Выбор контрацепции после родов

Если женщина не хочет забеременеть в ближайшем будущем после рождения ребенка, ей следует выбрать подходящий метод контрацепции. Менструальный цикл может возобновиться не сразу или нарушиться во время грудного вскармливания. Однако способность забеременеть часто восстанавливается без особого предупреждения молодой мамы.

Какие препараты для предотвращения беременности рекомендуют специалисты женщинам после родов

Восстановление менструального цикла у женщин обычно происходит в период от 6 недель до 3 месяцев после родов, в зависимости от того, кормит ли мама ребенка грудью, использует искусственные смеси или комбинирует оба метода. Специалисты рекомендуют начинать использовать средства контрацепции уже примерно через три недели после родов.

Для женщин, кормящих грудью, безопасными считаются барьерные методы контрацепции, такие как женские презервативы, спермициды, диафрагма, а также внутриматочная спираль. Среди гормональных методов контрацепции, рекомендованных для использования у молодых мам после родов, включают:

• мини-пили – можно начинать принимать уже через 3 недели после родов;
• Препарат Депо-Провера, представляющий собой противозачаточные инъекции, может быть использован практически сразу после рождения ребенка;
• Установка внутриматочной спирали с гормональным компонентом возможна через 4-6 недель после родов;
• Противозачаточный подкожный имплант может быть введен через 3-6 недель после родов.

Если вы кормите грудью, не рекомендуется использовать следующие методы контрацепции, содержащие эстроген, в течение минимум 6 недель после родов, так как они могут снизить выработку грудного молока:

• комбинированные гормональные противозачаточные таблетки (содержащие одновременно эстроген и прогестерон);
• вагинальное кольцо — латексное кольцо, которое вводится во влагалище на 21 день и высвобождает в организм женщины гормоны эстроген и прогестерон.

Естественная контрацепция

Грудное вскармливание может использоваться в качестве метода контрацепции, задерживая возобновление менструаций. Однако этот метод работает только при выполнении следующих условий:

1. Ваш малыш младше шести месяцев.
2. Ваши месячные не восстановились.
3. Вы кормите исключительно грудью своего ребенка по требованию, как днем, так и ночью (то есть, как минимум, шесть кормлений каждые 24 часа, без перерыва между кормлениями более четырех часов).

Читайте также: Как лечить диастаз после родов

Методика имеет 95% эффективность. Как только ваш малыш перестает полностью получать грудное молоко, этот метод перестает быть эффективным, и вам потребуется использовать другой вид контрацепции.

Женский презерватив

Женский презерватив представляет собой гибкий резиновый мешочек с кольцом на конце. Он вводится во влагалище перед половым актом и предотвращает попадание спермы в матку. Его можно использовать только один раз, но не вместе с мужским презервативом, который использует ваш партнер. Если вы правильно используете его каждый раз при сексе, женский презерватив будет эффективен на 95%.

Женский презерватив — это резиновый мешочек, который вводится во влагалище перед половым актом.

Спермициды

Спермициды представляют собой средства местного действия, которые вводятся во влагалище в виде свечей, таблеток, крема или геля непосредственно перед половым актом (за 5-10 минут). Такие контрацептивы образуют пену, которая угнетает сперматозоиды и некоторые бактерии. Одна свеча/таблетка действует только в течение одного полового акта, после чего ее необходимо снова ввести перед следующим половым контактом.

Использование спермицидного контрацептива частично компенсирует недостаток естественной смазки, который возникает после родов.

Диафрагма

Диафрагма – это колпачок из силикона, который ставится во влагалище после предварительного нанесения спермицида на него и закрывает шейку матки, препятствуя проникновению спермы внутрь органа. Диафрагму можно использовать в любое время, в том числе во время менструации. Колпачок вводится во влагалище перед половым актом (не позднее, чем за 24 часа до него) и удаляется не ранее, чем через 6 часов после полового акта. Он может использоваться несколько раз и должен быть промыт после каждого применения, как указано в инструкции. Диафрагмы обладают эффективностью в 84%.

Для многоразового использования предназначена противозачаточная диафрагма.

Мини-пили

Препарат в виде таблетки, содержащий гормон-прогестоген, утолщает слизистый секрет в матке, что препятствует проникновению сперматозоидов. При соблюдении идеального графика приема – примерно в то же время каждый день без перерыва – мини-пили эффективны на 99,7%. Важно помнить, что эти контрацептивы не подавляют овуляцию. Если женщина забыла принять таблетку вовремя, она должна сделать это немедленно и в течение следующих 48 часов использовать дополнительный вид барьерной контрацепции. Более подробные инструкции смотрите в инструкции к принимаемым таблеткам.

Читайте также: Установка внутриматочной спирали после родов

Метод контрацепции – гормональная инъекция

Один из эффективных способов контрацепции (с эффективностью до 99,8%) – это использование гормональной инъекции препарата Депо-Провера. Первую инъекцию контрацептивного препарата можно сделать через 3 недели после родов, если молодая мама не кормит ребенка грудным молоком, или через 6 недель после родов, если грудное вскармливание осуществляется. В дальнейшем инъекции делаются каждые 12 недель. Следует отметить, что возможны побочные эффекты от инъекции, такие как изменения настроения, дискомфорт в желудке и головные боли. Однако, они могут возникать только в первые несколько недель после инъекции и в редких случаях могут продолжаться на протяжении всего периода действия препарата.

Имплант противозачаточный подкожный

Под кожу на внутренней стороне предплечья вводится небольшой пластиковый стержень противозачаточного импланта (примерно 5 см в длину). Он медленно высвобождает прогестаген, блокирующий естественное наступление овуляции. Под влиянием этого гормона может произойти изменение или даже приостановка менструального цикла. Побочные эффекты могут включать кожные высыпания, изменения настроения или незначительное увеличение веса. Длительность действия импланта составляет три года. Его эффективность составляет 99,95%.

Противозачаточный имплант подкожно надёжно защищает от нежелательной беременности в течение 3 лет

Внутриматочная спираль (ВМС)

В полости матки находится небольшое противозачаточное устройство из пластика с медью, которое предотвращает прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к слизистой оболочке органа. Медные ВМС рассчитаны на срок до 10 лет и эффективны на 99,4%. Гормональные (прогестагенные) ВМС рассчитаны на срок до 5 лет и эффективны на 99,8%.

Гинеколог устанавливает спираль внутриматочный в полость матки, где она препятствует присоединению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой органа

Метод стерилизации

Как мужчины, так и женщины могут выбрать наиболее радикальный метод контрацепции – сделать операцию, которая приведет к невозможности зачатия (бесплодию). Женская стерилизация называется перевязкой маточных труб и включает блокирование труб, по которым яйцеклетка движется к матке. Мужская стерилизация называется вазэктомией и заключается в перевязке или удалении фрагмента протоков, по которым сперма попадает от яичек к члену. Эти операции эффективны более чем на 99 процентов и не оказывают негативного влияния на половую жизнь. Однако они подходят только для людей, которые уверены, что больше не хотят детей. Возобновление возможности зачатия после такой операции может быть затруднительным.

Читайте также: Проблема избытка молока. Что делать?

Препарат для срочной контрацепции

Таблетки для срочной контрацепции следует принимать как можно раньше после незащищенного полового акта для достижения наибольшей эффективности. Хотя их часто называют “утром после”, не нужно ждать утра. Чем раньше вы примете таблетку, тем эффективнее она будет. Существует два типа противозачаточных таблеток, которые можно приобрести в аптеке без рецепта:

1. Улипристал – можно принимать до пяти дней (120 часов) после незащищенного полового акта (этот препарат не рекомендуется при кормлении грудью);
2. Левоноргестрел – можно принимать до трех дней (72 часа) после незащищенного полового акта. После приема этого препарата следует прекратить грудное вскармливание на 24 часа, так как активное вещество проникает в грудное молоко.

Выбор метода контрацепции после родов

Для определения наиболее подходящего метода контрацепции после родов обратитесь к своему гинекологу и уточните следующую информацию:

1. Каковы доступные методы и их эффективность?
2. Какие методы подходят вашей физиологии и образу жизни с учетом состояния здоровья?
3. Когда вы можете начать использовать контрацепцию?
4. Как вы и ваш партнер можете разделить ответственность за контрацепцию?
5. Возможные побочные эффекты.

Если вы кормите грудью, то не рекомендуется использовать контрацепцию, содержащую эстроген (например, влагалищное кольцо и комбинированные таблетки), так как это может уменьшить количество грудного молока.

Для оценки безопасности и пригодности следующих методов контрацепции необходима обязательная медицинская консультация для каждой женщины:

• имплантаты и ВМС;
• постоянная стерилизация;
• гормональные методы контрацепции.

Для достижения максимальной эффективности при использовании барьерных методов контрацепции необходимо внимательно изучить инструкции по их правильному применению. Также перед началом использования любого метода контрацепции следует убедиться в отсутствии беременности.

Видео о контрацепции после родов

Если вы полагаетесь только на естественные методы контрацепции после родов, существует риск не заметить восстановление собственной фертильности. Поэтому рекомендуется своевременно проконсультироваться с гинекологом и подобрать оптимальное противозачаточное средство, чтобы не беспокоиться о возможной незапланированной беременности.

• Автор: Marina Shell
• Распечатать