Признаки ларингита у малышей различного возраста

Ларингит является распространенным заболеванием у детей, особенно в возрасте от одного до трех лет. Иногда, когда ларингит обнаружен и запущен врачом и родителями, возникают серьезные осложнения, которые могут представлять угрозу для жизни ребенка. Чтобы своевременно выявить болезнь и начать лечение, необходимо знать, как она проявляется. Рассмотрим внимательно симптомы различных видов и форм ларингита у детей.

Что такое ларингит?

Ларингит – это заболевание гортани, характеризующееся воспалением. Часто встречается у маленьких пациентов и записывается в их амбулаторных карточках. Это название может показаться непонятным большинству родителей, но на самом деле оно означает воспаление гортани. Обычно у детей это заболевание вызвано вирусной инфекцией, реже – бактериальной. Иногда ларингит может быть вызван аллергическими факторами. По статистике, дети в возрасте от года до трех лет чаще всего болеют ларингитом. Но такие случаи встречаются и в других возрастных группах.

Ларингит, это воспаление гортани, которое возникает из-за вирусов, бактерий или аллергенов.

Существуют группы людей, которые наиболее подвержены риску заболевания ларингитом:

• Дети, которые часто и длительно болеют (для детей до года – это более четырех заболеваний в год, для детей 2-3 лет – это более пяти заболеваний в год);
• «Пассивные курильщики» – дети, которые живут в семье курильщиков и постоянно вдыхают запах табака или сигаретный дым;
• Дети с аллергическими реакциями;
• Дети, у которых есть врожденные аномалии развития (например, врожденный стеноз гортани).

У ребенка, у которого есть аллергия, больше шансов развить отек мягких тканей, включая гортань.

Виды и формы болезни

Ларингит может быть острым или хроническим, в зависимости от течения болезни. Хронический ларингит возникает при частых случаях острого ларингита, когда на слизистой оболочке гортани происходят устойчивые изменения, такие как атрофия (истончение, отмирание) или гиперплазия (разрастание) тканей.

Хронический ларингит подразделяется на:

• катаральный (с воспалением слизистой);
• атрофический (с необратимыми изменениями гортани);
• гиперпластический (с разрастанием тканей).

Ларингит может возникать по разным причинам:

• Вирусный – его вызывают вирусы парагриппа, гриппа, кори, краснухи.
• Бактериальный – он возникает из-за стрептококковой или стафилококковой инфекции, возбудителей дифтерии или коклюша, палочки Коха или микобактерии туберкулеза, трепонемы или палочки сифилиса.
• Аллергический – он возникает при длительном воздействии пыли, сигаретного дыма, пыльцы растений, шерсти животных.
• Посттравматический – он развивается, например, после ожога гортани.

По виду заболевания:

• ларинготрахеит. Воспаление гортани и верхних отделов трахеи;
• стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Воспаление сочетается с отёком мягких тканей, поражением голосовых связок, что приводит к быстрому развитию стеноза — сужения гортани.
• Читайте еще: У малыша появились отеки под глазами: причины и лечение.

Острый ларингит у детей: кашель и другие симптомы

Симптомы острого ларингита у детей могут различаться в зависимости от причины его возникновения. Давайте рассмотрим основные признаки вирусного или бактериального ларингита.

1. Внезапное начало заболевания: ребенок заболевает внезапно, без видимой причины.
2. Температура тела повышается до высоких значений (более 38 градусов).
3. Развивается интоксикация (тошнота, рвота, головная боль и головокружение, вялость, слабость, снижение аппетита).
4. Голос становится хриплым. Это связано с поражением голосовых связок.
5. У ребенка возникает характерный глухой кашель.
6. При сочетании ларингита с фарингитом (воспаление глотки) появляются боли и першение в горле.
7. Появление одышки и затруднения дыхания – одни из проявлений развивающегося отёка гортани.

Фотогалерея: признаки ларингита у детей

При развитии ларингита, возникает боль в горле в результате воспаления гортани, а также глотки, что приводит к неприятным ощущениям Из-за дискомфорта и боли в горле, ребенок становится непроизвольно отказываться от приема пищи Появление головной боли и головокружения также могут быть признаками ларингита Затруднения в дыхании указывают на развитие отека гортани Кашель является одним из явных симптомов ларингита У больного ларингитом температура поднимается выше 38 градусов

Грубый «лающий» кашель, похожий на лай собаки, является характерным проявлением ларингита.

У детей гортань обладает особыми анатомо-физиологическими особенностями, такими как узкий просвет и рыхлость подслизистого слоя. Из-за этого у маленьких пациентов отёк тканей и сужение гортани происходят быстро и даже стремительно. Время, в течение которого родители должны принять меры, может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, от первых симптомов заболевания до крайней степени сужения гортани. В связи с этим, при появлении первых симптомов ларингита, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Интересно, что аллергический ларингит не сопровождается повышением температуры тела. Если у ребенка резко возникают симптомы ларингита, а его общее состояние и температура тела остаются нормальными, то, вероятнее всего, у ребенка аллергический ларингит.

Симптомы заболевания у детей до года

У грудничков заболевание ларингитом встречается реже, чем у детей старше года. У малышей возникают следующие признаки заболевания:

• раздражительность и неспокойствие;
• внезапный отказ от пищи;
• нарушение сна;
• повышение температуры тела до высоких значений (более 38 градусов);
• хриплый голос, плач с хрипотой;
• сопли;
• кашель.

Признаки ложного крупа и другие показания к госпитализации

В медицине под ложным крупом понимается сужение гортани на фоне вирусной инфекции, которое может привести к остановке дыхания. Следует отметить, что истинный круп вызывается дифтерийными плёнками. Во время дифтерии в гортани образуются инфекционные пленочки, которые тесно срастаются с слизистой оболочкой органа. Они могут блокировать просвет дыхательных путей, затрудняя дыхание и вызывая его полную остановку. Стеноз гортани проходит через несколько стадий.

Степень гортани первой степени

Проявляется основными симптомами ларингита. Одышка не сильно выражена и возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении (беге или смехе). Характеризуется частым и шумным дыханием, а также затрудненным вдохом. Обычно на этой стадии степень гортани легко поддается лечению. Правильное лечение может предотвратить прогрессирование заболевания и привести к выздоровлению. При дальнейшем прогрессировании гортани первая степень переходит во вторую.

Для облегчения степени первой степени необходимо обеспечить ребенку доступ к свежему воздуху и успокоить его.

Вторичный стеноз

Усиление одышки происходит даже в состоянии покоя. На вдохе затруднено дыхание. В процессе дыхания задействована дополнительная мускулатура, можно заметить, что диафрагма или межреберные промежутки втягиваются при вдохе у ребенка. Кожа становится бледной, в области носогубного треугольника появляется синюшность. Все эти симптомы указывают на недостаток кислорода в организме ребенка.

Читайте также: Анорексия у подростков: причины и признаки модной болезни

Стеноз гортани третьей степени

Состояние ребёнка ухудшается. Он становится сонным и беспокойным, испытывает страх и затруднения с дыханием. Затруднения в дыхании наблюдаются как на вдохе, так и на выдохе. Голос становится тихим. Дыхание, которое было тяжёлым и шумным, становится тихим и практически бесшумным. У ребёнка учащается сердцебиение, а артериальное давление снижается. Организм пациента страдает от острой недостаточности кислорода и отравления углекислым газом.

Стадия IV стеноза гортани

Если не проводить соответствующее лечение, недостаток кислорода может привести к асфиксии (удушью). Прежде всего, нервная система и мозг страдают от недостатка кислорода, что может проявляться в виде судорог, понижения температуры, потери сознания и даже комы. У ребенка нарушается сердечный ритм, артериальное давление падает до критических значений, и он начинает задыхаться, а может даже перестать дышать полностью.

Если на этом этапе не получить медицинскую помощь, это может привести к смерти пациента. Поэтому детей с признаками ложного крупа необходимо обязательно госпитализировать в стационаре.

Также показаниями для госпитализации являются:

• возраст детей до года;
• постоянная лихорадка (температура выше 38 градусов, которая трудно снижается жаропонижающими препаратами);
• Появление слабости, отсутствие аппетита и жажды.

Возможные осложнения

Среди возможных негативных последствий развития ларингита у детей можно выделить следующие:

1. Стеноз гортани, который может привести к удушью (асфиксии). Признаки стеноза описаны выше.
2. Медиастенит – воспаление соединительной ткани средостения. Это осложнение бактериального ларингита, при котором образуется гнойный очаг. Гной может проникать в пространство средостения. Симптомы включают повышение температуры до 39 градусов и выше, озноб, сильное потоотделение, боль в груди и одышку.
3. Эпиглотит – это воспаление тканей надгортанника. Серьезное осложнение, требующее немедленной госпитализации. Симптомы включают ослабление голоса, сильную боль в горле, одышку и вялость ребенка.
4. Флегмона шеи – это гнойное скопление между клетчаткой шеи и горлом. Характеризуется повышением температуры тела до высоких значений (свыше 38,5 градусов), сильной болезнью при глотании и признаками интоксикации (слабость, тошнота, рвота).
5. Сепсис – это инфекция крови. Происходит, когда инфекция попадает в кровоток. Основными симптомами являются лихорадка, сильная интоксикация организма (слабость, бледность кожи, иногда с серым оттенком, тошнота, учащенное дыхание и сердцебиение).
6. Для предотвращения возникновения осложнений, при первых признаках ларингита или ларинготрахеита необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводятся следующие дополнительные исследования:

1. Общий анализ крови (изменения при ларингите неспецифичны). Наблюдаются признаки воспаления (лейкоцитоз, нейтрофилез при бактериальной инфекции, лимфоцитоз при вирусной).
2. Мазок с глотки для определения возбудителя. Этот метод редко используется из-за длительности получения результатов и применяется как ретроспективная диагностика.
3. Ларингоскопия – осмотр слизистой оболочки гортани с помощью ларингоскопа. Ларингоскопия позволяет определить форму ларингита.

С помощью ларингоскопии можно выявить особенности протекания ларингита у детей.

Таблица: характеристики ларингоскопического изображения разных форм заболевания

Ларингоскопия – это самый надежный способ подтвердить диагноз ларингита.

Признаки хронического ларингита

У детей хронический ларингит – это редкое явление. Эта форма болезни развивается при частых острых ларингитах или длительном воздействии раздражающих факторов (аллергены, сигаретный дым).

Симптомы хронического ларингита включают:

1. Изменение тона голоса. Голос пациента может меняться в течение дня. Он может стать хриплым, тихим или полностью исчезнуть.
2. Ощущение, что что-то мешает в горле. Пациент может чувствовать, что в его горле находится постороннее тело или комок.
3. Боль в горле при глотании, жжение, першение или зуд.
4. Сухой приступообразный кашель, особенно с утра. Во время кашля может отходить мокрота.
5. Пациент не испытывает никаких проблем со своим общим состоянием.

Ларингит у детей: советы доктора Комаровского

Ларингит в большинстве случаев возникает как инфекционное заболевание, что может привести к серьёзным осложнениям. Болезнь сопровождается неприятными симптомами, которые могут быть тяжёлыми. Зная первые признаки болезни и внимательно следя за ребёнком, можно предотвратить нежелательные последствия.

• Автор: Анастасия Качур
• Распечатать
• Я являюсь практикующим педиатром и работаю в этой области с 2010 года.
• Медицина – это мое призвание, и я всегда стремлюсь помочь людям, в том числе путем написания статей о здоровье.