Плод поперечно расположен

Беременность и роды – это природный процесс, который происходит в организме женщины. С момента зачатия до момента рождения ребенка, тело будущей мамы подчиняется особым правилам и потребностям. Новая жизнь развивается, и женское тело в течение 9 месяцев служит средой обитания для растущего плода, предоставляя ему все необходимые ресурсы для нормального развития.

В этот загадочный период особенно важно, чтобы будущая мама оставалась здоровой, поскольку организму необходимо сконцентрироваться на поддержании новой жизни внутри него. В противном случае могут возникнуть осложнения, которые повлияют как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка. Одним из таких осложнений является поперечное предлежание плода.

Что такое поперечное предлежание плода?

Самое благоприятное и естественное положение ребёнка в матке к моменту родов – головкой вниз по направлению к родовым путям. И при нормальном протекании беременности это положение устанавливается само собой. Организмы мамы и дитя готовятся к непростому процессу родов. Бедра женщины расширяются, а ребёнок поворачивается головой вниз в получившуюся ложбину, лицом к спине матери. Это положение называется головным предлежанием и считается самым благоприятным для безопасного протекания родов.

Но в ряде случаев ребёнок располагается в матке неправильно и рискованно для появления на свет. Одно из таких расположений – поперечное предлежание плода. Это означает, что оси позвоночников матери и ребёнка перпендикулярны друг другу, то есть ребёнок лежит в животе поперёк, а не вдоль.

Расположение плода в поперечном положении

Не требуется предварительно пугать себя и внимательно изучать форму живота – только 0,5% беременных женщин сталкиваются с диагнозом поперечного предлежания плода. И в большинстве случаев медицина может помочь как матери, так и ребенку.

Диагностика

Внутри плодного мешка ребенок чувствует себя защищенным – там тепло, слышен стук сердца матери, звучит ее голос. И замечательная водная среда, амниотическая жидкость, поддерживает нежное тело в состоянии «невесомости». Ребенок вращается, вертится и перекатывается. Этот период активности продолжается до 34-35 недель, пока тело плода еще маленькое, и происходит активное формирование внутренних органов.

Поэтому до конца седьмого месяца беременности вы вряд ли услышите от врача окончательный диагноз о неправильном расположении плода. Однако к 8-9 месяцам малыш активно набирает вес, его положение становится стабильным, и врач-гинеколог уже может объективно оценить положение ребенка в матке.

Иногда женщина может сама подозревать что-то неправильное. Если живот имеет поперечно-овальную форму, это может быть признаком неправильного положения плода. Однако, поскольку с седьмого месяца визиты к акушеру-гинекологу становятся чаще, врач внимательно изучает и осматривает будущую маму.

Читайте также: Назвать в честь героя: 6 имен, которые стали популярны благодаря книгам

Для определения положения плода используются следующие методы:

• Визуальный осмотр. Если ребенок крупный, его положение в утробе матери может быть определено невооруженным глазом.
• Проверка на ощупь (пальпация). Врач помещает ладонь на голову ребенка и другую – на его таз или пяточки. Также врач прослушивает сердцебиение – при поперечном положении сердечный ритм ребенка можно услышать только в области живота женщины. Влагалищный осмотр, как правило, не выполняется.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это последний этап диагностики, который дает окончательное подтверждение (или опровержение) предварительного диагноза.

Причины возникновения

Факторы и причины неправильного расположения ребенка внутри матки разнообразны – от особенностей внутриутробного развития плода до последствий заболеваний матери и патологий самого ребенка.

Не пренебрегайте посещением врача, даже если вы беременны не в первый раз и считаете себя опытной мамой и роженицей. Поперечное положение плода у рожавших женщин встречается чаще, чем у женщин, рожающих впервые.

Избыточное или недостаточное количество околоплодных вод

Факторы, влияющие на объём амниотической жидкости, полностью не изучены. Это загадка организма беременной женщины. Амниотическая жидкость производится внутренним эпителием околоплодного пузыря, и её состав обновляется каждые три часа в конце беременности.

При многоводии (когда объём околоплодных вод составляет 1,5-2 литра и более) ребёнку труднее принять положение головкой вниз, так как внутреннее пространство матки велико. И наоборот, при недостаточном количестве околоплодной жидкости (менее 600 миллилитров) движения плода внутри матки затруднены, и ребёнок может быть сдавлен её стенками.

Сниженная силовая активность стенок матки и недостаточная развитость мышц живота

Наиболее часто наблюдается ослабление мышечных стенок матки у женщин, которые рожают повторно. Естественное положение матки – вертикальное, с формой перевёрнутой груши. Идеально гладкие мышцы репродуктивного органа достаточно эластичны для растяжения вместе с ростом плода и достаточно тонкие для его поддержания в вертикальном положении. Однако, под воздействием гравитации, отсутствие должной поддержки мышц матки и живота позволяет плоду размещаться так, как ему удобно, а не так, как необходимо.

Нарушение расположения плаценты

В медицинской терминологии неправильное расположение плаценты называется “предлежанием” и означает прикрепление “детского места” в области шейки матки. Плацента полностью или частично занимает то место, которое должно занять головка ребенка к концу беременности. Предлежание плаценты является абсолютным показанием для проведения кесарева сечения (КС), так как естественные роды невозможны.

Нормальное расположение плаценты и ее расположение в нижней части матки

Образования в маточной полости

Естественно, для здоровья младенца, спокойного и безопасного протекания беременности рекомендуется особенно внимательно следить за состоянием матери. Ведь наличие аденом, фиброзных опухолей и полипов в области нижней части матки значительно увеличивает риск поперечного предлежания плода. Регулярные посещения гинеколога и строгое соблюдение его рекомендаций на протяжении всей беременности рекомендуется.

Уникальное строение матки

Седловидная и двурогая матка являются редкими аномалиями – только 0,1% беременных женщин сталкиваются с таким диагнозом. Это означает, что форма матки не является правильной вытянутой грушевидной формой, а имеет седловидную форму с прогибом в дне или двурогую форму с перегородкой в верхнем отделе. Понятно, что для ребенка, развивающегося в таких условиях, сложно принять положение, необходимое для легкого рождения.

Читайте также: Ливарол – решение проблемы молочницы у будущих мам

Различные варианты строения матки на фото

Фотография двурогой матки Снимок седловидной матки Фото нормального строения матки

Аномалии развития плода

Поскольку нормальное положение головы плода является необходимым условием для успешного родоразрешения, аномалии развития ребенка, такие как гидроцефалия (отек головного мозга) или анэнцефалия (недоразвитие полушарий мозга), могут помешать плоду занять правильное положение внутри матки.

Какие опасности несет поперечное предлежание плода?

Во время беременности с поперечным предлежанием все может протекать абсолютно нормально, хотя женщинам, которые уже рожали, известно, что “нормально” в последние недели подразумевает появление больи в пояснице и бедрах, ощущение тяжести, одышку и постоянную усталость. Самый опасный момент наступает во время родов из-за неудобного положения ребенка относительно “выхода” из матки.

Форма матки напоминает грушу, сужающуюся внизу. Когда плод находится в поперечном положении, боковые стенки этого органа испытывают дополнительную нагрузку. Поэтому, при обнаружении такого состояния, беременная женщина должна быть постоянно под наблюдением врачей в стационаре.

Возможные риски и осложнения:

• Преждевременное отхождение околоплодных вод и ранние роды;
• Разрыв матки и маточное кровотечение;
• Гипоксия (недостаток кислорода) плода при длительном отсутствии околоплодных вод во время родов;
• Сложное поперечное положение и выпадение частей тела ребенка из матки (конечности, плечо или пуповина);
• Смерть ребенка или матери.

Перевернутая позиция двойни

Беременность – это испытание для женщины и ребенка, особенно когда внутри нее развивается двойня. Два малыша могут занимать разные позиции относительно друг друга и оси матки. Оптимальные положения – когда оба плода находятся головой или когда один ребенок находится головой, а другой – тазом (с попой вниз).

Перевернутая позиция одного или двух близнецов встречается очень редко (1% от общего числа многоплодных беременностей) и является веским аргументом в пользу оперативного вмешательства во время родов.

Если один ребенок находится вертикально и рождается первым, то для второго малыша, который находится поперек матки, может быть применен маневр поворота на ножку. Однако это рискованная и сложная процедура, которая практически не выполняется в наше время. Обычно выполняется экстренное кесарево сечение.

Варианты размещения двойняшек в утробе

Упражнения для переворота плода

Несколько простых упражнений помогут плоду изменить свое положение. Однако перед занятиями этой гимнастикой необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний: полного или частичного предлежания плаценты, угрозы выкидыша.

Читайте также: Какие последствия может иметь кесарево сечение для ребенка и матери?

Лучше делать упражнения натощак или через несколько часов после еды. Не напрягайтесь, расслабьте тело и успокойте нервы.

1. В положении лежа на боку проведите 7-10 минут, сделайте глубокий и спокойный вдох, повернитесь на другой бок. Выполняйте по 3-4 подхода в течение дня. Лучше лежать на твердой поверхности дивана или кушетки, а не на мягкой постели.
2. Уложить одну подушку под поясницу и несколько под ноги так, чтобы они оказались на 20-30 см выше головы. Продолжать лежать в этой позе 10-15 минут 2-3 раза в день.
3. Стойка в коленно-локтевом положении также полезна и ее также следует делать 2-3 раза в день по 15-20 минут.
4. Позиция для сна, когда головка ребенка обращена к боку, является наиболее благоприятной. Очень полезно заниматься плаванием. В процессе плавания активизируются те мышцы, которые не задействованы на суше. Улучшается общий тонус организма, увеличивается кровоток к внутренним органам, и плод стимулируется принять правильное вертикальное положение.

Упражнения, разработанные И.И. Грищенко и А.Е. Шулешовой

1. Лечь на бок, противоположный направлению головки плода, согнуть ноги в суставах таза и коленях. Провести около 5 минут в этом положении, затем повернуться на другой бок.
2. Лежа на боку, поочередно выпрямляйте ноги. Если лежите на правом боку, выпрямите левую ногу, а если на левом – правую.
3. Сидя, обхватите согнутое колено, которое находится с противоположной стороны от головки ребенка. Осторожно наклонитесь вперед, согнув колено и касаясь передней стенки живота. Глубоко и спокойно вдохните, выпрямите ногу и расслабьтесь.
4. Когда ребенок займет нужное положение, рекомендуется надевать и носить специальный бандаж для беременных в течение дня.

Переворот плода внешним путем

Эта процедура включает в себя применение давления на живот беременной женщины с целью повернуть плод в нужное положение. Это очень сложная и опасная процедура как для матери, так и для ребенка, так как даже самым опытным акушерам сложно “видеть” через кожу и стенку матки. Переворот плода проводится только в стационарных условиях врачом, так как эта процедура может вызвать осложнения, такие как разрыв матки, отслойка плаценты или преждевременные роды.

При обнаружении поперечного предлежания плода важно сохранять спокойствие, доверять здравому смыслу и следовать рекомендациям врача-гинеколога. Не стоит слушать страшные истории от опытных подруг, а также заниматься самодиагностикой и самолечением. Хотя поперечное положение плода является редким случаем, каждый акушер знает, что делать в таких ситуациях. Задача беременной женщины – терпеливо следовать советам врача и думать только о хорошем. Желаю вам счастливой встречи с вашим малышом!

• Автор: Юлия Мась
• Распечатать