Особенности прикорма для младенцев, получающих искусственное вскармливание

Современные смеси могут почти полностью повторять состав грудного молока, что помогает малышу расти здоровым и активным. Но несмотря на высокое качество и полезность искусственного питания, рано или поздно возникает потребность введения дополнительных продуктов в рацион ребенка. Как правильно это сделать в случае искусственного вскармливания?

В каком возрасте лучше вводить прикорм малышу, которого кормят искусственным питанием

Сегодня существует распространенное мнение, что младенцам, которых кормят искусственным питанием, необходимо вводить прикорм намного раньше, чем детям, которых кормят грудью. Утверждается, что это должно происходить в два-три месяца, поскольку ребенок не получает достаточное количество полезных веществ, содержащихся в материнском молоке, и “взрослая” пища позволяет это компенсировать. Однако, на самом деле это является ошибкой. Это заблуждение связано с тем, что раньше детей, которых по разным причинам мамы не могли кормить грудью, кормили разведенным животным молоком (как правило, коровьим). Позже появились специальные смеси, однако их состав был далек от идеала на протяжении длительного времени.

В старые времена, если у матерей не было возможности кормить грудью, они часто давали своим детям разведенное коровье молоко.

В 1867 году появилось первое в мире искусственное детское питание. Швейцарский фармацевт Генри Нестле приготовил смесь из сухого коровьего молока, сахара и пшеничной муки. Эту смесь, которую называли “молочная мука Анри Нестле” (Анри – французская версия имени Генри), нужно было просто разводить водой и кормить младенца.

Первая детская смесь была создана из сухого молока, пшеничной муки и сахара.

Естественно, такие искусственные заменители грудного молока не могли обеспечить полноценное развитие ребенка, так как не содержали ряда ценных веществ. Это питание часто приводило к ожирению, расстройствам пищеварения и другим заболеваниям. Поэтому врачи-педиатры спешили вводить прикорм для таких малышей, чтобы исправить ситуацию.

Так, в середине XX века педиатры во всем мире рекомендовали мамам уже в три, а то и в два месяца давать своим детям яблочный сок, чтобы компенсировать недостаток железа в молочных смесях. Так же и многие современные бабушки по-прежнему считают, что это хороший способ заботы о здоровье малыша и поэтому угощают своих детей этим напитком.

Современные смеси имеют оптимальное соотношение компонентов, которое практически полностью повторяет состав грудного молока (соотношение белков, жиров, углеводов, содержание витаминов и минералов). В результате, дети, которые питаются искусственными смесями, обычно здоровы, нормально растут и находятся в хорошем настроении. Конечно, некоторые вещества, такие как иммуномодуляторы, которые стимулируют работу иммунитета ребенка, невозможно искусственно воспроизвести. Однако, эти уникальные компоненты находятся только в грудном молоке, и введение прикорма в любом случае не может их заменить.

Конечно, даже самая высококачественная смесь не сможет обеспечить младенца иммуномодуляторами, аналогичными грудному молоку. Однако, ни овощное пюре, ни кашки и другие “взрослые” продукты не содержат подобных веществ.

На сегодняшний день нет необходимости вводить прикорм младенцу-«искусственнику» раньше, чем его ровесникам, которые находятся на естественном вскармливании. Кроме того, слишком раннее включение “взрослой” пищи в рацион может негативно сказаться на организме ребенка. Например, употребление яблочного сока в двух-трех месяцах может значительно раздражать пищеварительный тракт и привести к серьезным проблемам с желудочно-кишечным трактом в будущем.

Таким образом, рекомендуется вводить первый прикорм в полгода для младенцев, которые получают искусственное вскармливание, так же как и для тех, кто получает грудное молоко. Однако, в некоторых случаях ребенка можно познакомить с обычной пищей раньше — уже после 4 месяцев. В таком решении необходимо согласование с педиатром, особенно если ребенок слишком полный (введение овощного прикорма поможет нормализовать обмен веществ) или, наоборот, плохо набирает вес (в этом случае каши будут полезны).

У младенцев на искусственном вскармливании пищеварительная система адаптируется к новой пище быстрее. Ведь молочная смесь сама по себе содержит определенные добавки.

Как определить готовность ребёнка к введению прикорма

Если родители сомневаются, настало ли время для введения дополнительного питания их крохе, есть несколько признаков, которые помогут это определить:

Малыш увеличил свой вес в два раза с момента рождения.
Ребёнок умеет удерживать головку и сидеть самостоятельно.
Он может вытянуть вперед нижнюю губу (что означает, что он сможет есть с ложечки), его язык больше не делает автоматических отталкивающих движений.
Малыш может отвернуть голову, если не хочет есть.
Ребенок проявляет интерес к еде взрослых.
У крохи уже не возникают кишечные колики.

Если у малыша уже вылезли зубы и он с удовольствием жует соску и игрушки, то он особенно готов к прикорму. Но необходимо помнить, что если введение прикорма будет слишком поздним, это может привести к проблемам с жеванием и глотанием в будущем.

Если малыш проявляет интерес к взрослой пище, тянет ее в рот, особенно если уже прорезались первые зубки, значит он готов к прикорму.

Что еще почитать: Почему беременным нельзя спать на спине и как на ней не спать

Родителям важно знать, что прикорм не следует вводить в следующих случаях:

В течение недели после прививки.
При резкой смене места жительства (переезд, поездка на юг).
При простудном заболевании.
Во время слишком жаркой погоды.
В период прорезывания зубов.

Читайте еще: Панадол — безопасное болеутоляющее и жаропонижающее средство для беременных.

Видео: введение прикорма (доктор Комаровский разъясняет различные аспекты этого нового этапа в жизни грудного ребенка)

Е. Комаровский утверждает, что до четырех месяцев введение прикорма никогда не является необходимым и не рекомендуется. С четырех до шести месяцев это скорее потребность родителей (они психологически чувствуют себя легче, когда ребенок начинает есть «взрослую» пищу), а не самого ребенка. Однако, когда ребенку исполняется шесть месяцев, наступает самое время для первых экспериментов с пищей.

Основные принципы введения прикорма при искусственном вскармливании

Принципы введения прикорма при искусственном вскармливании в общем такие же, как и при кормлении грудью:

Первый прикорм предлагается ребенку, когда он здоров, бодр и находится в хорошем настроении.
Первую ложечку “взрослой” пищи дают перед очередным кормлением смесью. Такой подход позволяет избежать отказа малыша от незнакомой еды, потому что после насыщения вкусным молоком, он может отказаться от прикорма. Лучше всего делать это утром, чтобы иметь возможность отслеживать состояние ребенка в течение дня, например, возможные аллергические реакции или проблемы с пищеварением.
Если ребенок неохотно пробует новую пищу, можно добавить немного смеси.
Сначала рекомендуется начать с небольшого количества – около половины чайной ложки. Если первая попытка прикорма прошла нормально, то на следующий день можно увеличить порцию. Постепенно, через неделю, можно заменить одно кормление на прикорм (речь идет об овощном пюре или кашке).
В течение одного приема пищи следует давать только один продукт. В противном случае, если возникнет аллергическая реакция, будет сложно определить, что именно вызвало ее. Между пробами различных продуктов следует делать перерыв хотя бы в течение недели. Проверенные продукты уже можно смешивать (например, готовить пюре из яблока и тыквы, или из овощей и мяса).
Сначала прикормы следует давать в жидкой форме, постепенно заменяя их более густыми пюре. Если у малыша уже появились хотя бы несколько зубов к десяти месяцам, можно предложить кусочки пищи (а еще раньше, в 6-7 месяцев, можно дать крошке попробовать дольку яблока или печеньице). Не стоит слишком долго перемалывать еду в блендере, “жалея” ребенка: он привыкнет к такому питанию и потом будет протестовать даже против небольших комочков.

В начале введения прикорма следует предоставлять его в жидкой форме, постепенно увеличивая консистенцию до густого пюре, а затем предлагать пищу в виде кусочков.

Мама может завести специальный дневник, в котором будет записывать информацию о каждом новом продукте, который она вводит в рацион ребенка.

Выбор продуктов

Первый продукт для прикорма искусственно питаемого ребенка должен быть согласован с педиатром. Врач оценивает, как ребенок набирает вес и учитывает особенности его пищеварения. Если ребенок хорошо набирает вес, что часто бывает при искусственном вскармливании, то врач может рекомендовать овощное пюре (фруктовое пюре будет введено позже, так как оно более вкусное для ребенка). Овощное пюре также поможет справиться с запорами, если они возникнут.

Первый введение прикорма в виде овощного пюре – отличный выбор для полноценного малыша, особенно если у него есть проблемы с запорами.

Однако, если у ребенка недостаточный вес, то предпочтительнее начинать прикорм с каши, так как она более калорийная. Кроме того, такая “взрослая” пища особенно актуальна, если ребенок страдает от поноса или железодефицитной анемии. В таком случае рекомендуется употреблять промышленно произведенные каши, обогащенные железом и другими микроэлементами.

Что еще почитать: Преждевременные роды стадии причины симптомы диагностика лечение и профилактика последствия_1

Первый введенный питательный продукт в виде каши поможет быстро набрать вес в случае его недостатка и справиться с проблемой поноса

Интересно, что доктор Е. Комаровский предлагает три вида первого прикорма. Помимо указанных пюре из овощей и каш, педиатр предлагает третий выбор — кисломолочный продукт. Имеется в виду нежирный кефир, поскольку его состав очень похож на адаптированную детскую смесь, поэтому организм ребенка без труда принимает пищу. Однако Комаровский отмечает, что ранее повсеместно существовали молочные кухни, но сейчас их найти сложно, а качество кефира, продаваемого в магазинах для детей, вызывает сомнения.

Комаровский выступает в поддержку введения кисломолочного прикорма, при условии, что нежирный кефир имеет высокое качество.

Когда дело касается выбора определенных продуктов для прикорма, необходимо учитывать следующие моменты:

Многочисленные матери сталкиваются с дилеммой: какое пюре лучше – готовое в баночках или приготовленное дома. Важно знать, что для производства детского питания в промышленных условиях используются экологически чистые овощи и фрукты, которые специально подготавливаются, а продукция проходит тщательную проверку. Еще один момент – необходимо внимательно изучить этикетку, особенно обратив внимание на отсутствие сахара и соли в питании. Если женщина решает готовить овощное или фруктовое пюре самостоятельно, то продукты следует выбирать в соответствии с сезоном и предпочтительно местные (импортные продукты, скорее всего, обработаны химическими веществами, которые вредны для детского организма). Идеальным вариантом, конечно же, является использование продуктов собственного огорода. Можно заранее заморозить порезанные овощи в холодильнике, особенно если начало прикорма приходится на холодное время года.
Малышу можно давать фрукты не только в виде пюре, но и в компотах, включая сухофрукты. Лучше всего сушить их дома, так как купленные сушеные смеси могут содержать химические добавки. Свежевыжатые соки из фруктов и овощей в первые месяцы прикорма следует разбавлять водой.
Мясные пюре, так же как и фруктово-овощные, можно покупать в баночках. Домашние блюда лучше готовить только из проверенного мяса.
Супы для малышей до года лучше готовить на овощном бульоне. Суп на мясном бульоне может быть слишком тяжелым для пищеварительной системы.
При приготовлении детской пищи не следует использовать соль, сахар и специи. Конечно, для взрослых такая пища может показаться безвкусной, но у младенца вкусовые предпочтения совершенно другие.
Рекомендуется не давать младенцу до года коровье молоко в его чистом виде, чтобы избежать возникновения аллергических реакций и проблем с пищеварением.

Интересно: Как обеспечить спокойный и безопасный полет с ребенком? Правила перевозки детей в самолете

План введения первого прикорма

План введения прикорма для искусственно кормимого ребенка должен быть индивидуальным и зависит от возраста малыша. В данной статье будут представлены только общие рекомендации.

Таблица: примерный план первого прикорма в зависимости от возраста ребенка

Продукт	Возраст ребенка для первого прикорма	Особенности введения
Овощное пюре	4, 5 или 6-й месяц	Первыми предлагаются зеленые овощи (кабачок, цветная капуста, брокколи), затем желтые (тыква, морковь) и уже к году — красные (свекла). Белокочанную капусту, помидоры, огурцы, баклажаны до года не рекомендуется давать.
Фруктовое пюре, сок	Соответственно 5, 6, 7-й месяц (через месяц после введения овощей)	Вначале предлагаются яблоки, груши, абрикосы, персики, бананы. Слива нужна, если есть проблема запоров. Цитрусовые и экзотические фрукты до года не рекомендуются (слишком высок риск аллергии). Соки поначалу лучше давать в разбавленном виде.
Безмолочная каша	4, й или 6-й месяц	Каши сначала вводятся безглютеновые (гречка, рис, кукуруза), а затем глютеновые (овсяная, пшенная, ячменная). Последней вводится манная каша — самая низкокачественная по содержанию витаминов и микроэлементов, но очень калорийная.
Молочная каша	Соответственно 6, 7 или 8-й месяц	Аналогичные каши уже готовятся на молоке, если организм ребенка нормально его переносит (это могут быть и готовые продукты специально для детей, содержащие сухое молоко, – разводятся водой).
Кефир	6-й месяц	Кефир должен быть нежирным (1%). Лучше покупать специальный для детского питания.
Творог	5–6-й месяц	Дневная норма постепенно увеличивается до 50 г. Больше давать не рекомендуется — это перегружает детскую печень.
Растительное масло	5-й месяц	Вначале это будет всего 1–3 мл, постепенно увеличивается до 6 мл (к 10 месяцам). Масло используется как заправка к овощному пюре или каше.
Сливочное масло	6-й месяц	Аналогично начинается с небольшой порции (1–4 г), к 10 месяцам увеличивается до 6 г. Масло добавляется в кашу или творог.
Желток	6-й месяц	Желток ребенку предлагается хорошо проваренным и размятым. Вначале это будет ¼ часть, затем половина, и только потом целый. При этом продукт не дают ежедневно: достаточно делать это 2 раза в неделю. Куриный белок детям до года не рекомендуется из-за его высокой аллергенности.
Хлеб и детское печенье	7-й месяц	Давать нужно совсем немного (одно печенье), чтобы ребенок тренировал жевательные мышцы. Для этой цели также можно предлагать сухарик, слегка размоченный в кефире или компоте.
Мясное пюре	7-й месяц, однако можно и с 5-го месяца — если у ребенка анемия.	Начинают прикорм с заводских готовых пюре, позднее можно готовить их самостоятельно (консистенция будет более густой). К девяти месяцам пюре заменяют на фрикадельки, к году можно предложить паровые котлетки. Вначале лучше пробовать диетическое мясо — индейка или кролик, затем вводится телятина (если у ребенка аллергия на молоко, то говядина и телятина ему не подходят), нежирная свинина. Дневная порция начинается с 10–30 г, постепенно увеличивается до 60–70 г.
Рыбное пюре	8–9-й месяц	Оптимальный вариант — нежирные морские сорта (треска, хек, морской окунь, камбала). Белок из рыбы усваивается гораздо лучше, чем из мяса, однако потенциально она более аллергична. Рыбу предлагают ребенку раз в неделю вместо мяса (аналогично вначале это будет пюре, затем более густая консистенция). Порция начинается с 10–30 г, постепенно увеличивается до 60 г.

Некоторые продукты со временем полностью заменяют одно кормление (например, каша, овощи, кефир). Другие, например, желток, даются в небольших порциях и сочетаются с другим продуктом, например, мясом с овощами или маслом, используемым как приправа к каше. Приблизительно к десяти месяцам “взрослые” блюда составляют основу рациона ребенка, и смесь можно исключить.

Возможные трудности при введении прикорма

При начале прикорма мамы и папы могут столкнуться с двумя главными проблемами:

Возможная аллергическая реакция на новый продукт. Если после пробного приема пищи у ребенка появляется сыпь, покраснение кожи, зуд, это не означает, что нужно полностью исключать блюдо из рациона. Скорее всего, организм просто не готов принять продукт в данный момент – маме следует подождать 1-2 месяца и повторить пробу. Возможно, на этот раз все пройдет нормально. То же самое можно сказать и о неприятии нового блюда пищеварительной системой (после прикорма у младенца могут возникать колики, нарушение стула).

Что еще почитать: 5 главных причин почему ваш ребенок хамит и говорит гадости

Если у вас возникла аллергическая реакция на какой-либо продукт, то через 1–2 месяца ваш организм, вероятно, начнет его спокойно переносить.

Если ребенок не хочет есть, необходимо проявить терпение и ни в коем случае не насильственно кормить его.

Если малыш родился недоношенным

Многие матери детей-«искусственников» не знают, когда и как начинать прикорм для своего ребенка, если он родился недоношенным. Главная особенность детей, которые появились на свет раньше срока, – низкий вес (менее 2,5 кг). Затем они начинают активно расти, поэтому им необходимо больше энергии. В то же время пищеварительная система младенца часто еще не полностью готова к полноценному усвоению пищи.

После рождения, недоношенные дети начинают активно расти, но их пищеварительная система ещё не готова полностью усваивать пищу.

У многих недоношенных детей снижены сосательный и глотательный рефлексы, поэтому введение прикорма слишком рано нецелесообразно. Поэтому, чтобы определить готовность к включению в рацион «взрослой» пищи, нужно обратить внимание на определенные признаки (и обязательно согласовать это с педиатром):

Здоровый, крепкий сон и нормальная двигательная активность.
Хороший аппетит — ребенок требует добавки или более частого кормления смесью.

Остальные признаки у недоношенных малышей будут аналогичными тем, что у детей, родившихся в срок (включая удвоение массы тела с момента рождения, отсутствие коликов, интерес к “взрослым” продуктам и т.д.). Обычно недоношенных малышей начинают прикармливать в том же возрасте, что и обычных детей (4-6 месяцев).

Что касается выбора первого прикорма, то, вероятно, это будет каша, так как малыши, родившиеся преждевременно, обычно не имеют избыточного веса (несмотря на искусственное вскармливание).

Читайте также: Пять советов, как сообщить близким о своей беременности.