Что выделяет вирус Эпштейна-Барр у детей

В настоящее время медицина достигла такого уровня, что многие ранее считавшиеся неизлечимыми вирусные заболевания перестали быть смертельными. Однако все еще есть такие инфекции, от которых люди не могут полностью избавиться. Одним из таких вирусов является вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). С одной стороны, он не слишком опасен, поскольку с течением времени иммунная система организма развивает иммунитет к нему. С другой стороны, он может вызывать серьезные осложнения, в том числе онкологические заболевания. Особенно опасно то, что он может заразиться еще в раннем детстве. Как проявляется ВЭБ у детей и какие последствия он может иметь?

Что представляет собой вирус Эпштейна-Барр?

3D-изображение вируса Эпштейна-Барр

За сложным названием скрывается возбудитель инфекционного мононуклеоза – вирус, вызывающий “болезнь поцелуев”. Он получил это интересное прозвище, потому что в большинстве случаев инфекция происходит через слюну.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – один из представителей семейства герпеса 4 степени. Этот вирус является самым малоизученным и одновременно распространенным. Около 90% населения планеты являются носителями вируса в латентной или активной форме, и могут потенциально заразить других, хотя этот фаг считается менее заразным, чем обычная простуда.

Ученые доказали, что после единичного вторжения вирус остается в организме навсегда. Поскольку полное избавление от него невозможно, в большинстве случаев ВЭБ просто переводят в “спящее” состояние с помощью подавляющих препаратов.

Инфекционный мононуклеоз известен человечеству уже давно. Впервые он был описан в конце XIX века и получил название железистой лихорадки из-за увеличения лимфоузлов, печени и селезенки при повышенной температуре. Позже эту болезнь заметил хирург Д. П. Беркитт и зафиксировал около 40 случаев заражения, работая в Африканских странах. Однако полностью прояснить ситуацию удалось только в 1964 году двум английским вирусологам Майклу Эпштейну и Ивонне Барр (ассистентке доктора). Они обнаружили герпесвирус в образцах опухоли, высланных Беркиттом специально для исследования. В честь них вирус и получил свое название.

Методы заражения

Поцелуй – один из способов заражения ВЭБ.
В основном инфицирование вирусом происходит в детском возрасте. Около 90% людей, контактирующих с ребенком, могут его заразить. Группа риска включает новорожденных до 1 года. По статистике, 50% детей в развивающихся странах получают вирус от матери в грудном возрасте. А к 25 годам этот показатель возрастает до 90%. Чаще всего ВЭБ диагностируется в возрасте от 4 до 15 лет.
Симптомы болезни не зависят от пола и расы: и мальчики, и девочки страдают от нее одинаково часто. Однако стоит знать, что в районах с низким уровнем достатка герпесвирус более распространен, хотя и протекает в скрытой форме в течение примерно 3 лет.
Контактный путь передачи вируса может происходить через объятия или поцелуи. Наибольшее количество вирусных частиц находится в клетках рядом со слюнными железами и выделяется вместе с ней;
Воздушно-капельный путь передачи вируса происходит, когда возбудитель собирается в слизистых оболочках зева, носа и носоглотки и верхних дыхательных путях и выделяется на поверхность при чихании, зевании, кашле, крике и даже простом разговоре;
Передача вируса через переливание крови от донора является не редким явлением. Младенцу могут назначить эту процедуру уже в роддоме, если у него обнаружена анемия (низкий гемоглобин) или если ребенок родился раньше предполагаемой даты при определенных обстоятельствах;
Передача вируса при трансплантации костного мозга от донора применяется не только при онкологических заболеваниях, но и при других заболеваниях, связанных с кровью человека, таких как анемия и геморрагические диатезы.

Что еще почитать: Как заставить мужчину жениться

Читайте также: Острая форма лимфобластного лейкоза у детей — что это и можно ли излечиться?

Необходимо понимать, что у 25% людей вирус постоянно присутствует в их слюне. Это означает, что они являются носителями и источниками инфекции, даже если у них нет явных симптомов в течение всей их жизни.

Симптомы у детей

Обычно инкубационный период заболевания детей длится от 4 недель до 1-2 месяцев. Когда ребенок очень маленький (до 3 лет), симптомы инфекции могут не проявляться. Однако у детей в общем случае следующие признаки болезни могут длиться около 10-14 дней:

Усталость и раздражительность. Малыш часто плачет, и не всегда можно понять, в чем причина его беспокойства.
Увеличение лимфатических узлов. Мама может обнаружить уплотнения или пузыри, например, в районе шейки и ушей. В более серьезных случаях – по всему телу.
Проблемы с пищеварением и отказ от еды.
Сыпь. Важно отличать от аллергических реакций на определенные продукты и дерматита. В данном случае сыпь будет похожа на сыпь при скарлатине.
Сильный фарингит и повышение температуры (39-40 °C).
Появление болей в животе может быть связано с увеличением размеров печени и селезенки.
Боль в горле и затруднение дыхания могут наблюдаться в острой фазе, как правило, при увеличении размеров аденоидов.
Желтуха является редким симптомом и встречается нечасто.

Многие симптомы напоминают ангину, и поэтому самолечение может быть опасным, так как прием антибиотиков пенициллинового ряда только усилит болезнь и вызовет появление сыпи.

Вирус Эпштейн – Барр проявляет себя по-разному в зависимости от территории распространения. У европейской части населения основные симптомы включают повышение температуры и опухание лимфоузлов. В Китае, особенно в южных районах, эта болезнь может спровоцировать рак носоглотки. В африканских регионах герпесвирус может вызвать злокачественную опухоль (лимфому Беркитта).

Признаки заболевания (галерея)

Распространение кожной сыпи Увеличение размеров лимфоузлов Ирритация и нервозность Повышение уровня билирубина в крови Высокая температура тела

Методы определения

Метод ПЦР используется для диагностики ВЭБ.

Для выявления вируса у пациента применяются лабораторные методы, которые можно найти в следующей таблице:

Если есть подозрение, то первичное исследование включает:

проверку на наличие инфекции;
проверку на рецидив;
проверку на переход в хроническую форму.
первичное исследование;
подозрение на осложнение в виде гепатита.
первичная диагностика;
дополнительное исследование.

Поскольку изменения в показателях могут указывать на различные заболевания, на которые реагирует иммунная система.

подозрение на инфекцию;
обследование беременных женщин;
доказанный контакт с больным;
период обострения.
уточнение стадии болезни;
при увеличении лимфоузлов, печени и селезенки;
при обнаружении в крови атипичных лимфоцитов;
после трансплантации органов или пересадки костного мозга.

Диагностика мононуклеоза имеет свои особенности. Первые три типа исследований дают общую информацию и не указывают на вирус Эпштейна-Барр. Последние тесты более точные, но назначаются редко. Раннее выявление мононуклеоза помогает избежать осложнений и способствует его быстрому выздоровлению.

Что еще почитать: Чем занять ребенка в период летних каникул

Как обеспечить домашнее лечение ребенка

Ребёнок, находящийся на курсе лечения

Сначала следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, как организм ребенка реагирует на вирус Эпштейна — Барр. Если ребенок является только носителем и не имеет никаких клинических признаков, то ему не назначается лечение. В противном случае, ребенка помещают в инфекционную клинику или проводят лечение амбулаторно.

Специальных препаратов или вакцин не существует. Обычно иммунная система сама справляется, но если есть риск осложнений, назначается комплексная терапия противовирусными препаратами:

«Ацикловир» или «Зовиракс» до 2 лет. Длительность: 7–10 дней;
«Виферон 1» в форме ректальных свечей детям до 7 лет;
«Циклоферон» вводится малышам инъекционно;
Если болезнь находится в хронической стадии, можно использовать такие лекарства, как «Интрон А», «Роферон – А» и «Реаферон – ЕС».

При этом важно придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать постельный режим.
Избегать физических нагрузок как минимум в течение месяца, даже после улучшения состояния.
Пить больше жидкости, чтобы предотвратить интоксикацию.
Принимать жаропонижающие препараты (такие как Панадол, Парацетамол) и антигистаминные лекарства (например, «Тавегил», «Фенистил»), а также витамины, особенно витамин С (можно использовать лимонную воду).
Полоскать горло различными отварами (например, шалфей, ромашка) или фурацилином.
Закапывать нос сосудосуживающими препаратами. Однако стоит помнить, что их использование может вызывать привыкание, поэтому не следует применять их более 3 дней.

Все эти меры должны быть проведены только после осмотра врачом. Не стоит самолечиться. Даже использование народных средств может нанести вред здоровью ребенка.

Поскольку инфекционный мононуклеоз нарушает обмен веществ и ослабляет иммунную систему, рекомендуется следующая диета:

свежие овощи;
сладкие ягоды;
нежирная рыба (минтай, треска), лучше всего вареная или приготовленная на пару;
постное мясо (говядина, кролик);
крупы (гречка, овсянка);
хлебобулочные изделия (предпочтительно подсушенные);
молочные продукты (твердый сыр, творог).

Рекомендуется добавить яйца в рацион, однако не более одного в день. Следует избегать потребления жирной пищи. Сладости следует употреблять в умеренных количествах.

Продукты питания, рекомендованные к употреблению (галерея)

Овощи содержат витамины, которые способствуют поддержанию иммунной системы. Гречка богата полезными микроэлементами и витаминами, которые помогают организму бороться с болезнями. Фрукты содержат витамины, которые помогают поддерживать иммунную систему. В подсушенном хлебе содержатся сложные углеводы. Творог следует употреблять, так как он является источником белка. Говядина содержит много белка и небольшое количество жира.

Необходимость карантина

Во время лечения, как и при любом простудном заболевании, ребенок обычно остается дома определенное время. Если обстоятельства требуют (например, многие образовательные учреждения требуют предъявления справки от врача для пропуска посещений), врач выдает больничный на примерно 12 дней, которые приходятся на острый период болезни. Карантин не требуется.

Прогноз выздоровления

При заражении вирусом прогноз выздоровления является благоприятным в следующих случаях:

ребенок не имеет иммунных заболеваний;
с раннего детства проводились профилактические меры;
назначено эффективное лечение;
болезнь не находится в запущенном состоянии;
отсутствуют осложнения.

Вирус активизируется при ослабленной или истощенной иммунной системе, а также при интоксикации.

Полностью избавиться от вируса Эпштейна – Барр невозможно. Его можно перевести в “спящий режим”. В связи с этим родителям стоит знать, что плановая вакцинация способна активировать эту болезнь. Поэтому всегда необходимо предупреждать врача о том, что ребенок перенес мононуклеоз. Кроме того, рекомендуется регулярно проходить плановые осмотры и сдавать соответствующие анализы.

Что еще почитать: Преэклампсия в период беременности признаки причины возникновения и лечение

Возможные осложнения, которые могут возникнуть

Анемия, возникающая из-за снижения количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови, является одним из возможных осложнений, которые могут возникнуть при отсутствии качественного и своевременного лечения. В некоторых случаях анемия сопровождается гемоглобинурией и желтухой. Также возможны поражения центральной нервной системы, такие как энцефалит и менингит, поражение черепных нервов, что может привести к синдрому Мартина – Белла (задержка психомоторного развития), миелиту, нейропатии и другим последствиям. Другими осложнениями могут быть отит, гайморит, затрудненное дыхание из-за увеличения лимфатических узлов, разрыв селезенки (если больной переусердствует с физическими нагрузками во время протекания болезни) и быстро протекающий гепатит.

К специфическим осложнениям относятся:

Пролиферативный синдром характерен в основном для людей, у которых уже есть иммунные заболевания. За небольшой период времени количество В-лимфоцитов увеличивается, что ведет к нарушениям функционирования многих внутренних органов. Особенно опасна врожденная форма, так как смерть ребенка происходит еще до обращения к врачу. У тех, кого удалось спасти, позднее диагностируются различные формы анемии, лимфомы, гипогаммаглобулинемия и агранулоцитоз.
Волосатая лейкоплакия рта проявляется в виде выпуклых образований на языке и внутренней стороне щек. Часто это является одним из первых признаков ВИЧ-инфекции.
Злокачественные опухоли, такие как лимфома Беркитта, недифференцированный рак носоглотки и рак миндалин, являются опасными заболеваниями.

Доктор Комаровский о вирусном мононуклеозе (видео)

Методы профилактики ВЭБ

Вирус ВЭБ является достаточно распространенным и практически невозможно избежать его заражения. Однако есть хорошая новость: даже если человек заразится взрослым возрастом, его иммунная система сможет выработать необходимые антитела для борьбы с этим вирусом.

Если у ребенка нет серьезных иммунных заболеваний, нет необходимости особо ограждать его от этого вируса. То же самое относится и к ветрянке: чем раньше ребенок переболеет, тем легче будет протекать болезнь.

На данный момент вакцина находится в стадии разработки, поэтому основными методами профилактики являются систематическое и комплексное укрепление иммунитета:

холодное закаливание с детства, регулярные прогулки на свежем воздухе;
Прием витаминов. Стоит отметить, что только врач может назначить витаминные комплексы. В противном случае это не укрепит иммунитет, а только навредит здоровью;
Правильное питание. Известно, что около 80% клеточных элементов иммунной системы находятся в кишечнике, поэтому необходимо грамотно составлять рацион: употреблять достаточное количество фруктов и овощей. Следует избегать продуктов с красителями и химическими добавками;
Своевременное и качественное лечение соматических заболеваний. Не занимайтесь самолечением, даже если вы считаете, что знаете, чем болеете, следует помнить, что многие недуги хорошо маскируются и проявляются с похожими симптомами. Это особенно актуально для детей;
Больше двигайтесь. Спорт нужно воспитывать с ранних лет. Кроме укрепления иммунитета, у ребенка будет отличное физическое и психологическое состояние;
избегайте стрессов;
постарайтесь меньше посещать общественные места.