восстановление после лечения – это важный этап в жизни маленького пациента. Успешность реабилитации влияет на качество слуха ребенка, а также на его психоэмоциональное состояние.

После операции детей осматривают и лечат несколько специалистов, включая врачей, педагогов и психологов.

Программа реабилитации имеет следующие цели:

• снижает риск осложнений;
• повышает эффективность хирургического вмешательства;
• развивает звуковую и речевую реакцию пациента;
• помогает адаптироваться в обществе;
• корректирует психологические и эмоциональные поведенческие проблемы.

Причины и механизмы развития нарушений слуха у детей

Существуют различные механизмы, которые могут привести к нарушениям слуха:

• Физиологический механизм
• Наследственный фактор
• Механические повреждения, как внутренние, так и внешние

Исходя из природы возникновения этих проблем, можно выделить основные причины звуковых отклонений у детей:

• Инфекционные заболевания
• Осложнения простуды
• Реакция на прием антибиотиков
• Интоксикация тяжелыми металлами
• Генетическая предрасположенность
• Патологическое течение беременности у женщины – в таких случаях тугоухость считается врожденной аномалией
• Повреждения мозга, механические травмы головы
• Постоянный шум с превышением допустимого порога
• Серные пробки
• Наличие инородных тел в слуховом проходе
• отягощенные отиты;
• возраст.

Виды глухоты

Патологию классифицируют в зависимости от места развития, степени поражения и природы развития болезни.

Односторонняя

В 9 из 10 случаев этот диагноз имеет приобретенный характер. Внешние негативные факторы способствуют возникновению этого недуга:

• перенесенные воспалительные и инфекционные заболевания;
• громкий шум.

При правильном лечении слух полностью сохраняется, речевые навыки в норме, осложнений не наблюдается.

Фонетическая

Этот тип глухоты характеризуется определенными симптомами:

• дети не могут услышать определенные звуки;
• они теряют способность образовывать слова и фразы;
• речевые и слуховые области слабо реагируют на звуковое воздействие извне;
• малыш долго не начинает говорить, а затем у таких детей возникают проблемы с изучением языков.

Психологическая сложность уха

Понятие психологической сложности уха не прямое. Физиологические и анатомические особенности уха остаются неизменными. Психологические преграды, вызывающие снижение качества слуха, ребенок неосознанно устанавливает сам. Это может происходить, например, во время конфликтных ситуаций или когда родители постоянно ругают его и кричат, а ребенок уверен в своей правоте.

Несмотря на особенности этой аномалии, для ее лечения необходимо нормализовать климат в семье и устранить психологические преграды в общении.

Признаки тугоухости у детей

Один из наиболее эффективных способов выявления нарушений – внимание родителей. Опасными сигналами проблем со слухом являются:

• Ребенок в возрасте 3-4 месяцев не реагирует на громкий шум;
• В полгода он не произносит коротких речевых звуков;
• К 8 месяцам не понимает, откуда идет звуковой сигнал;
• К 12-24 месяцам ребенок не говорит.

У детей младшего дошкольного возраста патология проявляется иначе. Если собеседник находится сзади него, ребенок хуже слышит речь и часто переспрашивает, когда переходит на шепот. Обычно такие дети замкнуты, не вступают в контакт со сверстниками и имеют ограниченный словарный запас.

При тяжелом течении болезни могут развиваться вестибулярные нарушения:

• шаткость и неуверенность в походке;
• общая слабость;
• шум в ушах.

Читайте также: Как выбрать зимнюю обувь для ребенка

Выявление тугоухости у детей

Тугоухость у детей может быть обнаружена специалистом-сурдологом. Врач осматривает уши ребенка и задает тестовые вопросы. По полученным данным врач назначает дополнительные методы диагностики:

• аудиометрия – эту процедуру проводят у детей старше 12 месяцев, чтобы определить качество и остроту слуха каждого уха;
• пробы Ринне – эти пробы позволяют оценить нагрузку на слуховой орган и кондуктивность аномалии;
• тимпанометрия – эта манипуляция направлена на изучение функциональности отделов среднего уха, особенно после перенесенных заболеваний, таких как отит;
• электрокохлеография – это информативный, но сложный метод, который может проводиться под общим или местным обезболиванием. Однако, у него есть противопоказания.

Помимо конкретных методов диагностики, при подозрении на тугоухость также назначаются другие исследования.

• УЗИ слуховых каналов;
• КТ;
• МРТ.

Лечение тугоухости у детей

Для лечения тугоухости у детей применяются следующие методы:

• Фармакотерапия – назначаются препараты, которые нормализуют кровоток в мозге, снимают отравление, уничтожают патогены и инфекции;
• Физиотерапия – используется как комплексный подход к проблеме. Она эффективна на ранних стадиях заболевания, когда нарушение слуха является результатом прошлого воспалительного процесса в среднем ухе;
• Хирургическое вмешательство рекомендуется, если лекарственные препараты не приносят нужного эффекта и слух практически полностью потерян. Основная задача операции – восстановить функциональность органа. Для этого используются импланты и мирингопластика, которая позволяет полностью восстановить барабанную перепонку. Также существуют более сложные операции, позволяющие создать искусственное, но полноценно функционирующее ухо для ребенка.

Прогноз и профилактика проблем со слухом у детей

Если патологию обнаружить вовремя, то вероятность полного восстановления составляет более 50%. В некоторых случаях слух возвращается частично. При этом прогноз более оптимистичен для пациентов с нейросенсорным типом заболевания.

Если игнорировать проблемы со слухом, то аномалия будет прогрессировать, что приведет к полной дисфункции слуха. Эти последствия являются необратимыми.

Единственной мерой профилактики проблем со слухом у детей врачи считают регулярный контроль – ежегодное обследование ребенка. Что касается младенцев до года, то проверка слуха должна проводиться не реже одного раза в квартал, так как у грудничков проблемы со слухом прогрессируют быстро.

Как помочь развитию ребенка?

Любые проблемы со слухом и речью существенно влияют на качество жизни человека, независимо от его возраста. Особенно дети сильно ощущают свою неполноценность – они имеют минимальное общение с друзьями, страдают от повторных ангин, нервных срывов и депрессии.

Важное значение в развитии ребенка имеет общение с ним со стороны родителей – такие дети начинают говорить раньше и их кругозор шире, чем у сверстников.

Чтобы предотвратить развитие нарушений слуха, необходимо своевременно лечить простудные заболевания, ОРВИ и грипп. При первых признаках потери слуха следует ограничить громкие звуки в доме.