Страшно ли всё так, когда роды сопровождаются зелеными водами

Беременность — это очень волнительный период в жизни каждой женщины, когда происходят удивительные изменения в ее организме. Некоторые из них могут вызывать дискомфорт, такие как токсикоз, отеки и другие неприятные ощущения. Однако, иногда будущая мама может чувствовать себя прекрасно, не подозревая о том, что внутри ее матки происходят изменения, которые могут повлиять на здоровье малыша. Например, околоплодные воды могут приобрести зеленоватый оттенок. Какие причины и последствия связаны с этим явлением? Насколько серьезно оно может быть?

Нормальное состояние околоплодных вод

После внедрения эмбриона в стенку матки происходит активное формирование не только организма будущего ребенка, но и всей сложной системы его жизнеобеспечения (образуются плодные оболочки, плацента, пуповина).

Плодные оболочки развиваются из тех же клеток, что и зародыш (зародышевых листков — эктодермы и мезодермы). Они образуют герметичный пузырь. Этот пузырь начинает заполняться жидкостью, которую выделяют амниотический слой и материнские кровеносные сосуды (поскольку плазма, жидкая составляющая крови, проникает через их стенки). В процессе развития беременности к секреции околоплодных вод присоединяется и сам плод: его почки начинают функционировать.

Начально плодные покровы формируются из тех же клеток, что и зародыш

Состав околоплодной жидкости довольно сложный. Основная ее составляющая – это вода, которую дополняют различные ингредиенты:

• питательные вещества (это белки, жиры, углеводы, минеральные соли);
• ферменты;
• гормоны;
• антитела;
• частицы первичной смазки, клетки эпидермиса и волосяного покрова плода;
• продукты жизнедеятельности плода (в норме это только моча).

Амниотическая жидкость выполняет множество важных функций:

1. Это естественная защита будущего ребенка от ударов, повреждений. Жидкость также “гасит” звуки внешней среды.
2. Облегчают движения плода, что является важным для развития его костно-мышечной системы.
3. Для нормального формирования лёгких (ребенок “дышит” жидкостью, что помогает развиваться легким).
4. Тренировка пищеварительного тракта (плод глотает жидкость).
5. Защита пуповины от сдавливания.
6. Поддержание температуры тела плода.
7. Снижение риска потенциального заражения ребенка.

Амниотическая жидкость выполняет множество функций, не только защищает плод от повреждений, но и способствует развитию его органов

Великое значение для развития беременности имеет объем околоплодных вод. Если он не соответствует норме в соответствии с сроком беременности, врачи ставят диагноз «маловодие» или «многоводие» (каждое из этих состояний может вызывать серьезные проблемы). Однако также важен и цвет околоплодных вод. Идеально они должны быть прозрачными (либо слегка желтоватыми), а изменение оттенка может указывать на наличие патологического процесса.

Читайте также: Лишний вес во время беременности: что ожидать?

Видео: объяснение врача о понятии околоплодных вод

Какие виды зеленых вод бывают

Врачи в последнее время замечают увеличение количества женщин, рожающих с зеленой околоплодной жидкостью (примерно 30% случаев). Это обычно обнаруживается только во время родов, когда воды начинают вытекать.

Иногда позеленение обнаруживается задолго до родоразрешения – во время процедуры амниоцентеза (взятие небольшого объема амниотической жидкости для анализа, обычно это необходимо при подозрении на генетические отклонения у плода).

Врачи выделяют различные степени зеленоватости вод:

1. Слабая. Жидкость имеет желто-зеленый оттенок.
2. Средняя. Имеет насыщенный зеленый цвет.
3. Значительная. Цвет темный, мутно-зеленый (можно сравнить с гороховым супом).

Возможные факторы, вызывающие патологию

Появление зеленого оттенка в амниотической жидкости может быть вызвано несколькими причинами. Наиболее частой из них является попадание в воды мекония – кала, который выделяется плодом.

Одной из основных причин обнаружения мекония в водах является его наличие в них.

Обычно у новорожденного кишечник впервые опорожняется после рождения, однако иногда возникают и другие ситуации:

1. Меконий выделяется раньше времени – непосредственно перед родами или во время них.
2. Гипоксия плода. Недостаток кислорода приводит к непроизвольному сокращению анальных мышц у младенца, в результате чего меконий выделяется еще во время беременности, задолго до появления ребенка на свет.
3. Обвитие плода пуповиной. Это одно из состояний, которое может вызывать гипоксию.
4. Недостаточность плаценты. Плацента не может выполнять свою функцию в полной мере, а именно обеспечивать плод кислородом. Развивается гипоксия и, как следствие, выделяется меконий.
5. Старение плаценты (обычно наблюдается при перенашивании). Возникает аналогичный эффект. Кроме того, в стареющей плаценте начинаются процессы разложения, что также оказывает влияние на цвет амниотической жидкости.
6. Стресс у ребенка. Это приводит к расслаблению мышц сфинктера и происходит опорожнение.
7. Генетические отклонения у плода. При некоторых аномалиях развития сфинктер младенца неспособен удерживать внутри каловые массы.
8. Курение матери и другие вредные привычки, вызывающие гипоксию у плода.

Плод может выделять меконий в результате гипоксии, которую вызывает, например, обвитие пуповиной

Есть и другие причины появления зеленых вод:

1. Нехватка амниотической жидкости (маловодие).
2. Проникновение инфекции в околоплодные воды. Это может произойти, если женщина заболевает простудой, гриппом, бронхитом, пневмонией, циститом, вагинитом и т.д. При половых инфекциях (например, микоплазмоз, хламидиоз и т.д.) жидкость может также иметь неприятный запах.

Возможность позеленения вод может быть вызвана инфекциями, перенесенными беременной женщиной, даже обычной простудой, не говоря уже о более серьезных заболеваниях.

В моем случае, врачи объяснили примеси в околоплодных водах и их зеленоватый оттенок моим перенесенным пиелонефритом. У меня возникла острая и сильная боль в почках, и мне потребовалось проведение капельниц и лечение антибиотиками. В такой ситуации наличие зеленых вод не вызвало удивления у врачей.

Мади

https://www.baby.ru/community/view/22619/forum/post/264738101/

Различные причины, вызывающие зеленоватое околоплодное вещество, могут сопровождаться у женщины различными симптомами. Например, ультразвуковое исследование может показать недостаточное количество околоплодной жидкости, кардиотокография может обнаружить замедленное сердцебиение плода (или будущая мать может почувствовать, что ребенок двигается мало). Женщина также может заметить признаки инфекции, такие как дискомфорт при мочеиспускании при цистите или необычные выделения из влагалища при половых инфекциях и т. д.

Опасность зеленых вод для ребенка

Если вода становится зеленой из-за наличия в ней мекония, то главная угроза заключается в том, что ребенок может проглотить свои собственные испражнения. Это может произойти еще до родов (часто при преждевременных родах). Когда продукты дефекации попадают в легкие ребенка, они вызывают отравление организма и быстрое развитие воспаления легких. Такое воспаление, вызванное меконием, трудно поддающееся лечению и являющееся одной из основных причин смертности детей.

Одна из основных опасностей зеленой воды заключается в том, что ребенок может проглотить свои собственные экскременты и развить мекониевую пневмонию, которую очень сложно лечить.

Если ребенок проглотит меконию во время родов, его шансы на оставание здоровым во многом зависят от профессиональных действий медицинского персонала и их способности немедленно очистить дыхательные пути после появления головы из родовых путей.

Если амниотическая жидкость становится зеленой еще до родов из-за гипоксии плода, то у новорожденного могут возникнуть нежелательные последствия:

1. Задержка психомоторного развития (впоследствии и речевого). Ведь головной мозг является первым, кто реагирует на недостаток кислорода, и в нем могут произойти необратимые изменения.
2. Мышечный гипертонус.
3. Гиперактивность, постоянное рвотное рефлекс, трудности с засыпанием и другие подобные проблемы

Если возникновение этого явления связано с инфекцией, которую перенесла будущая мама, то это также может отрицательно сказаться на состоянии здоровья малыша, например, привести к недостаточному весу при рождении или спровоцировать аномалию развития какого-либо органа.

Не стоит паниковать будущей маме. Если у нее произойдет отхождение зеленых околоплодных вод, это не означает, что у ребенка будут проблемы со здоровьем. Такие дети часто не имеют отклонений и получают высокие баллы по шкале Апгар. Нет прямой связи между зеленением амниотической жидкости и наличием патологий у новорожденного. Только такого малыша будет более внимательно осматривать врач-неонатолог. Кроме того, для него будут особенно важны плановые осмотры невролога в первый год жизни.

Переживать заранее будущей маме не стоит, ведь часто даже в случае, если околоплодные воды зеленые, дети рождаются совершенно здоровыми.

Важно отметить, что каждый случай уникален. Иногда при родах наблюдаются абсолютно чистые околоплодные воды, но у ребенка могут быть признаки гипоксии. Стоит также отметить, что воды часто бывают прозрачными при переношенной беременности. К тому же, малыши, которые рождаются после излияния “грязной” жидкости, как уже было сказано, часто бывают совершенно здоровыми.

Наши врачи слишком акцентируют внимание на проблеме “зеленых вод”. В процессе родов происходит выделение двух порций вод. Первая порция, передняя, находится над головкой плода, а вторая порция, задняя, находится позади плода. Обычно задняя порция вод редко выходит до рождения головки из-за тесного прилегания головки к стенкам родовых путей. Исключение составляют случаи, когда происходит истечение вод до начала родов или при преждевременных родах. Если первая порция вод нормальная, то вероятность того, что ребенок будет наглатываться водой, очень мала. Это связано с тем, что после вставления головки и ее продвижения задние воды практически не попадают в рот ребенка. При выходе тела плода очень часто выделяется меконий, что может вызвать панику у неопытного врача и ложное представление о наличии мекония в водах. Однако, необходимо включить логику и проанализировать наблюдения. Ведь содержимое ротовой полости протирают и отсасывают. Если вода с меконием попала в рот ребенка, то это легко заметить на белых салфетках, не так ли? Кроме того, всегда следят за сердцебиением плода. Если все в норме, значит, все идет по плану. Поэтому важно правильно вести роды и быть внимательными.

Видео: риски зелёных вод при беременности

Профилактика патологии

Как ясно из обзора факторов, способствующих позеленению околоплодных вод, никто из будущих мам не может полностью избежать этого явления. Однако, есть некоторые меры, которые могут помочь снизить риск:

1. Желательно планировать беременность, чтобы оба супруга заранее вылечили все инфекции.
2. Беременная женщина должна внимательно следить за своим самочувствием и своевременно сообщать обо всех изменениях своему врачу.
3. Необходимо проходить регулярные медицинские обследования, так как многие из них направлены на выявление инфекций (например, анализ мочи, мазки на ЗППП).