Рекомендации специалистов по введению прикорма при грудном вскармливании: основные правила и советы

Начало прикорма – важный этап в жизни новорожденного и его родителей. Начало прикорма следует проводить профессионально и в соответствии с установленными правилами. По этому вопросу существуют различные авторитетные точки зрения, с которыми следует подробно ознакомиться каждой кормящей маме, которая планирует введение новых продуктов в рацион ребенка.

Значение термина «прикорм»

Прикорм представляет собой дополнительные продукты, которые добавляются в рацион малышей, находящихся на искусственном или грудном вскармливании. Прикорм предназначен для знакомства малышей с новыми продуктами, но не предполагает полного перехода на взрослое питание. Основными компонентами питания ребенка остаются ГВ (грудное вскармливание) или молочные смеси.

Дополнительный рацион малыша может включать следующие продукты:

крупы;
пюре из овощей и фруктов;
мясные и рыбные пюре;
соки и компоты;
супы;
детское печенье.

Питание малыша должно быть введено постепенно и в определенном порядке.

Когда лучше начинать прикорм детей на грудном вскармливании: разные точки зрения

Существует несколько мнений о том, в каком возрасте лучше начать вводить прикорм ребенку на грудном вскармливании:

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, оптимальным периодом для введения прикорма является шестимесячный возраст ребенка. Если рацион матери полноценен, то введение прикорма раньше полугода не обосновано;
В соответствии с рекомендациями Союза педиатров России, наилучшим моментом для начала введения новых продуктов в рацион младенца является возраст от 5 до 5,5 месяцев. Эти рекомендации основаны на результатах медицинских исследований, которые демонстрируют, что даже у детей с хорошими физическими показателями в этом возрасте могут быть «ослабленные» запасы железа и других важных элементов в организме. Это может произойти даже при сбалансированном рационе матери;
Помимо этого, сторонники “педагогического” прикорма также дают свои рекомендации. “Педагогический” прикорм является частью концепции (системы) естественного родительства. Другие принципы этой системы включают естественные роды, продолжительное грудное вскармливание, отказ от использования подгузников, готового детского питания и других привилегий современной цивилизации. По рекомендациям “педагогического” прикорма новые продукты вводятся в рацион ребенка в тот момент, когда он проявляет интерес к взрослой пище.

Рекомендации сторонников “педагогического” прикорма не основаны на практическом опыте или медицинских исследованиях. Однако такие рекомендации не противоречат позиции ВОЗ или Союза педиатров России. Большинство детей начинают проявлять интерес к взрослой пище в возрасте 5-6 месяцев.

Взглядом известного педиатра доктора Комаровского относительно введения прикорма детям на ГВ совпадает с рекомендациями ВОЗ.

До достижения ребенком возраста шести месяцев не нужно прикармливать его ничем. Не возможно увидеть пользу от раннего прикорма. В основном, родители просто отмечают, что они сделали все правильно. Но вред видят многие – появление или усиление аллергических реакций, нарушение стула.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/knigi/dokorm-i-prikorm.html

Согласно надежной информации, можно сделать вывод, что оптимальным временем для введения прикорма грудному ребенку является возраст 5–6 месяцев. Однако, по моему мнению, для детей, живущих в России, наиболее актуальными являются рекомендации Союза педиатров России. В каждой стране у кормящих мам есть свои особенности в рационе, а развитие грудничков происходит по определенной схеме. Опыт Союза педиатров России основан на медицинских исследованиях, проводимых в стране, поэтому он учитывает особенности развития именно российских детей.

Читайте также: Целебные травы для купания малыша.

Каким детям показано раннее введение прикорма

Согласно рекомендациям Союза педиатров России, введение прикорма детям, которые находятся на грудном вскармливании, возможно в возрасте 4-4,5 месяца в следующих случаях:

если у ребенка выявлен дефицит железа в организме;
если ребенок недостаточно набирает веса при грудном вскармливании;
при наличии функциональных нарушений пищеварения у ребенка;
если кормящая мама не может получать полноценное питание. Например, такая ситуация может возникнуть при некоторых заболеваниях, требующих особого диетического питания у женщины:
- пищевая аллергия;
- хроническая почечная недостаточность (постепенное уменьшение выделительной функции почек);
- гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка).

Что произойдет, если начать вводить прикорм позже шестимесячного возраста

Рекомендуется не вводить прикорм грудничкам старше 6 месяцев по следующим причинам:

у ребёнка может возникнуть дефицит витаминов или других полезных элементов;
малышу будет сложнее привыкнуть к новым продуктам;
у малыша может быть задержка в формировании навыков жевания;
чем позднее начать вводить прикорм, тем чаще возникает пищевая аллергия.

Что еще почитать: 5 признаков что ребенку будет трудно чего-то добиться в жизни

Как определить пригодность ребенка для приема дополнительного питания

Признаки готовности ребенка к прикорму:

ребенок устойчиво сидит без поддержки;
ребенок контролирует движения головой;
вес ребенка увеличился в два раза или более с момента рождения;
ребенок проявляет интерес к пище, которую едят окружающие, и может попробовать взрослые блюда;
ребенок не выталкивает пищу изо рта. Это можно проверить, предложив ему воду из ложки. Если рефлекс выталкивания исчез, ребенок сможет проглотить содержимое;
после кормления грудью ребенок становится капризным и неудовлетворенным.

Выталкивающий рефлекс — врождённый рефлекс, который необходим для защиты дыхательных путей малыша от попадания посторонних предметов. К моменту введения прикорма выталкивающий рефлекс должен полностью отсутствовать, иначе ребёнок не сможет полноценно получать пищу.

Правила введения новых продуктов в рацион младенцев на ГВ

Формирование нового рациона у детей на ГВ — система, которая имеет свои особенности:

новые продукты нужно вводить только у абсолютно здорового ребёнка. Если у малыша есть высокая температура, диарея или другие патологические симптомы, то введение прикорма откладывается до полного выздоровления ребёнка;

Если вы планируете привить вашего ребенка, то за 3 дня до процедуры не рекомендуется вводить новые продукты в рацион вашего малыша. То же правило следует соблюдать в течение трех дней после прививки;
Начинать прикорм следует с постепенного введения однокомпонентных продуктов в объеме 0,5-1 чайной ложки. Затем, в течение одной-полутора недель объем прикорма постепенно увеличивается до нормы для данного возраста. Только после этого в рацион вашего малыша вводится новый продукт. Введение продуктов одной группы пищи (каш, овощей, фруктов) может происходить более интенсивно: за 5-7 дней;
Прикорм следует давать малышу ложечкой. Если вы кормите малыша из бутылочки через соску, то скоро ребенок может полностью отказаться от груди;
Прикорм следует давать малышу до грудного вскармливания, а не после него;
Лучше начинать давать новый продукт утром, так как в течение дня будет проще заметить симптомы расстройства ЖКТ или пищевой аллергии у ребенка, а не ночью;
Первые блюда прикорма должны иметь пюреобразную консистенцию. Когда малыш достигает 8-10 месяцев, его постепенно переводят на более грубую пищу, в которой присутствуют комочки и кусочки;
Не стоит заставлять ребенка есть всю приготовленную порцию насильно. Очень важно, чтобы новые блюда были полезными и доставляли удовольствие малышу. Поэтому приготовленную порцию можно разделить пополам и давать дважды в день;

При приготовлении пищи для детей в возрасте до года не следует добавлять соль, сахар и приправы.
Во время острого заболевания ребенка временно можно полностью перевести на грудное вскармливание. Возвращение к прикорму будет возможно после выздоровления.

Введение новых продуктов в рацион малыша следует осуществлять постепенно и осторожно. Сначала давайте несколько ложек (или несколько глотков) и продолжайте кормить его привычной пищей (материнским молоком или смесью). Важно оценить реакцию ребенка — его поведение, состояние кожи, сон и стул. Если все в норме, можно увеличить количество нового продукта. Если что-то не так, лучше отложить этот продукт на время и не пробовать новые эксперименты, пока не пройдут неприятные симптомы. Никогда не предлагайте ребенку ничего нового, если он болен, а также в течение трех дней до и после профилактической прививки. Если ребенок отказывается от какого-либо прикорма, не настаивайте! Его организм лучше вас знает, что ему нужно.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/knigi/dokorm-i-prikorm.html

Рекомендации Союза педиатров России

Родители могут полностью доверять рекомендациям Союза педиатров России, так как они основаны на многолетнем опыте.

Зимние прогулки с малышом: полезная информация для мамочек.

Какие продукты лучше давать первыми детям на грудном вскармливании

Согласно рекомендациям Союза педиатров России, первыми продуктами, которые следует вводить в рацион ребенка, должны быть овощные пюре или каши. Эти рекомендации относятся как к грудному вскармливанию, так и к искусственному.

Что еще почитать: Чем опасен гипертонус мышц у новорождённых

Если у ребенка есть склонность к запорам или он быстро набирает вес, лучше начать с овощей. Если у ребенка большая вероятность развития анемии, нестабильного стула и небольшого прироста веса, рекомендуется начать с детских каш, обогащенных микронутриентами. Если вы начали введение прикорма с каш, следующим продуктом должны быть овощи и наоборот. Если первый прикорм вводится в 6 месяцев, обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, так как грудное молоко уже не обеспечивает достаточное количество этих веществ.

Для введения прикорма следует выбирать продукты промышленного производства (каши, овощные, фруктовые и мясные пюре и другие), которые изготавливаются из качественного сырья, проходят проверку на безопасность, содержат все необходимые витамины и минералы для малышей, а также имеют оптимальную консистенцию для младенцев;

Для первого опыта подойдут детские безмолочные каши, которые не содержат глютена (гречневая, кукурузная, рисовая). Глютен – это клейкий белок, который содержится в семенах злаковых растений. Глютен часто вызывает аллергические реакции и нарушения работы ЖКТ у детей. Гречневая, кукурузная и рисовая каша одинаково подходят и могут использоваться для прикорма малыша;

Овощное пюре вначале должно состоять из одного вида овощей. Рекомендуется вводить овощи в рацион малыша в следующем порядке:

кабачки;
цветная капуста или брокколи;
тыква;
картофель;

Мясные пюре должны быть третьей группой пищевого прикорма. Желательно начать с детского пюре, изготовленного из гипоаллергенных видов мяса, таких как крольчатина или индюшатина. Эти виды мяса содержат мало жиров, поэтому они легко усваиваются организмом и не нагружают пищеварительную систему.
Фруктовые пюре являются четвертой группой пищевого прикорма. Яблоки и груши являются предпочтительными фруктами для начала. Затем можно разнообразить рацион ребенка с помощью пюре из бананов, абрикосов и персиков.

Какие продукты добавляются в рацион ребенка в семь месяцев

В возрасте семи месяцев, в рацион ребенка вводятся следующие новые продукты:

детские каши на основе молока. В таких кашах содержатся цельное сухое молоко, а также важные для ребенка витамины и минералы;
детские соки. Соки предлагаются детям после основного приема пищи в качестве десерта;

желток отваренного куриного яйца. Желток сначала измельчается и добавляется в кашу или овощное пюре;

Коровье и козье молоко не рекомендуются детям до года. Такие продукты часто вызывают пищевую аллергию и трудно перевариваются детским организмом. У мам малышей часто возникает вопрос: почему нельзя давать младенцам обычное молоко, но разрешены готовые молочные каши. Дело в том, что молоко, используемое в детских кашах, проходит ряд изменений, в результате которых оно адаптируется под потребности детского организма: уменьшается содержание белка, меняется углеводный состав и добавляется лактоза. В итоге получается продукт, который легко переваривается и становится менее аллергенным.

Читайте еще: Приобретение мебели для новорожденного. Что необходимо знать?

Рацион ребенка в восемь месяцев

В восемь месяцев рацион ребенка пополняется следующими продуктами:

кисломолочные продукты: бифидокефиры, творог, биойогурты. Эта группа пищи нормализует перистальтику (сокращение стенок) кишечника, улучшает аппетит и укрепляет иммунитет;

рыбой.Рыба обладает большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот, которые способствуют укреплению нервной системы, улучшению состояния опорно-двигательного аппарата и нормализации обмена веществ в организме. Рекомендуется включать рыбу в рацион ребенка 1-2 раза в неделю вместо мясного пюре;

Питание детей в возрасте 9–12 месяцев

С 9 месяцев малышам рекомендуется давать блюда с измененной консистенцией – от пюре до мелко и крупно измельченных. Это важно для того, чтобы ребенок научился правильно жевать. Рыбные продукты можно включать в рацион ребенка дважды в неделю. Также допустимо добавить в меню макаронные изделия.

Примерный рацион ребенка первого года жизни в соответствии с рекомендациями Союза педиатров России

Количество безмолочной или молочной каши составляет 150-200 г;
Дозировка сливочного масла – чайная ложка;
Половина желтка вареного куриного яйца;
Фруктовое пюре – 50 г
Количество безмолочной каши составляет 150 г;
Дозировка докорма грудным молоком – 50 мл
Количество безмолочной каши составляет 100 г;
Дозировка докорма грудным молоком – 100 мл
Количество молочной или безмолочной каши составляет 150 г;
Дозировка сливочного масла – 1/2 чайной ложки;
Четверть желтка вареного куриного яйца;
Дозировка докорма грудным молоком – 50 мл
Количество безмолочной или молочной каши составляет 180 г;
Дозировка сливочного масла – половина чайной ложки;
Половина желтка вареного куриного яйца;
20 г фруктового пюре;
30 мл фруктового сока;
180 г овощного пюре;
половина чайной ложки растительного масла;
50 г мясного пюре (фрикадельки) или рыбы;
10 г хлеба/сухарика;
50 мл компота;
150 г овощного пюре;
5–30 г мясного пюре;
чайная ложка растительного масла;
докорм грудным молоком в объеме 30 мл;
100 г овощного пюре;
5–30 г мясного пюре;
чайная ложка растительного масла;
докорм грудным молоком в объеме 70–100 мл;
170 г овощного пюре;
чайная ложка растительного масла;
30 г мясного пюре;
70 мл фруктового сока;
170 г овощного пюре;
половина чайной ложки растительного масла;
Количество мясного пюре составляет 50 г;
Фруктовый сок должен быть объемом 50 мл
Грудное молоко (или его альтернативой может быть кефир или йогурт) должно быть в объеме 100 г;
Творог должен быть в объеме 50 г;
Фруктовое пюре должно быть в объеме 70 г;
Необходимо 2 штуки детского печенья
Фруктовое пюре должно быть в объеме 60 г;
Докорм грудным молоком должен составлять 140 мл
Фруктовое пюре должно быть в объеме 70 г;
Необходимо 2 штуки детского печенья;
Докорм грудным молоком должен составлять 130 мл
Творог должен быть в объеме 40 г;
Необходимо 2 штуки детского печенья;
Фруктовое пюре должно быть в объеме 40 г;
Докорм грудным молоком или детским кефиром/йогуртом должен составлять 100 мл
Овощи или каша должны быть в объеме 180 г;
Количество мясного пюре составляет 20 г;
Растительное масло должно быть в объеме половины чайной ложки;
Фруктовый сок должен быть объемом 50 мл

Что еще почитать: Как научить ребёнка кататься на роликах

Рекомендации доктора Комаровского: варианты прикорма

Врач Комаровский советует включать в рацион грудничка кисломолочные продукты.

Рекомендуется начать с использования кисломолочных продуктов, таких как нежирный кефир или кефир из детской молочной кухни. Идеальное время для этого – второе кормление, примерно с 9 до 11 часов утра. Почему кисломолочные продукты? Все кисломолочные продукты, а особенно кефир, содержат в себе полезные бактерии. Эти бактерии, во-первых, являются антагонистами многих вредных микроорганизмов, которые могут вызывать кишечные инфекции. Во-вторых, они вырабатывают активные вещества, которые улучшают пищеварение и облегчают его процесс. В-третьих, они снижают нагрузку на самый слабый и незрелый орган у ребенка – печень.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/knigi/dokorm-i-prikorm.html

Дальнейший алгоритм введения пищи в соответствии с советами доктора Комаровского:

После того, как один из приемов пищи полностью заменен кисломолочными продуктами, вводятся каши.
В восемь месяцев вводятся овощи. Сначала ребенку дают овощной отвар. Это позволяет проверить, есть ли у малыша аллергия на конкретный овощ. Затем меню дополняется овощными пюре.
Следующий этап – введение мясных изделий и желтка отварного куриного яйца.
Фрукты вводятся в рацион ребенка, когда у него появляется первый зуб.

Подробнее о советах доктора Комаровского можно узнать на сайте, где специалист публикует свои статьи.

10 правил введения прикорма от доктора Комаровского:

Введение прикорма ребёнку на грудном вскармливании важные правила и рекомендации специалистов