Симфизит во время беременности: степень опасности и рекомендации при возникновении этого заболевания

Когда наступает беременность, организм женщины проходит через серьезные изменения. Наиболее заметные изменения происходят в гормональной и иммунной системах. Однако, иногда будущие мамы сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, включая заболевание, известное как симфизит.

Что представляет собой симфизит

Обычно лонное сочленение женщины (или симфиз) остается неподвижным. Однако во время беременности в организме начинает вырабатываться гормон релаксин, который готовит тело к родам: он расслабляет кости таза, чтобы образовать родовой канал. В некоторых случаях симфиз может стать чрезмерно подвижным, воспалиться и привести к значительному раздвижению лобковых костей. В таких случаях поставляется диагноз симфизит (или симфизиопатия). На сегодняшний день врачи не могут точно сказать, почему возникает воспаление и растяжение симфиза. Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной является недостаток кальция. Некоторые также отмечают роль наследственного фактора и наличие у беременных женщин травм опорно-двигательного аппарата до зачатия. Важную роль играет также лишний вес будущей мамы или его быстрый набор во время беременности.

Не установлены взаимосвязи между проявлениями симфизита и возрастом.

Симптомы симфизита во время беременности

Многие будущие мамы испытывают непродолжительные боли в области лобка в последнем триместре. Это является нормальным, так как кости таза готовятся к родам: они расширяются, а головка ребенка опускается ниже. Но следует обратить внимание на следующие симптомы:

частые боли в области лобка (тянущие или резкие, особенно при попытке встать с кровати или повернуться на бок);
хруст в районе лобковой кости, сопровождаемый болевыми ощущениями при надавливании;
боль при ходьбе или других физических нагрузках;
изменение походки (она становится “утиной”, медленной и аккуратной, что помогает избежать резкой боли в области лобка);
отечность в области лобка;
Ощущение боли во время сексуального акта;
Невозможность подняться с постели с одной или обеими ногами.

Симфизит – это состояние, при котором лобковые кости становятся подвижными и размягчаются.

Возможно ли возникновение симфизита в ранние стадии беременности

Воспаление и растяжение симфиза могут проявиться в любой момент беременности, включая и после родов. Обычно такой диагноз ставят после 25 недель. Если у женщины раньше был симфизит во время предыдущей беременности, то вероятность повторения симптомов высока. В таких случаях болевые ощущения и расхождение лобковых костей могут возникнуть раньше.

Несмотря на значительные неудобства и сильную боль, которые приносит симфизит, это заболевание не оказывает влияния на развитие плода и его здоровье.

Как определить симфизит при беременности: взятие анамнеза, консультации узких специалистов, УЗИ

При минимальных проявлениях симфизита женщине необходимо обратиться к гинекологу, а по его рекомендации – и к ортопеду-травматологу. Наиболее достоверным способом диагностики является рентген. Однако во время беременности он противопоказан. Поэтому в первую очередь врач опирается на результаты осмотра и анамнеза. Затем проводится ультразвуковое исследование (УЗИ), во время которого изучается степень разрыва лобковых костей:

первая – 5-9 мм;
вторая – 10-19 мм;
третья – 20 мм и более.

Что еще почитать: Арбидол при беременности целесообразность применения

Читайте также: Польза масла облепихи при беременности

Как рожать при установленном диагнозе

Симфизит влияет на процесс родоразрешения. Обычно при этом заболевании рекомендуют проведение планового кесарева сечения. Иногда врачи сталкиваются с нежеланием беременной согласиться на запрет естественных родов, хотя такой выбор сопряжен с большим риском: прохождение ребенка через родовой канал может привести к разрыву симфиза, что влечет за собой различные осложнения:

сильные боли ;
повреждение краями костей мочевого канала и пузыря;
кровоизлияние в области суставов, которое в будущем может привести к развитию артрита;
необходимость соблюдения строгого постельного режима в течение нескольких недель.

Естественные роды допускаются только при наличии следующих факторов:

расхождение костей не превышает 10 мм;
плод имеет небольшой размер (менее 4000 г);
таз женщины нормальных размеров.

Методы лечения заболевания

К сожалению, полностью излечить симфизит невозможно. Главная цель лечения — устранить болевые ощущения и предотвратить дальнейшее растяжение. Первая степень заболевания более поддаётся терапии, и в некоторых случаях достаточно следовать следующим рекомендациям:

уменьшить физическую активность и уделять больше времени отдыху;
чаще менять положение тела (боли в области лобка усиливаются, если долго стоять или сидеть);
по возможности спать на ортопедическом матрасе;
принимать витамины и кальций по назначению врача;
выполнять специальные упражнения для укрепления лонного сочленения;
правильно питаться, чтобы не превышать нормальный вес.

Следование этим рекомендациям при первой степени симфизита увеличивает вероятность естественных родов. В случае второй и третьей степеней заболевания рекомендуется применение кесарева сечения.

При наличии второй и третьей степеней заболевания, помимо приема витаминов и сбалансированного питания, стоит также соблюдать следующие рекомендации:

Соблюдать постельный режим;
Использовать специальный бандаж;
Принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты (чаще всего такое лечение проводится в стационаре).

В стационаре основное внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам – магнитотерапии и специальному массажу.

Препараты для лечения симфизита

Основная цель медикаментозной терапии, назначаемой в этот период, состоит в облегчении боли и компенсации дефицита кальция и витамина D в организме. В список препаратов входят:

Аквадетрим;
Нурофен для детей;
Кальцемин;
Панадол.

Фотогалерея с лекарственными препаратами, применяемыми при лечении симфизита второй и третьей степеней

Однозначно нужно проконсультироваться с врачом перед использованием Аквадетрима (витамина D), так как его избыток может быть вредным для плода. Нурофен детский может использоваться в качестве обезболивающего средства только в первом и втором триместрах беременности. Кальцемин назначается для укрепления костей женщины. Панадол используется для снятия симптоматических болей.

Физические тренировки

Необходимость выполнения тренировок и их комплекс определяются врачом. Физические нагрузки направлены на укрепление мышц тазового дна, снижение болевых ощущений и предотвращение дальнейшего раздвижения лобковых костей:

«Кошка» — примите начальную коленно-локтевую позу (встаньте на колени и локти, выпрямите спину и плечи в одну линию). Плавно выгните спину дугой, опустив голову вниз и одновременно напрягая живот. Через пять секунд вернитесь в исходное положение;
«Подъем вверх» — лягте на спину, положите руки вдоль туловища, согните ноги в коленях. Опираясь на руки, медленно поднимайте таз вверх. Задержитесь в таком положении на три секунды, затем опустите таз;
упражнения Кегеля — тренировка мышц влагалища путем их сжатия. Кроме пользы при симфизите, этот прием помогает подготовить тело к родам.

Необходимо получить медицинскую консультацию перед тем, как заниматься физическими упражнениями при симфизите.

Упражнения для беременных — видео

Использование бандажа

Использование бандажа является обязательной процедурой при лечении симфизита. Бандаж применяется во время беременности и после родов для более быстрого восстановления позиции лобковых костей. При выборе бандажа следует учитывать следующие рекомендации:

бандаж должен быть подобран индивидуально, учитывая степень заболевания;
перед покупкой бандажа следует замерить его размеры, чтобы убедиться в его комфорте;
бандаж следует надевать в положении лежа, плотно затягивая его. Женщина в положении стоя должна ощущать поддержку тазовых костей;
бандаж не следует носить постоянно, а использовать только в случае необходимости много ходить.

Что еще почитать: Правда и выдумки второй беременности

Бандаж имеет форму юбки – такая конструкция обеспечивает поддержку таза и бедер.

Народные средства для лечения раздвоения лобковых костей

К народным методам лечения симфизита относятся определенные продукты, которые содержат много кальция:

сыр, особенно козий (его можно добавлять в свежие овощные салаты, класть на бутерброды или есть самостоятельно);
рыба (приготовленная на пару или запеченная);
творог (из него готовят запеканки, муссы, торты или употребляют в свежем виде);
миндаль, если нет аллергии;
чернослив.

Незрелый миндаль может быть опасным, поскольку он может вызвать тяжелое отравление, а горькие орехи содержат вещество, которое в организме превращается в цианистый калий – мощный яд.

Кунжут с мёдом

Кунжутные семечки невероятно богаты кальцием, поэтому из них можно приготовить простое, вкусное и полезное блюдо, которое поможет при симфизите. Для этого необходимо смешать 100 граммов кунжута с небольшим количеством незасахаренного мёда по своему вкусу. Полученную смесь можно употреблять в течение дня или оставить на ночь в холодильнике, предварительно разложив по формочкам. Мёд застынет, и вы получите вкусные кунжутные козинаки.

Кунжутные козинаки с мёдом, помимо прекрасного вкуса, являются источником кальция

Предупреждение появления и развития заболевания

Невозможно предотвратить развитие симфизита. Это объясняется тем, что точные причины раздвижения паховых костей неизвестны. Однако можно укрепить мышцы тазового дна, уменьшить болевые ощущения и предотвратить разрыв симфиза. Для этого врачи рекомендуют:

планировать беременность (пройти полное обследование перед зачатием, сдать анализы на скрытые инфекции, проверить работу щитовидной железы, рассказать гинекологу о предыдущих беременностях и наличии признаков симфизита в прошлом);
на этапе планирования и во время беременности обеспечить достаточное поступление витаминов в организм (по рекомендации врача), питаться сбалансированно и полноценно;
Следует пройти все рекомендуемые ультразвуковые исследования.
Необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога, а если возникают признаки заболевания, сразу сообщать об этом.
При подтверждении диагноза нужно придерживаться всех медицинских рекомендаций.

Что еще почитать: Как сделать цифры на день рождения своими руками - простой и понятный мастер-класс для начинающих

Читайте также: Лишний вес во время беременности: что ожидать?

Отзывы женщин о проблемах с симфизом во время беременности

У меня с первым ребёнком, похоже, была начальная стадия симфизита, но при УЗИ не было обнаружено расхождений. Очень сильно болел таз до конца беременности. И когда родила, я не могла встать – передвигалась с перевязанным тазом, и первые несколько дней просто лежала. Роды были естественные. Во вторую и третью беременности таз тоже болел, и я принимала много кальция, но роды прошли нормально.

Evgeniya

http://www.baby.ru/blogs/post/789563–48406/

Мне делали кесарево сечение из-за расхождения в 8 мм, хотя норма до 10 мм, выше только кесарево. У меня также был узкий таз, поэтому мы решили не рисковать, и это было правильное решение, на мой взгляд.

Юлия

http://www.baby.ru/blogs/post/789563–48406/

Мне поставили диагноз симфизит. Я хожу на занятия йогой для беременных, где есть различные полезные упражнения, включая упражнения с кошкой. Я также принимаю дополнительный кальций и употребляю много молочных продуктов. Врач также направил меня на кварцевые процедуры. Однако, пока не наблюдается никаких изменений. В течение дня я ещё могу выдержать, хоть и со стонами, но ночью мне просто ужасно больно. И это всего лишь 26 неделя беременности. Я уже мучаюсь уже месяц. Прочитав ваши комментарии, я просто ужасно расстроилась, что в таких случаях, возможно, придется делать кесарево. Я так мечтала родить своего первого ребенка самостоятельно.

Ushka

Источник

У меня при родах произошла разрыв лонного сочленения (симфизит), ребенок родился для меня крупный – 4180 грамм, да и таз у меня, как мне потом сказали, не маленький, и на самом деле мне следовало делать кесарево. После родов я 2 месяца лежала в корсете на тазу, вообще не вставала, сидеть разрешили только через 3 месяца.

MeGa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/88536/index.html

Мы тоже сталкивались с этой проблемой. Когда я была беременна, мне было очень трудно ходить и переворачиваться. Вставать и садиться было настоящей мукой. Но все это прошло, когда я начала принимать кальций. После родов все быстро зажило, особенно при продолжении приема кальция. Желаю удачи!

Umamka

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/88536/index.html

Симфизит встречается у более чем половины беременных. Самая серьезная опасность заключается в возможном разрыве симфиза, что требует длительного восстановления. При таком диагнозе очень важно строго следовать назначенному врачом лечению. Часто после родов болевые ощущения утихают, так как гормон релаксин перестает действовать.

Читайте также: Важная информация о гестационном диабете и повышенном уровне сахара в крови у беременных