Как проходят первые часы после рождения ребенка

В начале своего существования в роддоме ребенок находится под присмотром медицинского персонала. В родильном зале и в детском отделении проводятся необходимые процедуры, которые имеют огромное значение для его здоровья.

Что происходит с малышом в родильном зале

Ребенок считается новорожденным после его выведения из родовых путей матери. В этот момент фиксируется время его появления на свет.

В соответствии со стереотипами здоровый младенец сразу начинает издавать звуки. Однако звук появляется через 10-20 секунд, в течение которых ребенок не реагирует на свет и звук, не двигается. Это состояние вызвано гормональным выбросом и называется родовым катарсисом. Он снижает уровень стресса, возникающего у ребенка при переходе из материнской утробы в новый мир. Чтобы обеспечить первый вдох, носовые ходы младенца прочищаются грушевидной клизмой еще до начала крика, чтобы ничто не помешало ему.

Сразу после рождения младенец может проявлять активность в виде крика в течение 5–15 минут, благодаря этому процессу его легкие полностью развертываются и насыщаются кислородом, что является очень важным для его здоровья.

С самых первых минут жизни новорожденного особенно важно обеспечить ему тепло. Для этого его укладывают на стол с подогревом, а затем накрывают теплой сухой пеленкой, чтобы предотвратить охлаждение. Также проводится процедура обсушивания, которая помогает очистить кожу младенца от остатков амниотической жидкости. Врач-неонатолог проводит осмотр ребенка и оценивает его состояние с помощью Апгар-шкалы, чтобы убедиться в его благополучии.

Шкала Апгар применяется для оценки жизнеспособности новорожденного по основным параметрам, таким как сердцебиение, дыхание, цвет кожи, мышечный тонус и рефлексы.

Оценки по каждому из пяти критериев складываются. В итоге ребенок получает от одного до десяти баллов.

Таблица: оценки по шкале Апгар и необходимая помощь

Оценка по шкале Апгар проводится в первую очередь через одну минуту после рождения, а затем повторяется на пятой минуте. Если изначально низкие баллы повышаются при повторном осмотре, это является положительным признаком.

В дополнение к жизненным показателям, неонатолог:

• осматривает головку новорожденного, оценивает ее форму;
• пальпирует родничок;
• ощупывает небо на предмет расщепления;
• слушает тон сердца и легких;
• пальпирует живот, изучая расположение внутренних органов;
• осматривает половые органы, у мальчиков ощупывает мошонку;
• считает количество пальцев на руках и ногах;
• проверяет отсутствие вывиха тазобедренных суставов;
• сравнивает пропорции различных частей тела.
• После осмотра производится тщательный уход за кожей ребенка, а затем малыша покрывают сухой и подогретой пеленкой. Для профилактики глазных заболеваний у ребенка, если у женщины были гонококки, хламидии или другие возбудители, в глаза закапывают капли с антибактериальным эффектом: 1% нитрат серебра, 30% сульфацил натрия или другие. Девочкам дополнительно закапывают те же капли в половую щель.
• Затем акушерка взвешивает малыша, измеряет его рост, окружность головы и груди. Также берется кровь для определения группы и резус-фактора.
• После антропометрии ребенка его одевают, чтобы предотвратить переохлаждение. Особенно важно, чтобы головка малыша находилась в тепле, так как через нее теряется больше всего тепла.

Читайте также: Когда малыш становится школьником, или кризис семи лет

Сегодня не рекомендуется сразу после родов сильно затягивать пеленку, так как считается, что это может негативно сказаться на кровообращении.

По окончании процедур в родильном зале ребенка одевают и заворачивают в пеленку

Медицинский работник заполняет три браслета, на каждом из которых указывает:

• Имя, фамилию и отчество матери;
• номер истории родов;
• пол ребенка;
• дату и время рождения;
• антропометрические параметры (рост, вес);
• группу крови и резус-фактор (не во всех роддомах).

• Две из трех браслеток надевают на запястье ребенку, а третью – на руку матери

Информация о осмотре и измерениях заносится в историю родов, которая ведется с момента приема беременной в роддом и до выписки мамы с малышом.

Значимость контакта «кожа к коже» и первоначального прикладывания к груди

Множество медицинских экспертов считают, что раннее приложение новорожденного к груди и контакт «кожа к коже» в первые минуты после рождения оказывают благоприятное влияние на матерь и ребенка по множеству причин:

1. Малыш обсеменяется полезной микрофлорой матери. Если новорожденного не прикладывают к груди сразу же, его организм будет заселен вредоносными микроорганизмами.
2. В присутствии матери, новорожденный быстрее успокаивается. Эмпирические исследования показали, что у таких детей быстрее стабилизируются дыхание и сердечный ритм.
3. У новорожденных, которых сразу прикладывают к груди, быстрее формируется иммунитет. Первые капли молозива способствуют производству защитных антител в организме ребенка, что помогает бороться с множеством инфекций.
4. У женщин снижается риск осложнений после родов, а также быстрее восстанавливается матка.

В настоящее время, не только в России, но и во многих европейских странах, врачи все больше придерживаются взгляда, что немедленный контакт между ребенком и его матерью после родов является важным.

Если роды прошли без осложнений, ребенка сразу кладут на живот матери. Пеленкой покрывают малыша сверху, чтобы не замерз. В этот момент проходит несколько минут, во время которых ребенок начинает плакать, активно двигаться и пытается ползти, а также искать грудь. Желательно приставить новорожденного к груди, чтобы поощрить его сосательный рефлекс.

Во время тесного контакта между мамой и ребенком, акушерка может перерезать пуповину. Затем ребенка забирают для проведения оценки по шкале Апгар и описанных выше процедур ухода.

Если женщине родила при помощи кесарева сечения с применением спинальной анестезии, она остаётся при сознании и может встретиться с малышом. В случае использования общего наркоза первый контакт происходит после того, как мама приходит в себя.

Мать не получает ребёнка сразу, если:

1. Показатели по шкале Апгар низкие и требуется проведение реанимационных мероприятий.
2. Ребёнок родился с серьёзными патологиями и аномалиями развития.
3. В родильном доме не практикуется ранний контакт матери с ребёнком. Первый контакт происходит после проведения процедур и гигиенической обработки новорождённого (через 10–15 минут).
4. Читайте также: Почему считается, что чем больше букв Л в имени, тем счастливее человек

Когда отрезают пуповину

В большинстве российских родильных домов пуповину отрезают, когда она прекращает пульсацию (через 1-2 минуты после рождения). Однако в клиниках США и Европы практикуется отсроченное отрезание – через 5-20 минут.

Американский педиатр Марк Слоан считает, что пуповину необходимо отрезать не ранее, чем через три минуты после рождения ребенка.

Независимо от того, произошли ли роды преждевременно или в срок, приблизительно треть общего объема крови все еще находится в плаценте. Этот объем необходим для полного обеспечения легких, печени и почек.
Одно из преимуществ отсроченного перерезания пуповины – получение необходимого запаса железа. Кроме того, у новорожденных, у которых пуповины были пережаты спустя 2-3 минуты, и, следовательно, получивших больший объем крови, происходит более плавное включение работы сердечно-легочной системы.
И еще одно преимущество – поступление стволовых клеток, которые, помимо множества других функций, играют важную роль в развитии иммунной, дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. В момент рождения концентрация стволовых клеток в крови новорожденного выше, чем в любой другой период жизни. Преждевременное перерезание пуповины составляет почти треть этих критически важных клеток в плаценте. Педиатр, член Американской педиатрической академии Марк Слоан https://mumis34.livejournal.com/642834.html

Каждый случай возможности позднего пересечения пуповины рассматривается индивидуально, даже если в роддоме есть положительное отношение к этому методу. Если ребенку требуются реанимационные мероприятия, пуповину перерезают как можно скорее.

Перерезание пуповины осуществляется путем предварительного пережимания ее лигатурой или специальными пластиковыми зажимами.

Если на родах присутствует отец ребенка, то он может самостоятельно перерезать пуповину под контролем акушерки.

Когда муж присутствует на родах, ему часто доверяют право перерезать пуповину

Видео: необходимые процедуры для новорожденного в родильном зале

Вакцинация в самое раннее время после рождения

При рождении ребенка в родильном зале мать должна принять решение о вакцинации своего малыша или отказаться от данной процедуры.

Для того чтобы согласиться на прививки в роддоме или отказаться от них, мама новорожденного должна заполнить специальную форму.

В течение первых 24 часов согласно Национальному календарю прививок ребенка, ему делают прививку против гепатита В. Эта процедура проводится в родильном зале или в детском отделении.

В большинстве случаев, вакцину против гепатита B вводят новорожденным в область бедра

Молодой маме сообщают о том, что место укола не следует мочить в течение трех дней. Если во время ухода за ребенком вода попадет на место прививки, ее нужно быстро вытереть сухой салфеткой.

Когда у новорожденного требуется срочная операция, вакцинацию проводят в первый час жизни. Если мать, отец или другие родственники, с которыми был контакт, заражены гепатитом B, риск заражения ребенка высок. Новорожденного необходимо вакцинировать как можно скорее, чтобы подготовить его иммунитет к борьбе с вирусом до выписки из роддома.

Прививку БЦЖ (против туберкулеза) также делают в родильном доме, но не ранее чем через три дня после рождения ребенка.

Перевод в детское отделение

Перед тем, как перевести новорожденного в детское отделение, его снова осмотрит врач-неонатолог. Это относится к детям, которые получили удовлетворительные оценки по шкале Апгар.

Младенцы с легкой степенью асфиксии сразу после рождения отправляются в кислородную палату, а при средней или тяжелой форме – в отделение интенсивной терапии, где они находятся в кувезе до стабилизации состояния.

В отделении медсестра проверяет надписи на браслетках с записями в истории родов, официально регистрирует поступление. Ребенка и маму помещают в одну палату или в разные.

Читайте также: Стоит ли оформлять малину на ребенка

Таблица: особенности совместного и раздельного пребывания мамы и малыша

• Мама испытала трудные роды, поэтому ей требуется время для восстановления;
• После выполнения кесарева сечения;
• Если у мамы есть психические расстройства (например, шизофрения, послеродовая депрессия) и она не в состоянии заботиться о ребенке;
• В роддоме нет палаты для пребывания матери и ребенка вместе.
• У мамы есть вполне достаточное количество времени для восстановления своих сил;
• ребенок получит профессиональный уход;
• система раздельного пребывания во многих роддомах имеет более развитую практику
• Мама чувствует спокойствие, потому что ее ребенок всегда находится рядом;
• малыш быстрее осваивает навык брать грудь;
• уже с первого дня у женщины появляется чувство ответственности за своего ребенка;
• мама совершенствует навыки ухода за малышом
• Молодые мамы испытывают тревогу из-за отделения от своих новорожденных;
• реже возникает возможность приставить ребенка к груди;
• Женщина, впервые столкнувшаяся с родительством и не имеющая навыков ухода за малышом, не сможет научиться ничему в роддоме.

• Большинство женщин и врачей придерживаются мнения, что совместное пребывание является наилучшим вариантом для матери и ребенка.

В роддомах, где применяется схема совместного пребывания, женщинам разрешается передать ребенка детской медсестре на несколько часов, чтобы полноценно отдохнуть.

Впечатления молодых мам о первых часах после родов

Последовательность процедур, проводимых ребенку после родов, отличается в каждом роддоме. Об этом свидетельствуют отзывы молодых мам.

Мой ребенок появился на свет в 21.55. Сразу после этого его отнесли для измерения и взвешивания. Через 10 минут малыша положили мне на грудь. Между моих ног положили лед, и мы с малышкой провели 2 часа в родзале. Потом нас перевезли в палату и сказали не вставать в течение 6 часов. Весь этот период я дремала, просыпаясь раз в 20 минут, чтобы взглянуть на свою доченьку…

Катя

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1691684

В 21:30 вечера, когда я родила ребенка, его отвезли со мной в послеродовое отделение. Однако, малыша не забрали, и он плачет рядом со мной. Я не могу встать, у меня нет молозива, и я не знаю, что делать. Эта ночь навсегда останется в моей памяти…

Янина

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1691684/2#comm_start

В первые моменты после рождения новорожденного ребенка, медицинский персонал проводит оценку его здоровья, профилактику возможных осложнений и, при необходимости, оказывает неотложную помощь. В это время матери не рекомендуется самостоятельно заботиться о ребенке, но если нет противопоказаний, очень важно, чтобы они смогли познакомиться ближе друг с другом.

• Автор: Юлия Щербань
• Распечатать
• Привет! Я Юлия, и у меня есть средне-специальное медицинское образование, а также высшее образование в области “Физическая реабилитация”.

Приветствую! Меня зовут Юлия. У меня есть среднее медицинское образование, а также высшее образование по специальности “Физическая реабилитация”.